RSUD Gandus

PENCATATAN DAN PELAPORAN SURVEILENS INFEKSI

RUMAH SAKIT
No. Dokumen No. Revisi Halaman

1 dari 2
Jl. TPH. Sofyan
Kenawas Gandus
Palembang 30149
Sumatera Selatan
Ditetapkan oleh,
Plt. Direktur RSUD Gandus
Tanggal Terbit
SOP 11 Januari 2021
drg. Hj. Irma Novianty, M. Kes
Pembina Utama Muda
NIP. 196811151999032003
1. Pencatatan dan pelaporan adalah suatu kegiatan
mencatat semua data yang berkaitan dengan infeksi
rumah sakit pada saat surveilans pasien di ruangan,
untuk selanjutnya di buat laporan, evaluasi dan tindak
Pengertian lanjut
2. Pencatatan dan pelaporan hasil surveilans adalah
catatan hasil surveilans harian pada pasien yang di rawat
di suatu ruangan dan mendapat tindakan medis

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk :

1. Sebagai dasar analisa, alat informasi dan komunikasi
Tujuan 2. Sebagai dokumentasi dan evaluasi
3. Sebagai sumber data untuk penelitian lebih lanjut

Surat Keputusan Direktur RSUD Gandus Nomor

440/005/RSUD.G/ I /2021 tentang Pemberlakuan Standar
Kebijakan Operasional Prosedur di RSUD Gandus.

1. PENATALAKSANAAN
a. Pencatatan data infeksi rumah sakit dilakukan oleh
IPCLN di ruang perawatan, meliputi nama pasien,
umur, jenis kelamin, nomor dokumen medik, nama
ruangan, lokasi infeksi, tanggal infeksi, hasil biakan,
dan pola kerentanan antimikrobial. Data tambahan
yang diperlukan adalah nama dokter dan perawat yang
menangani, jenis tindakan infasif yang dilakukan
sebelum terjadi infeksi dan antibiotik yang diberikan.
b. Data hasil surveilans dikumpulkan ke Tim PPIRS
setiap bulan paling lambat pada tanggal 5, dan IPCN
mengevaluasi kelengkapan pengisian data yang
Prosedur
dituangkan dalam formulir surveilans.
c. Tim PPIRS merekapitulasi kasus infeksi rumah sakit
yang terjadi di semua ruangan kemudian mengolah
data yang dikumpulkan untuk menjadi bahan laporan.
Selanjutnya didiskusikan laporan kasus infeksi yang
telah ditemukan secara internal untuk dianalisa dan
evaluasi.
d. Ketua Tim PPIRS membuat saran, dan rekomendasi
ke pimpinan dan Komite Medik dalam bentuk laporan,
tabel, dan narasi setiap tiga bulan.
e. Tim PPIRS mensosialisasikan dan mendistribusikan
laporan bulanan ke seluruh unit perawatan.
 RSUD Gandus
PENCATATAN DAN PELAPORAN SURVEILENS INFEKSI
RUMAH SAKIT
No. Dokumen No. Revisi Halaman

2 dari 2
Jl. TPH. Sofyan
Kenawas Gandus
Palembang 30149
Sumatera Selatan

1. Instalasi Rawat Inap

2. Instalasi Rawat Jalan
Unit Terkait 3. Instalasi Gawat Darurat
4. Instalasi kamar Operasi
5. Hemodialisa