Anda di halaman 1dari 20

Lampiran Usulan Standar Satuan Harga (SSH) berlaku Tahun 2022 di Kota

SKPD Dinas Kesehatan Kota Palembang


UPTD RSUD Gandus Palembang
Kasubbag/Kasi BMHP di Instalasi Gawat Darurat

No No urut SSH
(1) (2) (3)
1 9299 1.1.7.01.04.01.008
2 9581 1.1.7.01.04.02.001
3 - -
4 - -
5 - -
6 - -
7 - -
8 - -
9 - -
10 - -
11 - -
12 - -
13 - -
14 - -
15 - -
16 - -
17 - -
18 - -
19 - -
20 - -
21 - -
22 - -
23 - -
24 - -
25 - -
26 - -
27 - -
28 - -
29 - -
30 - -
31 - -
32 - -
33 - -
34 - -
35 - -
36 - -
37 - -
38 - -
39 - -
40 - -
41 - -
42 - -
43 - -
44 - -
45 - -
46 - -
47 - -
48 - -
49 - -
50 - -

Plt.Kasi Pelayanan
Medis dan
Keperawatan

dr. Nurul Aliyah, M.Kes


NIP.19790714200942002
ar Satuan Harga (SSH) berlaku Tahun 2022 di Kota Palembang
tan Kota Palembang
s Palembang
alasi Gawat Darurat

Uraian
(4)
Oxygen mask dewasa dan anak
ALKES HABIS PAKAI
Neck Collar
Mandrain ETT Dewasa
Mandrain ETT Anak
Tongspatel Kayu
Voltran Intubasi
Micropore 2 inch
alat cukur disposible
gelang pink ibu
gelang dewasa biru
klip alergi
klip resiko jatuh
klip DNR
spalk infus anak
spalk infus bayi
3 way
venflon 20 G
venflon 22 G
venflon 24 G
ETT 2.5
ETT 3
ETT 3.5
ETT 4
ETT 4.5
ETT 5
ETT 5.5
ETT 6
ETT 6.5
ETT 7
Guedel ukuran 000
Guedel ukuran 00
Guedel ukuran 0
Guedel ukuran 1
Guedel ukuran 2
Guedel ukuran 3
Guedel ukuran 4
Guedel ukuran 5
Guedel ukuran 6
Feeding Tube no FR 8.100
Feeding Tube no FR 4.100
Feeding Tube no FR 8.40
Feeding Tube no FR 4.80
spalk bidai kayu +busa uk.20
spalk bidai kayu +busa uk.40
spalk bidai kayu +busa uk .60
spalk bidai kayu +busa uk.80
tegaderm
kain kafan
Lingkaran Kalender Kehamilan
hun 2022 di Kota Palembang

Spesifikasi Satuan
(5) (6)
Oxygen mask dewasa dan anak 4
ENDOTRACHEAL TUBE NO. 4 WITH CUFF 2
cervical collar gea 2
stylet intubasi pahsco 2
stylet intubasi pahsco 2
wooden tongou depressor 100
vortran (automatic resuscitator) 1
micropore plester peralatan medis 100
gillette blue II 50
onemed gelang pasien ID band 100
onemed gelang pasien ID band 100
klip indikator resiko jci gelang 100
klip indikator resiko jci gelang 100
klip indikator resiko jci gelang 100
spalk bantal infus 100
spalk bantal infus 100
three-way stopcock TR1k 100
venflon bd no 20 100
venflon bd no 22 100
venflon bd no 24 100
ENDOTRACHEAL TUBE NO. 2,5 WITH CUFF 2
ENDOTRACHEAL TUBE NO. 3 WITH CUFF 2
ENDOTRACHEAL TUBE NO. 3.5 WITH CUFF 2
ENDOTRACHEAL TUBE NO. 4 WITH CUFF 2
ENDOTRACHEAL TUBE NO. 4.5 WITH CUFF 2
ENDOTRACHEAL TUBE NO. 5 WITH CUFF 2
ENDOTRACHEAL TUBE NO. 5.5 WITH CUFF 2
ENDOTRACHEAL TUBE NO. 6 WITH CUFF 2
ENDOTRACHEAL TUBE NO. 6.5 WITH CUFF 2
ENDOTRACHEAL TUBE NO. 7 WITH CUFF 2
guedel spidermed 2
guedel spidermed 2
guedel spidermed 2
guedel spidermed 2
guedel spidermed 2
guedel spidermed 2
guedel spidermed 2
guedel spidermed 2
guedel spidermed 2
terumo safeed/stomach tube 2
terumo safeed/stomach tube 2
terumo safeed/stomach tube 2
terumo safeed/stomach tube 2
bidai spalk p3k 2
bidai spalk p3k 2
bidai spalk p3k 2
bidai spalk p3k 2
tegaderm 1626 3M anti air 100
kain kafan mori 4
linset kalender kehamilan

