TENTANG
MEMUTUSKAN :
Ditetapkan di ; Jakarta
Pada tanggal : 14Mei2018
ttd
FORMAT NUMBER
MESIN X-RAY KONVENSIONAL UNTUK PEMERIKSAAN BAGASI KABIN FKP -P3B -1
LEMBAR KE 1 DARI4
Nama Penyelenggara Fasllitas
ProplnsI/ Kota
Tanggal & Waktu Pemeriksaan
LokasI Penempatan/Gedung
Merk/Tlpe/Nomor Seri
Tahun Pembuatan
Tahun Instalasi
- HASIL
URAIAN PEMERIKSAAN DAN -;KINERJA
NO
PENGUJIAN-
YA TibAK. K^ERANGAN
PERALATAN
. .r--' GEN.1 GEN. 2 GEN. 1^ GEN.2J
A. . Kriteria Peralatan>Utama ' 1 ;
.
,
• - .
1. KInerJa Pendetekslah . ■
-
TEST 2 TEST 3
<0 CO
CM CM
□
CO
CM
O
CO 2.0 mm gaps OUUI]
nn
<
o
CO □
CM
□ JLmm gaps
d. Simple penetration
llhatTest3dantandal'W"pada Terdeteksi
bagian yangterdeteksi(Minimal
dapat menembus baja
ketebalan 24 mm dan dapat
mendeteksl tlmah yang
terdapat di bawahnya).
e. Spatial resolution (Horizontal &
vertical differentiation)
lihatTest4dantandal"V"pada Terdeteksi Gap 2,0 mm
bagian yang terdeteksi(Minimal horizontal dan
dapat dengan jeias vertical dapat
menampiikan garis horisontal terbaca jeias.
atau vertika! secara terplsah
dengan gap 1,5 mm).
f. Thin metal imaging Terdeteksi
lihatTest5dantandai"V"pada
bagian yang terdeteksi(Minimal
dapat mendeteksl dan
membedakan lempengan
logam tipis setebai 0,10 mm).
f'JAWABAN '
NO
URAIANPEMER^^N DAN ' kinefUa ■
f, r 8^ V
1 r. , ;
r: Krlteria Pehunjahg-^L^
NO '
UFWlAirgE_^E^^^ pant, - -■ KONDISI □ am"
(DMiM r
"" ^ .ei", =»- ' - :v*6aa.r'» ,
KETERANGAN
NOFtMAL .. YA^WS TIDAK
1. Kondlsl conveyor belt Balk
Tldakrobek.
Center deviation.
2. Kondlsl lead curtain Balk
Tldakrobek.
Tertutup rapat.
3. Pemerlksaan FIsik
3.1 Housing Panel Tertutup
rapat 8i
tidak cacat
3.2 Safety rollers at Input and output Dapat diangkat
dan digerakkar
3.3 InstalasI kabel Balk & Rapl
4. Pemerlksaan kemampuan
tambahan
4.1 Automatic detection/operator Berfungsl
assist (If applicable)
4.1 Threat Image projection (TIP) Berfungsi
KESIMPULAN
1. STANDAR TEKNIS OPERASI : TERPENUHI/TIDAK TERPENUHI
2. CATATAN
3. SARAN
1.
NIP
2.
NIP
3.
