KOP LEMBAGA

SURAT PERNYATAAN
VERIFIKASI DAN VALIDASI DATA INFO GTK
Nomor:

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
NIP :
Jabatan :
Tempat Tugas :

Dengan ini menyatakan bahwa guru saya yang namanya tertera ditabel dibawah ini
benar telah saya verifikasi dan validasi data yang ada di info gtk sesuai dengan
dokumen resminya.

No Nama NIP Pangkat/Gol Ket

1.
2.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, jika surat pernyataan ini
tidak benar mengingat sumpah jabatan saya maka saya bersedia dituntut sesuai
dengan peraturan perundang
–undangan yang berlaku.

Kp. Panjang, 28 Oktober 2019

Kepala Sekolah,

Materai 6000

............
NIP. ........................................