ANGIOEDEMA

Pathogenesis and Pathophysiology

Clinical Manifestation

Angioedema dapat bersifat acute dan chronic

a. Acute angioedema  gejala bertahan hingga 6 minggu

b. Chronic angioedema  gejala bertahan lebih dari 6
minggu
Angioedema dikarakteristikan sebagai berikut:

 Nonpruritic/tidak gatal
 Burning
 Not well demarcated/berbatas tidak tegas
 Melibatkan eyelids, lips, tongue, dan extremity
 Dapat melibatkan saluran pernapasan atas yang menyebabkan gangguan pernapasan
 Dapat melibatkan gastrointestinal tract yang menyebabkan sakit perut, mual, muntah, diare
Resolves slowly

DIAGNOSIS :
● Anamnesis: evaluasi dengan menanyakan riwayat pasien dan pola klinis penyakit
● Pemeriksaan fisik berfokus pada morfologi lesi kulit dan evaluasi sistemik yang cermat
untuk penyakit atau komorbiditas yang mendasarinya. Perkiraan durasi lesi individu
dapat dinilai dengan menguraikan lesi tertentu dengan pena dan mengamatinya selama
sehari. Penampilan dan distribusi lesi kulit mungkin menyarankan diagnosis (misalnya,
lesi pinpoint dengan flare besar pada urtikaria kolinergik atau lesi pada area yang
terpapar sinar matahari di matahari).
● Durasi wheals individu dapat membantu menentukan pola urtikaria.
● Wheals yang berlangsung ≤1 jam biasanya dipicu oleh rangsangan fisik.
 ● Wheals terlokalisasi yang berlangsung hingga 2 jam dapat disebabkan oleh kulit atau
kontak mukosa dengan alergen atau paparan nonimunologis.
● Wheals yang membutuhkan waktu 1–24 jam untuk memudar biasanya merupakan gejala
urtikaria spontan kronis.
● Wheals yang berlangsung> 24 jam dapat disebabkan oleh urtikaria tekanan lambat atau
vaskulitis urtikaria.

DIFFERENTIAL DIAGNOSIS

 Dermatitis kontak akut

 Ruam obat dengan eosinofilia dan gejala sistemik

 Dermatomiositis

 Morbus Morbihan

 Sindrom vena kava superior

 Hipotiroidisme

 Emfisema subkutan

 Granulomatosis orofasial

 Sindrom vaskulitis urtikaria hipokomplementer

 penyakit Clarkson

 Sindrom Gleich

 Sakit kepala cluster

 Edema idiopatik  [45]

SUMBER
 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538489/
 2018. Davidson's Principles and Practice of Medicine. 23rdEdition. Elsevier.
 Fred F. Ferri. 2021. Ferri’s Clinical Advisor. Philadelphia: Elsevier