NIP
STANDAR TEKNIS OPERASI PERALATAN KEAMANAN PENERBAN6AN
FORMAT NUMBER
MESIN X-RAY KONVENSIONAL UNTUK PEMERIKSAAN BAGASITERCATAT FKP-P3B-2
LEMBARKE1DARI4
Nama Penyelenggara Fasilitas
Propmsr / Kota
Tanggal & Waktu Pemeriksaan
Lokasi Penempatan/Gedung
MerkAipe/Nomor Seri
Tahun Pembuatan
Tahun Instalast
HASH
' NO
UMIAN pemeriksaan p ■ KINERJA
^PENGUJIAN
YA tIDAK keterangan
peralatan
GEN.l' :GENi2 GEN:1 GEN. 2
.A. KrIterTa Peralatan Utama '"ij-
1. Kinerja Pendeteksian ' .. ..
TEST 2 TEST 3
CM CM
C<J
CO 2.0 mm gaps
O nn
<
s
CN
y N
m gaps
1 - •'!'JAWA^AN''^
, NO
llfkiNERJA"^' 't. /KETERANGAN
•«
^PERALATAN .. YA -'''TIDAK
■ ■
3. Pemerlksaan FIslk
3.1 Housing Panel Tertutup
-> Hentikan pengujian biia housing rapat &
panel tidak tertutup rapat tidakcacat
8. KONDISI LINGKUNGAN
PERALATAN
8.1 Kebersihan Ruangan Peralatan Bersih
3. SARAN
1.
NIP
2.
NIP
3.
NIP
FKP-P3B-3 LEMBARKE2DARI4
- ' -••-■'HASlL : • ■7.' '
URAIAN PEMERIKSAAN DAN KjNElUA
NO
PENGUJIAN ;• PERALATAN
• YA ' TIDAK ^ : ;:j,KCTERANGAN
GEN. 1 GEN. 2 .GEN.i:, GEN. 2:
Pastlkan juga kesesuaian warna
dasar hasi] pendeteksian untuk
setiap tesnya:
a. Benda organic gula Terdeteksi
berwarna orange.
b. Benda inorganic aluminium Terdeteksi
dan garam berwarna hijau.
c. Logam Material (Warna Terdeteksi
biru)
d. Simple penetration
lihatTestSdantandai"V"pada Terdeteksi
bagtan yang terdeteksi (Minimal
dapat menembus baja
ketebaian 20 mm dan dapat
mendeteksi timah yang
terdapat di bawahnya).
e. Spatial resolution (Horizontal &
vertical differentiation)
lihatTe5t4dantandai"V"pada Terdeteksi
baglan yang terdeteksi (Minimal
dapat dengan jeias
menampilkan garis horisontai
dan vertikal secara terpisah
dengan gap 2,0 mm).
f. Thin metal imaging Terdeteksi
lihatlestSdantandai"V"pada
bagian yang terdeteksi (Minimal
dapat mendeteksi dan
membedakan iempengan iogam
tipis setebal 0,10 mm).
NO
1" JfAN KINERJA 1
7 'i PERALATAN^
-
1-
2. Grey level differentiation Berfungsi
Pastlkan Image B/W dari suatu
benda dapat ditampilkan
dengan tingkatan yang
berbeda dari putih hingga
hitam berdasarkan tingkatan
densitas (ketebaian) dari
suatu benda.
Benda dengan densitas tinggi
(baja, timah, dil.) akan
ditampilkan iebih gelap
/berwarna hitam pekat.
Benda dengan densitas
rendah (kertas, kain, dli.) akan
ditampilkan Iebih cerah /
berwarna putih cerah.
3. Fungs! dan Kualltas tampiian gambar
Brightness / contrast / Berfungsi
sharpness monitor Colour
&B/W.
