Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENGEMBALIKAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Poibe Sitorus
NIP : 19651109 198703 2 001
Jabatan : Pengadministrasi Kepegawaian
OPD/Unit Kerja : Cabang Dinas Pendidikan Balige-Dinas Pendidikan Prov.Sumut
SMK Negeri 1 Balige
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Perhitungan yang terdapat pada Amprah Tambahan Penghasilan Pegawai (TPP) bulan
Desember 2021 sebesar Rp. 3.000.000 (Tiga Juta Rupiah) telah dihitung dengan benar;

2. Apabila dikemudian hari terdapat kesalahan dan/atau kelebihan atas pembayaran tersebut,
sebagian atau seluruhnya, kami bertanggungjawab sepenuhnya dan bersedia menyetorkan
atas kesalahan dan/atau kelebihan pembayaran tersebut ke Kas Daerah.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Balige, Desember 2021


Mengetahui : PNS yang bersangkutan,
Kepala SMK Negeri 1 Balige

Drs.Tigor Siahaan,M.Si Poibe Sitorus


NIP. 19670526 199412 1 001 NIP.19651109 198702 2 001
SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENGEMBALIKAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Hanna Rajagukguk
NIP : 19640606 198703 2 002
Jabatan : Pengadministrasi Kesiswaan
OPD/Unit Kerja : Cabang Dinas Pendidikan Balige-Dinas Pendidikan Prov.Sumut
SMK Negeri 1 Balige
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Perhitungan yang terdapat pada Amprah Tambahan Penghasilan Pegawai (TPP) bulan
Desember 2021 sebesar Rp. 3.000.000 (Tiga Juta Rupiah) telah dihitung dengan benar;

2. Apabila dikemudian hari terdapat kesalahan dan/atau kelebihan atas pembayaran tersebut,
sebagian atau seluruhnya, kami bertanggungjawab sepenuhnya dan bersedia menyetorkan
atas kesalahan dan/atau kelebihan pembayaran tersebut ke Kas Daerah.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Balige, Desember 2021


Mengetahui : PNS yang bersangkutan,
Kepala SMK Negeri 1 Balige

Drs.Tigor Siahaan,M.Si Hanna Rajagukguk


NIP. 19670526 199412 1 001 NIP.19640606 198703 2 002

Anda mungkin juga menyukai