RS.

PEKANBARU KEBERSIHAN TANGAN

MEDICAL CENTER No. Dokumen : No Revisi: Halaman :
01/14.3/C/DIR/RS.PMC/II/2021 1 1/5

Ditetapkan oleh :
STANDAR Tanggal Terbit : Direktur RS. PMC
PROSEDUR
OPERASIONAL 5 Februari 2021
(SPO)
( dr. Fanny Annisa Abriani )
PENGERTIAN Kebersihan tangan adalah suatu prosedur tindakan membersihkan kotoran dan
mikroorganisme yang didapat melalui kontak dengan pasien, petugas
kesehatan lain dan permukaan lingkungan (flora transien) dengan
menggunakan sabun/antiseptik di bawah air mengalir atau menggunakan hand
rub berbasis alkohol
1. Pembersihan tangan dengan cairan antiseptik (hand rub) adalah
mencuci tangan dengan menggunakan cairan antiseptik di seluruh
permukaan tangan untuk meminimalkan pertumbuhan mikroorganisme
tanpa menggunakan air dan handuk (pada tangan yang bersih).
2. Pembersihan tangan dengan sabun antiseptik/cairan/larutan dan air
yang mengalir (hand wash) adalah mencuci tangan dengan air mengalir
dengan menggunakan sabun / cairan antiseptik yang bertujuan
membersihkan tangan dari transien mikroorganisme di tangan (pada
tangan yang kotor).
3. Pembersihan tangan bedah (surgical hand wash) pada tindakan operasi
adalah:
a. Proses mengurangi atau menghancurkan mikroorganisme transien
mikroorganisme yang tinggal di lapisan kulit yang lebih dalam serta
di dalam folikel rambut yang tidak dapat dihilangkan seluruhnya
(flora residen).
b. Membersihkan tangan dengan menggunakan sabun di bawah air
mengalir dengan prosedur tertentu agar tangan dan lengan bagian
bawah bebas dari mikroorganisme.
RS. PEKANBARU KEBERSIHAN TANGAN
MEDICAL CENTER No. Dokumen : No Revisi: Halaman :
01/14.3/C/DIR/RS.PMC/II/2021 1 2/5

TUJUAN 1. Melepaskan kotoran, debris dan mikroorganisme yang menempel

sementara pada kulit tangan.
2. Mencegah penularan infeksi dengan memusnahkan mikroba kontaminasi
pada tangan yang diperoleh karena:
 kontak dengan pasien terinfeksi/kolonisasi
 kontak dengan lingkungan pasien
 serta menghilangkan bahan organik dari tangan
3. Menjamin keselamatan petugas dan pasien
KEBIJAKAN 1. SK Direktur RS. Pekanbaru Medical Center Nomor
03/14.3/B/DIR/RS.PMC/II/2021 tentang Panduan Kebersihan Tangan
PROSEDUR 1. Kebersihan tangan merupakan prosedur terpenting untuk mencegah
transmisi penyebab infeksi
2. Kebersihan tangan harus diterapkan oleh seluruh unit kerja di RS
Pekanbaru Medical Center
3. Karyawan, Pasien, dan Penunggu pasien atau Pengunjung Rumah Sakit
wajib mematuhi SPO dan Instruksi Kerja Kebersihan Tangan ini.
4. Kebersihan tangan harus diterapkan secara rutin pada saat:
 Segera setelah tiba di rumah sakit
 Sebelum masuk dan meninggalkan ruangan pasien
 Sebelum masuk ke kamar operasi
 Sebelum dan sesudah kontak pasien atau benda yang terkontaminasi
cairan tubuh pasien
 Diantara kontak dengan pasien satu ke yang lain
 Sebelum dan sesudah melakukan tindakan pada pasien
 Sesudah ke kamar kecil
 Sesudah kontak darah atau cairan tubuh lainnya
 Bila tangan kotor
 Sebelum meninggalkan rumah sakit
RS. PEKANBARU KEBERSIHAN TANGAN
MEDICAL CENTER No. Dokumen : No Revisi: Halaman :
01/14.3/C/DIR/RS.PMC/II/2021 1 3/5