Dapat menampilkan hasil Baik
pendeteksian dengan Jeias
(Contoh antara lain :
gambar tidak blur/ buram,
dll.). Balk
gambar hasil scanning
tidak bergaris
STANDAR TEKNIS OPERASIPERALATAN KEAMANAN PENERBAN6AN
FORMAT NUMBER
MESIN X-RAY KONVENSIQNAL UNtrUk PEMERlkSM^ FKP-P3B-3
KARGODANPOS LEMBAR KE 1 DARI 4
HASIL
URAIAN PEMERIKSAAN DAN KINERJA '
NO fTIDAK ... <
PENGUJIAN ; KETERANGAN. ■
-rerawtan
GEN. V- 'GENl"^. GEN.^l i GEN.2
V'*?'.,
A. Kflteria Peralatan Utaiiia .. J
1. 'Kinerja Pehdetelulan'':
^ ta <o
^ ^ ^ <N CM CM CM
C9
CM
CO 2.0 mm gaps \m nn
<
to
H
ou
■«r
CM -Q-o^m gaps
B. Kriteria Penunjang I / . ■ ■
NO
UMlAN PEMERIKSAAN DAN ' KINERJA 'JAWABAN V'
PENGUJIAN PERALATAN KETERANGAN
YA F V tidak
1. Kondisi conveyor: Balk dan
Berfungsi
a. Bila menggunakan conveyor
belt: tidak robek
b. Btia menggunakan conveyor
roller: dapat diqerakkan
2. Kondisi lead curtain Balk
TIdak robek.
Tertutup rapat.
3. Pemerlksaan FIslk
3.1 Housing Panel Tertutup
Hentlkan pengujian bila housing rapat & tidak
panel tIdak tertutup rapat cacat
NO
URAiAN PEMERIKSAAN PAN. <KINERJA ^ JAWABAN
PENGUJIAN KETERANGAN
!: PERALATAN YA TIDAK
9. Buku Manual Peralatan (sesual
merek dan tipe peralatan)
9.1 Buku Catatan Kegiatan Perawatan Tersedia
(Maintenance Check List)
9.2 Buku Catatan Kegiatan Perbaikan Tersedia
(Maintenance Log Book)
9.3 Petunjuk Standar Operas! Peralatan Tersedia
KESIM 3ULAN
1. STANDAR TEKNISOPERASI : TERPENUHI /TIDAK TERPENUHl
2. CATATAN
3. SARAN
1
NIP
2.
NIP
3.
NIP
STANDAR TEKNIS OPERASI PERAWTAN KEAMANAN PENERBAN6AN
FORMAT NUMBER
MESINX-RAYr
FKP-P3B-4
DENGAN EXPLOSIVE DETECTION SYSTEMi(EDS)STANDARD-2
LEMBARKE1DARI2
Nama Penyelenggara Fasilitas :
Proplnsi / Kota :
Tanggal & Waktu Pemeriksaan
LokasI Penempatan/Gedung :
Merk/Tipe/Nomor Serl :
Tahun Pembuatan :
Tahun InstalasI :
KESIMPULAN :
1. STANDAR TEKNIS OPERAS! : TERPENUHI/TIDAKTERPENUHI
2. CATATAN
3. SARAN
1. ^
NIP.
2.
NIP
3.
NIP
STANDARTEKNIS OPERASI PERALATAN KEAMANAN PENERBANGAN
FORMAT NUMBER
MESIN X-RAY
DENGAN EXPLOSIVE DETEaiON SYCTEM r(EDS) STANDARD-3 FKP-P3B-5
LEMBAR KE 1 DARI 2
Penyelenggara Fasilitas :
Propinsi / Kota :
Tanggal & Waktu Pemeriksaan :
Lokasi Penempatan/Gedung :
Merk/Tlpe/Nomor Seri :
Tahun Pembuatan :
Tahun Instalasi :
2. 3D image Berfungsi
3. Kemampuan menampilkan kembali Berfungsi
semua gambar hasil scanning (reply)
4. image Viewing:
a. Organic Material Berfungsi
b. in-organic Material Berfungsi
c. Zoom Berfungsi
d. Colour image Berfungsi
e. B/W Image Berfungsi
5. Image quality
a. Brightness Berfungsi
b. Sharpness Berfungsi
6. Operator Decision:
a. Accept/Clear Berfungsi
b. Reject Berfungsi
7. Waktu analisa reject item Terpenuhi
8. Operator Decision:
a. Accept/Clear Berfungsi
b. Reject Berfungsi
; B. 1 Kriteria Penunjang ■
KESIMPUI-AN :
1. STANDAR TEKNIS OPERASI : TERPENUHI/TIDAKTERPENUHI
2. CATATAN
3. SARAN
1.
