BERITA ACARA SERAH TERIMA DOKUMEN RAPOR

SISWA MI MA’ARIF PETUNG

TAHUN PELAJARAN 2021/2022

Pada hari ini SABTU Tanggal DELAPAN BELAS Bulan DESEMBER Tahun DUA RIBU DUAPULUH SATU pukul 08.00-10.00
bertempat di Ruang Kelas Madrasah Ibtidaiyah Ma’arif Petung Kecamatan Bejen Kabupaten Temanggung, kami yang bertanda
tangan di bawah ini:

1. N a m a : ISMAROH
NIP : --
Jabatan : WALI KELAS
Alamat : PAPONAN RT.02/03 BEJEN

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. N a m a : SURANTO TRI SUTRISNO

NIP : -- Ts AL AMIN
Jabatan : WALI MURID KEPALA MADRASAH
Alamat : KALITENGAH, PETUNG Tanjung Harapan Sebulu

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

1. PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA berupa Dokumen Raport Siswa MTsN Tenggarong. Kab.Kutai
Kartanegara.

2. PIHAK KEDUA menerima Dokumen Raport tersebut di atas dengan penuh rasa tanggung jawab untuk selanjutnya
memperhatikan, memantau perkembangan prestasi belajar dan perilaku anak di kemudian hari.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Yang Menerima Yang Menyerahkan
Wali Kelas,

TRI U SURANTO ISMAROH,S.Pd.I

NIP. NIP.

Saksi-saksi

1. Tanda Tangan : ……………………......................

Nama : AMRIN KASITO
NIP : --
Jabatan : WALI MURID