PROSEDUR  Segera setelah melepaskan sarung tangan

 Segera setelah membersihkan sekresi hidung
 Segera setelah membersihkan instrumen/ linen/ APD
 Sebelum dan setelah menyiapkan dan mengkonsumsi makanan
5. Penerapan kebersihan tangan harus mengikuti teknik kebersihan tangan 6
langkah
6. Kebersihan tangan dapat menggunakan sabun biasa, sabun antiseptik atau
handrub (jenis dan bahan aktif rujuk ke ketentuan penggunaan bahan
antiseptik dan desinfektan)
7. Penggunaan handrub berbasis alkohol 70% hanya pada saat tangan tidak
tampak kotor, tapi bila sudah jelas terpapar dengan cairan tubuh pasien
harus dilakukan cuci tangan dengan sabun antiseptik dan air bersih
mengalir.
8. Pelaksanaan Kebersihan Tangan harus memenuhi beberapa persyaratan :
a. Wastafel dan air bersih mengalir yang secara rutin diperiksa dan lulus
uji baku mutunya dengan keran air yang mudah dibuka-tutup dan tidak
berkarat
b. Sabun antiseptik dalam botol dispenser yang dibersihkan setiap isi
ulang
c. Lap tangan dispossable dalam bentuk tissue gulung atau tissue lipat
d. Tersedia tempat sampah domestic
9. Handrub mengandung bahan aktif alcohol 70%, dalam botol dispenser isi
ulang tersedia di tiap ruangan
10. Rekomendasi Kebersihan Tangan
 Bila tangan tidak tampak kotor, gunakan handrub alkohol
 Jaga kuku selalu pendek dan bersih
 Jangan memakai perhiasan, kuku palsu, cuteks
 Jangan mencuci sarung tangan saat menggunakan diantara pasien, satu
sarung tangan hanya untuk satu pasien
RS. PEKANBARU KEBERSIHAN TANGAN
MEDICAL CENTER No. Dokumen : No Revisi: Halaman :
01/14.3/C/DIR/RS.PMC/II/2021 1 4/5

PROSEDUR  Dianjurkan memakai sabun cair, bila menggunakan sabun batang

dipotong kecil-kecil ukuran perorangan dan ditempatkan pada wadah
yang berlubang dibawah.
 Untuk pengeringan, jika tidak tersedia kertas tissu gunakan handuk
tangan sekali pakai atau handuk yang terjaga dalam kondisi bersih,
tidak terkontaminasi
11. Perhatian:
 Tangan merupakan media transmisi patogen tersering di Rumah Sakit,
menjaga kebersihan tangan dengan baik dan benar dapat mencegah
penularan mikroorganisme dan menurunkan frekuensi infeksi
nosokomial.
 Kebersihan tangan merupakan komponen sentral dari patient safety,
kepatuhan terhadap kebersihan tangan merupakan pilar pengendalian
infeksi
 Handrub antiseptik tidak menghilangkan kotoran atau zat organik,
sehingga jika tangan kotor harus mencuci tangan dengan sabun dan air
mengalir
 Setiap 5 kali melakukan dengan handrub, harus segera mencuci tangan
dengan sabun dan air mengalir
 Mencuci tangan dengan sabun biasa dan air bersih mengalir sama
efektifnya dengan mencuci tangan dengan sabun antimikroba
 Sabun biasa mengurangi terjadinya iritasi kulit
RS. PEKANBARU KEBERSIHAN TANGAN
MEDICAL CENTER
No. Dokumen : No Revisi: Halaman :
01/14.3/C/DIR/RS.PMC/II/2021 1 5/5

PROSEDUR  Perhiasan Cincin, termasuk cincin kawin, gelang, arloji, seharusnya

tidak dipakai
 Kulit dibawah perhiasan bisa menimbulkan kolonisasi yang berat yang
sulit dibersihkan/dekontaminasi
 Memakai perhiasan akan sulit saat memakai sarung tangan

UNIT TERKAIT Seluruh Unit Kerja RS PMC