PENCATATAN DAN PELAPORAN

No. Dokumen: No. Revisi: Halaman:

132/PUR-B0006/2020-S1 0 1/2

Tanggal terbit: Ditetapkan :

Direktur RSPUR

SPO
15 Desember 2020

dr. Rudy Harmanda, MPH

PENGERTIAN 1. Pencatatan dan pelaporan adalah suatu kegiatan

mencatat semua data yang berkaitan dengan infeksi rumah
sakit pada saat surveilans pasien di ruangan, untuk
selanjutnya di buat laporan, evaluasi dan tindak lanjut
2. Pencatatan dan pelaporan hasil surveilans adalah
catatan hasil surveilans harian pada pasien yang di rawat di
suatu ruangan dan mendapat tindakan medis

TUJUAN 1. Sebagai dasar analisa, alat informasi dan komunikasi

2. Sebagai dokumentasi dan evaluasi
3. Sebagai sumber data untuk penelitian lebih lanjut

KEBIJAKAN SK Direktur Tentang Pencatatan Dan Pelaporan

PROSEDUR 1. Pencatatan data infeksi rumah sakit dilakukan oleh IPCLN di

ruang perawatan, meliputi nama pasien, umur, jenis
kelamin, nomor dokumen medik, nama ruangan, lokasi
infeksi, tanggal infeksi, hasil biakan, dan pola kerentanan
antimikrobial. Data tambahan yang diperlukan adalah nama
dokter dan perawat yang menangani, jenis tindakan infasif
yang dilakukan sebelum terjadi infeksi dan antibiotik yang
diberikan.
2. Data hasil surveilans dikumpulkan ke Komite PPIRS setiap
bulan paling lambat pada tanggal 5,dan IPCN mengevaluasi
 PENCATATAN DAN PELAPORAN

No. Dokumen: No. Revisi: Halaman:

132/PUR-B0006/2020-S1 0 2/2

kelengkapan pengisian data yang dituangkan dalam formulir

surveilans.
3. Komite PPIRS merekapitulasi kasus infeksi rumah sakit yang
terjadi di semua ruangan kemudian mengolah data yang
dikumpulkan untuk menjadi bahan laporan. Selanjutnya
didiskusikan laporan kasus infeksi yang telah ditemukan
secara internal untuk dianalisa dan evaluasi
4. Ketua Komite PPIRS mengirimkan hasil laporan kasus infeksi
tersebut ke Komite PPIRS, kemudian Komite PPIRS
membuat saran, dan rekomendasi ke pimpinan dan Komite
Medik dalam bentuk laporan, tabel, dan narasi setiap bulan.
5. Komite PPIRS mensosialisasikan dan mendistribusikan
laporan bulanan ke seluruh unit perawatan.
6. Setiap tiga bulan sekali laporan infeksi rumah sakit
dikirimkan ke Dinas Kesehatan .

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Rawat Inap

2. Instalasi Rawat Jalan
3. Instalasi Gawat Darurat
4. Instalasi kamar Operasi