NIP.
2.
NIP.
3.
NIP.
STANDAR TEKNIS OPERASI PERALATAN KEAMANAN PENERBANQAN
FORMAT NUMBER
PENDETEkSI CAiRAN (LlQUlD,DETECTOR) FKP-P3B-6
LEMBAR KEIDARH
Penyelenggara Fasilltas
Propinst / Kota
Tanggal & Waktu Pemeriksaan
Lokasi Penempatan/Gedung
Merk/Tlpe/Nomor Seri
Tahun Pembuatan
Tahun Instalasi
KESIMPULAN
3. SARAN
1-
NIP
2.
NIP
STANDAR TEKNIS OPERASI PERAUTAN KEAMANAN PENERBANGAN
FORMAT NUMBER
PENDETEKSI BAHAN PELEDAK FKP~P3B-7
(EXPLOSIVE TRACE DETEaOR)
LEMBAR KB 1 DARI1
Penyelenggara Fasllitas
Propinsi / Kota
Tanggal & Waktu Pemeriksaan
Lokasi Penempatan/Gedung
Merk/Tlpe/Nomor Seri
Tahun Pembuatan
Tahun Instalasi
NO.
URAIAN PEMERIKSAAN DAN kiNEJUA , JAWABAN iKETERANGAN
PENGUJIAN , PERALATAN YA .TIDAK-
A. ;KrlterIa Peralatan Utama . -v:
KESIMPULAN
3. SARAN
1.
NIP
2.
NIP
STANDARTEKNISOPERASI PERALATAN KEAMANAN PENERBANGAN
FORMAT NUMBER
MESIN PEMjNDAI TUBUH
FKP-P30-1
(BODYSGANNER) . LEMBAR KE 1 DARI 2
Penyelenggara Fasilitas
Propinsi/Kota
Tanggal & Waktu Pemertksaan
Lokasi Penempatan/Gedung
Merk/Tlpe/Nomor Seri
Tahun Pembuatan
Tahun Instalasi
URAIAN PEMERIKSAAN DAN^ KINERJA JAWABAN
NO KETERANGAN
.PENGUJIAN PERALATAN YA r TIDAK
A. Kriteria Peralatan Utama
1. Kinerja pendetekslan
1.1 Kinerja Peralatan
a. OTP Gun (4041) Terdeteksi
d. Explosive Terdeteksi
e. lED Component
- Battere(9 Volt kotak) Terdeteksi
- Detonator Terdeteksi
- Timer Terdeteksi
- Circuit Terdeteksi
■■■■■rosisiHBBMB
■iSbirm m. sH
1. OTP Gun (4041) Depan
Belakang
2. Metallic Knife Depan
Belakang
3. Non-Metallic knife Depan
Belakang
4. Explosive Depan
Belakang
5. lED Component
a. Battere (9 Volt kotak) Depan
Belakang
b. Detonator Depan
Belakang
c. Timer Depan
Belakang
d. Circuit Depan
Belakang
6. Senjata kejut Depan
{Stunning Device). Belakang
7. Palu {Blunt Depan
Instrument) Belakang
FKP-P30-1 LEMBAR KE 2 DARI 2
8. Bom Molotof Depan
{Incendiary) Belakang
9. Cairan Pelumpuh Depan
(incapacitant sprays) Belakang
5. Monitor Berfungsi
6. Control Unit Berfungsi
<8. Krlteria PehUhiang . ^
1. Buku Manual Peralatan (sesual KONDISI NORMAL
merek dan tipe peralatan)
1.1 Buku Catatan Kegiatan Tersedia
Pemellharaan {Maintenance Check
List)
3. SARAN
1
NIP
2.
NIP
3.