Palembang, Septemb
Koordinator IGD

Novita Agustina, S.Kep


NIP. 199312242020122
Harga (Rp) Ket Link Harga
(7) (8) (9)
10,100
60,500
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

Palembang, September 2021


Koordinator IGD

Novita Agustina, S.Kep


NIP. 199312242020122014
USULAN ANGGARAN TAHUN 2022
IGD

No No Urut SSH Kode Kelompok Barang Uraian


1 9299 1.1.7.01.04.01.008 Oxygen mask dewasa dan anak
2 9581 1.1.7.01.04.02.001 ALKES HABIS PAKAI
3 - - Neck Collar
4 - - Mandrain ETT Dewasa
5 - - Mandrain ETT Anak
6 - - Tongspatel Kayu
7 - - Voltran Intubasi
8 - - Micropore 2 inch
9 alat cukur disposible
10 - - gelang pink ibu
11 - - gelang dewasa biru
12 - - klip alergi
13 - - klip resiko jatuh
14 - - klip DNR
15 - - spalk infus anak
16 - - spalk infus bayi
17 - - 3 way
18 - - venflon 20 G
19 - - venflon 22 G
20 - - venflon 24 G
21 - - ETT 2.5
22 - - ETT 3
23 - - ETT 3.5
24 - - ETT 4
25 - - ETT 4.5
26 - - ETT 5
27 - - ETT 5.5
28 - - ETT 6
29 - - ETT 6.5
30 - - ETT 7
31 - - Guedel ukuran 000
32 - - Guedel ukuran 00
33 - - Guedel ukuran 0
34 - - Guedel ukuran 1
35 - - Guedel ukuran 2
36 - - Guedel ukuran 3
37 - - Guedel ukuran 4
38 - - Guedel ukuran 5
39 - - Guedel ukuran 6
40 - - Feeding Tube no FR 8.100
41 - - Feeding Tube no FR 4.100
42 - - Feeding Tube no FR 8.40
43 - - Feeding Tube no FR 4.80
44 - - spalk bidai kayu +busa uk.20
45 - - spalk bidai kayu +busa uk.40
46 - - spalk bidai kayu +busa uk .60
47 - - spalk bidai kayu +busa uk.80
48 - - tegaderm
49 - - kain kafan
50 - - Lingkaran Kalender Kehamilan
Total Usulan

Ket: diisi untuk kebutuhan


bagian/rencana
penempatan/rencana pemenuhan

Plt.Kasi Pelayanan Medis dan


Keperawatan

dr. Nurul Aliyah, M.Kes


NIP.19790714200942002
Rincian Perhitungan
Jumlah Ket
Volume Satuan Harga Satua
- pcs 10,100 4
- pcs 60,500 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 100
- pcs - 1
- pcs - 100
- pcs - 100
- pcs - 100
- pcs - 100
- pcs - 100
- pcs - 100
- pcs - 100
- pcs - 100
- pcs - 100
- pcs - 100
- pcs - 100
- pcs - 100
- pcs - 100
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 100
- pcs - 4
- pcs - 1

