NAMA MAHASISWA :
NIM :
SEKALA PENILAIAN
ANGKA KETERANGAN
mekanisme kerja tidak dilakukan atau mekanisme kerja
0
dilakukan secara tidak kompeten
1 mekanisme kerja dilakukan secara kompeten
NO UJIAN UJIAN
KOMPONEN PENILAIAN UTAMA ULANG
0 1 0 1
I A. ALAT STERIL
1) Pinset anatomi 2
2) Pinset sirugis 1
3) Gunting debridemand
4) Kasa steril
5) Kom : 3 buah
6) Sarung tangan steril
B. ALAT NON STERIL
1) Sarung tangan
2) Gunting plester
3) Pinset anatomi 1 dan sirugis 1
4) Plester/perekat
5) Alkohol 70%
6) Desinfektant / betadine
7) NaCl 0,9 %
8) Bengkok 2 buah, 1 buah berisi larutan
desinfektant.
9) Verband
10) Obat luka sesuai kebutuhan
11) Cotton bot
12) Perlak + Alas
13) Salp antibiotik
Nilai : Score x Bobot
Total item
II PERSIAPAN KLIEN (20%)
1) Memberikan salam, kenalkan diri perawat
dan menyapa klien dengan ramah
2) Memastikan identitas klien dengan
menanyakan nama klien (jika klien sadar)
kemudian mencocokkan dengan indentitas
3) Kontrak Waktu
Penguji,
(.........................................)