NIP
STANDAR TEKNIS OPERAS! PERALATAN KEAMANAN PENERBANGAN
NO
-URAIANjPEMERiKSAAN DAN KINERJA V jAwaban «KETERANGAN
peNgujian PERALATAN YA TIDAK:
A. Kriterja Peralatan Utama
Klherja pendetekslan terhadap bahani -
logam> minlmai:
11 OTP Handgun 4140 Terdeteksi Menemukan sensifitas peralatan
sampai mampu mendeteksi
object(SCP1)
12 OTP Knife 4130 Terdeteksl Menemukan sensifitas peralatan
sampai mampu mendeteksi
object(SCP 2)
OTP-RIGHT ARM
IN
□ nu n
OUT
□u □u u
OTP-RIGHT HIP
IN
□1 1 1 1
OUT
□□ □□ n
IN
□□ □□ 1 1
OTP-SMALL OF BACK
OUT
1 uu □□
OTP-RIGHT ANKLE
IN
u uu □□
OUT
1 □ □□ n
. AaUALTHISTEST MINIMUM:;
^ OTP (OBJECTT^ PIECE) TYPE 4130 , SENSITIVITY r SENsmviTy . ;
OTP RESULTS ( 8096 )'
V s ALARM, X ° NO ALARM
DIREaiON
POSITION OF OTP ^ " 1
OTP-RIGHT ARM
IN
1 1 n □nn
OUT
nn 1
OTP-RIGHT HIP
IN
n□ □ 1 1 u
OUT
u1 1 1 1□
FKP - P30 - 2 LEMBAR KE 2 DARI 2
IN
□□ □u□
OTP-SMALL OF BACK
OUT
□ 1 1 □ □u
OTP-RIGHT ANKLE
IN
uu uu□
OUT
□□ □ □ □
3. SARAN ;
1.
NIP.
2.
NIP.
3.
NIP.
STANDARTEKNISOPERASI PERALATAN KEAMANAN PENERBAN6AN
IPENDETEKSI;METAL GENGGAM FORMAT NUMBER
(HAND HELD METAL DETECTOR) FKP-P30-3
LEMBAR KE 1 DARl 1
Nama Penyelenggara Fasilitas
Propinsi / Kota
Tanggal & Waktu Pemeriksaan
Lokasi Penempatan/Gedung
MerkAipe/Nomor Seri
Tahun Pembuatan
Tahun Instalasi
URAIANiPEMERIKSAAN DAN KINERJA JAWA6AN
N0>
PENGUJIAN KETERANGAN
PERALATAN VA TIDAK
A. Kriteria Peralatan Utamar
1. Pemeriksaan Sistem Pendeteksian
Jarak antarakestiob/ect dengan
benda-benda^metahyang
berdekatani^iOiS m
1.1 Large object size(Hand Gun Steel) Terdeteksi
pada jarak 8.0 cm ± 0.25 cm dari
HHMD
1.2 Medium object size (Knife) Terdeteksl
pada jarak 6.0 cm ±0.25 cm dari
HHMD
1.3 Small object size (screwdriver) Terdeteksi
pada jarak 3.5 cm ±0.25 cm dari
HHMD
2. Alarm System Berfungsi
3. Switch Berfungsi
KESIMPULAN
3. SARAN
1.
NIP.
2.
NIP.
3.
NIP.
STANDARTEKNIS OPERASI PERALATAN KEAMANAN PENERBANGAN
FORMAT number
SISTEM KAMERA PEMANTAU (CLOSED CIRCUIT TELEVISION) FKP-P3UK-1
LEMBAR ke 1 DARI 2
Nama Penyelenggara Fasilitas
Propinsi/Kota
Tanggal & Waktu Pemeriksaan
Lokasi Penempatan/Gedung
Merk/Tipe/Nomor Seri
Tahun Pembuatan
Tahun Instalasi
3. Fungs! perekamah
4. Fungs! pengendall
4.1 Pan Hit Zoom /Zoom object Berfungsi Apabila tersedia
4.2 Focus(near/far) Berfungsi
4.3 Muitiscreen display Berfungsi
4.4 Monitor seiector area (preset/home Berfungsi
position)
j .,j 1 , , . ^
ifiiru R^iWpei^ERfks^^ B^wa^b^n^
mwm EflDl^Kl
B. Kriteria Penunjang
KESIMPULAN
1. STANDAR TEKNIS OPERAS! TERPENUHI/TIDAK TERPENUHI
2. CATATAN
3. SARAN
1.