Palembang, September 2021


Koordinator IGD

Novita Agustina, S.Kep


NIP. 199312242020122014
USULAN ANGGARAN TAHUN 2022
HCU

No No Urut SSH Kode Kelompok Barang Uraian


1 9299 1.1.7.01.04.01.008 Oxygen mask dewasa dan anak
2 9581 1.1.7.01.04.02.001 ALKES HABIS PAKAI
3 - - Neck Collar
4 - - Mandrain ETT Dewasa
5 - - Mandrain ETT Anak
6 - - Voltran Intubasi
7 - - Micropore 2 inch
8 - - gelang pink ibu
9 - - gelang dewasa biru
10 - - klip alergi
11 - - klip resiko jatuh
12 - - klip DNR
13 - - spalk infus anak
14 - - spalk infus bayi
15 - - 3 way
16 - - venflon 20 G
17 - - venflon 22 G
18 - - venflon 24 G
19 - - ETT 2.5
20 - - ETT 3
21 - - ETT 3.5
22 - - ETT 4
23 - - ETT 4.5
24 - - ETT 5
25 - - ETT 5.5
26 - - ETT 6
27 - - ETT 6.5
28 - - ETT 7
29 - - Guedel ukuran 000
30 - - Guedel ukuran 00
31 - - Guedel ukuran 0
32 - - Guedel ukuran 1
33 - - Guedel ukuran 2
34 - - Guedel ukuran 3
35 - - Guedel ukuran 4
36 - - Guedel ukuran 5
37 - - Guedel ukuran 6
38 - - Feeding Tube no FR 8.100
39 - - Feeding Tube no FR 4.100
40 - - Feeding Tube no FR 8.40
41 - - Feeding Tube no FR 4.80
42 - - spalk bidai kayu +busa uk.20
43 - - spalk bidai kayu +busa uk.40
44 - - spalk bidai kayu +busa uk .60
45 - - spalk bidai kayu +busa uk.80
46 - - tegaderm
47 - - kain kafan
Total Usulan

Ket: diisi untuk kebutuhan bagian/rencana


penempatan/rencana pemenuhan

Plt.Kasi Pelayanan Medis dan


Keperawatan

dr. Nurul Aliyah, M.Kes


NIP.19790714200942002
Rincian Perhitungan
Jumlah Ket
Volume Satuan Harga Satuan
- pcs 10,100 4
- pcs 60,500 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 1
- pcs - 100
- pcs - 100
- pcs - 100
- pcs - 100
- pcs - 100
- pcs - 100
- pcs - 100
- pcs - 100
- pcs - 100
- pcs - 100
- pcs - 100
- pcs - 100
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 2
- pcs - 100
- pcs - 4

Palembang, September 2021


Koordinator IGD

Novita Agustina, S.Kep


NIP. 199312242020122014
Lampiran Usulan Standar Satuan Harga (SSH) berlaku Tahun 2022 di Kota Pale
SKPD Dinas Kesehatan Kota Palembang
UPTD RSUD Gandus Palembang
Kasubbag/Kasi BMHP di HCU

No No urut SSH Uraian


(1) (2) (3) (4)
1 9299 1.1.7.01.04.01.008 Oxygen mask dewasa dan anak
2 9581 1.1.7.01.04.02.001 ALKES HABIS PAKAI
3 - - Neck Collar
4 - - Mandrain ETT Dewasa

