RS.

PEKANBARU LIMA SAAT CUCI TANGAN

MEDICAL CENTER No. Dokumen : No Revisi: Halaman :
02/14.3/C/DIR/RS.PMC/II/2021 1 1/2

Ditetapkan oleh :
STANDAR Tanggal Terbit : Direktur RS. PMC
PROSEDUR
OPERASIONAL 5 Februari 2021
(SPO)
( dr. Fanny Annisa Abriani )
PENGERTIAN Saat atau waktu dimana petugas harus melakukan cuci tangan untuk mencegah
penyebaran infeksi yang ditularkan melalui tangan, bisa dalam bentuk proses
hand rub atau hand wash dengan jenis sabun, durasi dan ketentuan kondisi
penggunaannya sesuai standar WHO.
TUJUAN 1. Menghilangkan kotoran dan debris yang melekat di tangan.
2. Untuk menghambat atau membunuh mikroorganisme pada kulit dan
mikroorganisme permanen yang tinggal didalam lapisan terdalam kulit,
baik yang diperoleh dari kontak dengan pasien atau dari lingkungan.
3. Untuk memberikan pelayanan yang higienis kepada pasien.
4. Untuk mengurangi infeksi nosokomial dalam proses melayani pasien.
5. Untuk meningkatakan pelayanan yang berbasis keselamatan pasien.

KEBIJAKAN 1. SK Direktur RS. Pekanbaru Medical Center Nomor

03/14.3/B/DIR/RS.PMC/II/2021 tentang Panduan Kebersihan Tangan
PROSEDUR 1. Saat sebelum kontak dengan pasien
- Petugas/keluarga pasien/pengunjung harus melakukan Hand Rub
terlebih dahulu.
- Petugas/keluarga pasien/pengunjung harus melakukan SPO
pelaksanaan hand Hygiene bagian Hand Rub dengan durasi 20-30
detik.
- Petugas/keluarga pasien/pengunjung masuk ke ruang rawatan dengan
memperkenalkan nama, profesi dan unit kerja.
- Petugas/keluarga pasien/pengunjung melakukan kontak dengan pasien.
- Petugas / keluarga pasien/pengunjung mengucapkan salam sambil
keluar dari ruang rawat pasien.
RS. PEKANBARU LIMA SAAT CUCI TANGAN
MEDICAL CENTER No. Dokumen : No Revisi: Halaman :
02/14.3/C/DIR/RS.PMC/II/2021 1 2/2

PROSEDUR 2. Saat sebelum melakukan tindakan aseptik

- Petugas sesudah melakukan tindakan aseptik kepada pasien harus
melakukan Hand Wash.
- Petugas melakukan SPO pelaksanaan hand Hygiene bagian Hand Wash
dengan sabun cair beserta air dengan durasi 40-60 detik.
3. Saat sesudah kontak dengan pasien
- Petugas/keluarga pasien/pengunjung sesudah kontak dengan pasien
harus melakukan Hand Rub.
- Petugas/keluarga pasien/pengunjung harus melakukan SPO
pelaksanaan hand Hygiene bagian Hand Rub dengan durasi 20-30
detik.
4. Saat sesudah terpapar dengan cairan tubuh pasien
- Petugas sesudah terpapar dengan cairan tubuh pasien harus melakukan
Hand Wash.
- Petugas melakukan SPO pelaksanaan hand Hygiene bagian Hand Wash
dengan sabun cair beserta air dengan durasi 40-60 detik.
5. Saat setelah memegang alat-alat di lingkungan pasien
- Petugas/keluarga pasien/pengunjung setelah memegang alat –alat yang
berada di lingkungan pasien harus melakukan Hand Rub.
- Petugas/keluarga pasien/pengunjung harus melakukan SPO
pelaksanaan hand Hygiene bagian Hand Rub dengan durasi 20-30 detik
UNIT TERKAIT Hand Rub dilakukan oleh:
1. Seluruh petugas
2. Keluarga pasien
3. Pengunjung
Hand Wash dilakukan oleh:
1. Seluruh Petugas