Wardanela Yunus, CVRN.SKM.

MM
WORKSHOP PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI DI FKTP
1. PENDAHULUAN
2. PENGERTIAN KEBERSIHAN TANGAN
3. LANGKAH KEBERSIHAN TANGAN
4. METODE AUDIT KEBERSIHAN TANGAN
5. HAND HYGIENE DI ERA PANDEMI COVID-19
6. KESIMPULAN
 PENDAHULUAN

 Kebersihan tangan adalah salah satu cara terpenting untuk mengurangi penularan infeksi di
tempat perawatan kesehatan. Yang termasuk dalam istilah hand hygiene adalah kegiatan yang
mengurangi tingkat kontaminasi mikroorganisme, misalnya mencuci tangan, mencuci tangan
antiseptik, handrub berbahan dasar alkohol, dan scrub tangan bedah.
 Di era pandemic covid setahun terakhir telah menempatkan kebersihan dalam sorotan lebih
dari sebelumnya dan mengembalikan fokus pada pentingnya mencuci tangan dan kebersihan
tangan, meskipun sebagian besar masih menggunakan istilah cuci tangan di masyarakat
 Fasilitas pelayanan Kesehatan harus memastikan keberadaan terus menerus sarana
kebersihan tangan fungsional untuk semua petugas kesehatan sebagai tujuan bagi semua
pasien, anggota keluarga, dan pengunjung.
 KEWASPADAAN ISOLASI
KEWASPADAAN STANDAR

Kebersihan tangan
Pengendalian Adalah suatu prosedur/ tindakan
Lingkungan
membersihkan tangan dengan
Pengendalian menggunakan sabun dan air yang
Alat Pelindung Diri
Limbah RS mengalir atau Hand rub dengan
antiseptik (berbasis alkohol). WHO
Penyuntikan yang
aman
Manajemen Linen 2009
1. Menggunakan handrubs berbasis
Kebersihan
Penempatan pasien
alcohol
pernafasan/etika batuk
2. Mencuci tangan dengan air dan
sabun
Pengelolaan alkes
Kesehatan petugas

Praktek lumbal
fungsi wardanelayunus@gmail.com
• Hand Hygiene/Kebersihan Tangan
– Merupakan salah satu prosedur yang paling penting dan efektif
mencegah Healthcare Associated Infections (HAIs) bila dilakukan
dengan baik dan benar
– Pilar dalam Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
– Komponen sentral dari Patient Safety
• Menciptakan lingkungan yang aman
• Pelayanan kesehatan aman
– Bagian dari kewaspadaan standar
■ Setiap petugas kesehatan, dokter, perawat pasien, dan orang yang terlibat
dalam perawatan pasien perlu peduli dengan higiene tangan
■ Oleh karena itu higiene tangan adalah kepedulian Anda!
■ Anda harus melalukan higiene tangan untuk:
■ Melindungi pasien dari kuman berbahaya yang terbawa pada tangan
Anda atau ada pada kulitnya
■ Melindungi diri Anda dan lingkungan pelayanan kesehatan dari
kuman berbahaya
MIKROORGANISME RESIDEN DAN TRANSIEN FLORA
• Mikroorganisme residen
– Lapisan kulit paling dalam
– Sulit dihilangkan
– Bagian dari mekanisme tubuh di kulit
– Penyebab infeksi pada tindak
invasif/operasi
• Mikroorganisme transien
– Pada kulit bagian superfisial
– Mudah dipindahkan melalui tangan
– Penyebab infeksi silang
– Mudah dihilangkan dengan kebersihan
tangan yang benar

4-7
 KAPAN MELAKUKAN KEBERSIHAN TANGAN

Kebersihan tangan dengan Kebersihan tangan dengan air mengalir dan

handrub
 Untuk antiseptic tangan
 Jika tangan tidak tampak kotor
 Atau pada kondisi yang tidak
memungkinkan mencuci tangan
dengan air dan sabun
sabun
 Diduga kotor atau terkontamininasi materi
protenius
 Terkena darah, cairan tubuh atau kulit yang tidak
utuh
 Jika terkena benda atau peralatan Kesehatan yang
diduga terkontaminasi bakteri/cairan tubuh

1. Sebelum melakukan kebersihan tangan pastikan asesoris, cincin, termasuk cincin kawin,
gelang,arloji, tidak dipakai
2. Tangan harus sudah kering sebelum menyentuh pasien atau peralatan/lingkungan
disekitar pasien
Transfer mikroba dari pasien ke petugas Kesehatan
Kontak antara tenaga Kesehatan Dan pasien
menyebabkan transmisi Silang
 Cuci tangan dengan air dan sabun jika
tangan terlihat kotor dengan waktu 40 –
60 detik
 Membersihkan tangan dengan hand rub
berbasis alkohol jika tangan tidak
terlihat kotor dengan waktu 20 – 30
detik
 Jangan menyentuh kembali area
permukaan lingkungan sebelum melakukan
tindakan
KEBERSIHAN TANGAN BUKAN KEWAJIBAN TAPI
WAJIB
 HH segera sebelum menyentuh bagian
tubuh pasien yang berisiko infeksi.
Dilakukan setelah kontak dengan area
perawatan dan zona pasien (termasuk
pasien dan lingkungannya), dan prosedur
lain yang kontak langsung maupun tidak
langsung dengan membrane mukosa, kulit
non intak atau alat invasif.
HH segera saat mendekati pasien,
sebelum menyentuh pasien,
dilakukan diantara kontak dengan
area perawatan dan kontak setelah menyentuh pasien,
sebelum menyentuh
dengan pasien.
lingkungan di area
perawatan.