5 - - Mandrain ETT Anak

6 - - Voltran Intubasi

7 - - Micropore 2 inch
8 - - gelang pink ibu
9 - - gelang dewasa biru
10 - - klip alergi
11 - - klip resiko jatuh
12 - - klip DNR
13 - - spalk infus anak
14 - - spalk infus bayi
15 - - 3 way
16 - - venflon 20 G
17 - - venflon 22 G
18 - - venflon 24 G
19 - - ETT 2.5
20 - - ETT 3
21 - - ETT 3.5
22 - - ETT 4
23 - - ETT 4.5
24 - - ETT 5
25 - - ETT 5.5
26 - - ETT 6
27 - - ETT 6.5
28 - - ETT 7
29 - - Guedel ukuran 000
30 - - Guedel ukuran 00
31 - - Guedel ukuran 0
32 - - Guedel ukuran 1
33 - - Guedel ukuran 2
34 - - Guedel ukuran 3

35 - - Guedel ukuran 4

36 - - Guedel ukuran 5

37 - - Guedel ukuran 6

38 - - Feeding Tube no FR 8.100

39 - - Feeding Tube no FR 4.100

40 - - Feeding Tube no FR 8.40


41 - - Feeding Tube no FR 4.80
42 - - spalk bidai kayu +busa uk.20

43 - - spalk bidai kayu +busa uk.40

44 - - spalk bidai kayu +busa uk .60

45 - - spalk bidai kayu +busa uk.80


46 - - tegaderm
47 - - kain kafan

Ket : Diisi dengan merk atau distributor

Plt.Kasi Pelayanan Medis dan


Keperawatan

dr. Nurul Aliyah, M.Kes


NIP.19790714200942002
hun 2022 di Kota Palembang

Spesifikasi SatuanHarga (Rp) Ket Link Harga


(5) (6) (7) (8) (9)
Oxygen mask dewasa dan anak 4 10,100
ENDOTRACHEAL TUBE NO. 4 WITH CUFF 2 60,500
cervical collar gea 2 -
stylet intubasi pahsco 2 -

stylet intubasi pahsco 2 -

vortran (automatic resuscitator) 1 -

micropore plester peralatan medis 100 -


onemed gelang pasien ID band 100 -
onemed gelang pasien ID band 100 -
klip indikator resiko jci gelang 100 -
klip indikator resiko jci gelang 100 -
klip indikator resiko jci gelang 100 -
spalk bantal infus 100 -
spalk bantal infus 100 -
three-way stopcock TR1k 100 -
venflon bd no 20 100 -
venflon bd no 22 100 -
venflon bd no 24 100 -
ENDOTRACHEAL TUBE NO. 2,5 WITH CUFF 2 -
ENDOTRACHEAL TUBE NO. 3 WITH CUFF 2 -
ENDOTRACHEAL TUBE NO. 3.5 WITH CUFF 2 -
ENDOTRACHEAL TUBE NO. 4 WITH CUFF 2 -
ENDOTRACHEAL TUBE NO. 4.5 WITH CUFF 2 -
ENDOTRACHEAL TUBE NO. 5 WITH CUFF 2 -
ENDOTRACHEAL TUBE NO. 5.5 WITH CUFF 2 -
ENDOTRACHEAL TUBE NO. 6 WITH CUFF 2 -
ENDOTRACHEAL TUBE NO. 6.5 WITH CUFF 2 -
ENDOTRACHEAL TUBE NO. 7 WITH CUFF 2 -
guedel spidermed 2 -
guedel spidermed 2 -
guedel spidermed 2 -
guedel spidermed 2 -
guedel spidermed 2 -
guedel spidermed 2 -

guedel spidermed 2 -

guedel spidermed 2 -

guedel spidermed 2 -

terumo safeed/stomach tube 2 -

terumo safeed/stomach tube 2 -

terumo safeed/stomach tube 2 -


terumo safeed/stomach tube 2 -
bidai spalk p3k 2

bidai spalk p3k 2

bidai spalk p3k 2

bidai spalk p3k 2


tegaderm 1626 3M anti air 100
kain kafan mori 4

Palembang, September 2021


Koordinator IGD

Novita Agustina, S.Kep


NIP. 199312242020122014

Anda mungkin juga menyukai