RS.

PEKANBARU PENCATATAN DAN PELAPORAN SURVEILLANS

MEDICAL CENTER INFEKSI RUMAH SAKIT

No. Dokumen : No Revisi: Halaman :

27/14.3/C/DIR/RS.PMC/IX/2021 1 1/2
Ditetapkan oleh :
STANDAR Tanggal Terbit : Direktur RS. PMC
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO) 11 September 2021
( Dr. Fanny Annisa Abriani )
PENGERTIAN 1. Pencatatan dan pelaporan adalah suatu kegiatan mencatat semua data yang
berkaitan dengan infeksi rumah sakit pada saat surveillans pasien di
ruangan untuk selanjutnya dibuat laporan, evaluasi dan tindak lanjut.
2. Hasil surveillans adalah catatan hasil surveillans harian pada pasien yang
dirawat di suatu ruangan dan mendapat tindakan medis.
TUJUAN 1. Sebagai dasar analisa , alat informasi dan komunikasi
2. Sebagai dokumentasi dan evaluasi
3. Sebagai sumber data untuk penelitian lebih lanjut
KEBIJAKAN 1. SK Direktur RS. Pekanbaru Medical Center Nomor
07/14.3/B/DIR/RS.PMC/IX/2021 tentang Panduan Pelaksanaan
Surveillans.
PROSEDUR 1. Pencatatan data infeksi rumah sakit dilakukan oleh IPCLN yang
bertanggung jawab pada pasien tersebut di ruang perawatan, dan diperiksa
oleh IPCN meliputi nama pasien, umur, nomor rekam medik, jenis kelamin,
nama ruangan, lokasi infeksi, tanggal infeksi,hasil biakan dan pola
kerentanan anti mikroba. Data tambahan yang dibutuhkan adalah jenis
tindakan invasif yang dilakukan sebelum terjadi infeksi dan antibiotik yang
diberikan.
2. IPCN mengambil data langsung ke ruangan perawatan paling lambat
tanggal 5 dan data surveillans harian direkap bulanan dan disampaikan
kepada Ketua Tim PPI dan didiskusikan dalam rapat bulanan Tim PPI,
kemudian Tim PPI membuat saran dan rekomendasi kepada Direktur RS.
PMC dalam bentuk laporan, tabel, narasi setiap 3 bulan.
3. Tim PPI mensosialisasikan dan mendistribusikan laporan bulanan ke
seluruh unit yang terkait.
 PENCATATAN DAN PELAPORAN SURVEILLANS
RS. PEKANBARU
INFEKSI RUMAH SAKIT
MEDICAL CENTER

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

27/14.3/C/DIR/RS.PMC/IX/2021 1 2/2

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Rawat Inap

2. Instalasi Rawat Jalan
3. Instalasi Gawat Darurat
4. ICU/ ICCU
5. Kamar Operasi
6. Unit Hemodialisa