HH segera setelah menyentuh

cairan tubuh (dan setelah
melepas sarung tangan).

setelah menyentuh objek apapun atau furniture

di sekitar pasien (tanpa menyentuh pasien)
sebelum menyentuk objek di area perawatan.
 LANGKAH KEBERSIHAN TANGAN

HOW TO HANDRUBS? HOW TO HANDWASH?

Agar dengan effektif

mengurangi pertumbuhan
kuman di tangan

Menggosok tangan harus

dilakukan dengan semua
Langkah yang digambarkan

Hanya membutuhkan waktu :

20 – 30 detik dan 40 – 60
detik
 FORMULA CAIRAN HANDRUB

1. Formulasi ABHR seperti yang direkomendasikan oleh WHO, mengandung etanol (80% )
atau isopropanol (70% )
2. Karena sifat alcohol cepat menguap maka harus ditempatkan dalam botol tertutup
(dispenser )
1. Basahi kedua tangan 2. Gosok tiap 3. Tangkupkan
dengan air, kemudian punggung tangan kembali kedua tangan
ambil sabun menggunakan telapak dan gosok pinggir
secukupnya. Gosokkan tangan sebelahnya, jari-jari.
kedua telapak tangan jangan lupa gosok
bersama-sama. bagian sela-sela jari.
4. Bersihkan jari dan 5.Bersihkan sela jempol 6. Bersihkan ujung-ujung
buku-buku jari dengan dan telunjuk dengan jari dengan
menyatukan kedua cara jempol digenggam menggosokkannya ke
tangan. oleh tangan sebelahnya. telapak tangan
sebelahnya. Cuci
dengan air mengalir
hingga tangan bersih
dari sabun.
KEBERSIHAN TANGAN PADA PELAKSANAAN
VAKSINASI COVID-19
PENGGUNAAN ALCOHOL BASE HAND RUBS (ABHR) DAN
SARUNG TANGAN
KEBERSIHAN TANGAN DENGAN MENGGUNAKAN SARUNG TANGAN

• Pemakaian sarung tangan tidak menggantikan kebutuhan untuk kebersihan tangan

• Anda selayaknya melepas sarung tangan untuk melakukan kebersihan tangan
• Menggunakan sarung tangan Ketika didindikasikan, jika tidak sarung tangan akan jadi risiko
utama penularan bakteri
Efficacy of hand hygiene preparations in killing
bacteria

Para ahli di CDC menjelaskan bahwa hand sanitizer dengan

konsentrasi alkohol 60 persen hingga 95 persen sangat efektif
dalam membunuh kuman sehingga dapat mengurangi jumlah
mikroba di tangan seseorang dengan cepat dan mudah. Para
ahli memperingatkan bahwa pembersih tangan tidak
menghilangkan semua bakteri, dan mereka memperingatkan
bahwa sabun dan air lebih efektif melawan jenis kuman
tertentu, seperti norovir.(WHO Guidelines on Hand Hygiene in
Health Care)
Sumber : Direktorat mutu dan akreditasi Kemenkes
2021
 AUDIT HAND HYGIENE
Hand Hygiene yang OPTIMAL

DI POINT-OF-CARE

Point-of-care – adalah tempat dimana 3 elemen terjadi bersama: pasien, petugas kesehatan,
dan perawatan pasien yang melibatkan kontak (dalam zona pasien)
PENILAIAN UDIT HH
1. SEBELUM MENYENTUH PASIEN
2. SETELAH TERKENA CAIRAN TUBUH PASIEN
3. SETELAH KONTAK DENGAN PASIEN
4. SEBELUM TINDAKAN ASEPTIK
5. SEBELUM MENINGGALKAN LINGKUNGAN
PASIEN

BERAPA INDIKASI DAN

OPPORTUNITY YANG DINILAI
SEBAGAI TINGKAT
KEPATUHAN
Formulir Observasi

Detailed
instructions
are available
on the back
of the form,
to be
consulted
during
observation
 Kejadian dua indikasi atau lebih

X
1 HH action
X ---------------------- x 100 = 50%
? 2 indications

X 1 HH Action
X
-------------------- x 100
= 100%
X 1 opportunity

PLATIHAN IPCN ANGKATAN 48

HIMPUNAN PERAWAT PENCEGAH DAN PENGENDALI INFEKSI INDONESIA
Contoh 2 : Dokter B, UNIT: Anggrek, tgl 1/9/2019

Pasien A Pasien B Pasien C

X X
X X
3
X

2 4
X X X
X
 Perhitungan Hand Hygiene
COMPLIANCE

performed
Hand Hygiene actions (x 100)
--------------------------------------------
Hand Hygiene actions yang
dibutuhkan (opportunities)
KESIMPULAN
1. KEBERSIHAN TANGAN ( HAND HYGIENE) adalah prosedur/ tindakan
membersihkan tangan dengan menggunakan antiseptik berbasis alkohol atau sabun
dengan air yang mengalir.
2. Kebersihan tangan melalui dua cara yaitu bila tangan kita tampak kotor lakukan cuci
tangan dengan air mengalir dan bila tangan kita tampak bersih gunakan cairan handrub
berbasis alkohol 70 &
3. Kebersihan tangan WAJIB bukan KEWAJIBAN, karena kebersihan tangan adalah PILAR
NYA PPI
4. Dengan patuh melakukan kebersihan tangan akan menurunkan angka kejadian infeksi
 SEMOGA BERMANFAAT

TERIMA KASIH