NIP.
2.
NIP.
3.
NIP.
STANDAR TEKNIS OPERASI PERALATAN KEAMANAN PENERBANGAN
NO
URAIAN PEMERIKSAAN DAN KINERJA JAWABAN
PENGUJIAN PERALATAN KETERANGAN
YA: TIDAK
A. krlterla Peralatatf Utaina
1. Sf^em Jarihgah
1.1 Control panel Berfungsi
1.2 Network self diagnostic Berfungsi
1.3 Graphical map Berfungsi
Video detectfbn.equlpmerit
2.1 Record & playback (min.300 Berfungsi
hours)
2.2 Image tool kit Berfungsi
2.3 Export video / picture Berfungsi
2.4 PT2 Capabilities Berfungsi
2.5 Live camera view Berfungsi
3. Sistempeflngatah (alaffn system)
3.1 Real time alarm monitoring Berfungsi
3.2 Event log/alarm history Berfungsi
3.3 Alarm display Berfungsi
Krlterla Penunjang
1. Buku Peralatan (sesual merek dan KONDISI
tipe peralatan) NORMAL
1.1 Buku Catalan Kegiatan Pemeliharaan Tersedia
Maintenance Check List)
1.2 Buku Catalan Kegiatan Perbaikan Tersedia
[Maintenance Log Book)
1.3 PetunjukStandarOperasi Peralatan Tersedia
2. Pemeriksaah FIslkdanfungsl
KESIMPULAN
1. STANDAR TEKNIS OPERAS! TERPENUHI / TIDAK TERPENUHI
2. CATATAN
3. SARAN
1.
NIP
2.
NIP
3.
NIP
STANDAR TEKNIS OPERASI PERALATAN KEAMANAN PENERBANGAN
FORMAT NUMBER
SiSTEM PENGENDAU JALAN MASUK FKP-P3UK-3
(ACCESS CONTROL SYSTEM)'
LEMBARKE1DARI2
1. Verification or authentfcatloh of a
user's Identity
1.1 Personel Teridentifikasi
2. .Verification ; or . Ideritlficatloh
i " s
method
Fingerprint / hand recognition / Berfungsl
face recognition / iris / PIN /
passcode/card/ hands free/
3. Barrier unit
:
Door/gate/portal/ Berfungsi
4. Locking system
, . ."■ ■ ■ 1
4.1 Mechanical lock / unlock Tersedia dan
Berfungsi
4.2 Electrical lock/ unlock Berfungsi
5. Data Base
.
B. kriteria Penunjang
"
5. UPS Unit
5.1 Respond time back up supply (Max. Terpenuhl
3 Detik)
FKP-P3UK-3 LEMBAR KE 2 DARI 2
URAIAN PEMERIKSAAN DAN JAWABAN
NO
PENGUJIAN
KINEUA PERALATAN
YA TIDAK
KETERANGAN j
5.2 Kapasitas catu daya battery(Mln. Terpenuhi
10 Menit)
4. KONDISI LINGKUNGAN
PERALATAN
4.1 Kebersihan Ruangan Server Berslh
Peralatan
4.2 Temperatur Ruangan Server Max. 2S®C
Peralatan
KESIMPULAN :
1. STANOARTEKNISOPERASI : TERPENUHI / TIDAK TERPENUHI
2. CATATAN :
3. SARAN :
1
NIP
2
NIP
3
NIP
ttd