Ppi 1.3 Sop Surveilance Infeksi Rumah Sakit

PELAKSANAAN SURVEILANS INFEKSI RUMAH SAKIT
RSU No. Dokumen: No. Revisi: Halaman

Sawit Indah /SOP.PPI/RSSI/2022 1 / 22
Ditetapkan Oleh,
RSU Sawit Indah
S O P
Tanggal Terbit:
(Standar Operasional
Juli 2022
Prosedur)
drg. Muhammad Renaldy
direktur
PENGERTIAN 1. Surveilans Infeksi Rumah Sakit adalah suatu kegiatan pengamatan yang
sistematis, aktif, berkelanjutan, dan terus menerus terhadap suatu
kejadian penyebaran penyakit pada suatu populasi tertentu, serta hal-hal

yang mempengaruhi terjadinya infeksi tersebut.

2. Surveilans Infeksi Aliran Darah (IAD) adalah pengumpulan data
kejadian infeksi aliran darah akibat penggunaan alat intravaskuler secara
sistematik, analisis dan interpretasi yang terus menerus untuk digunakan
dalam perencanaan penerapan dan evaluasi suatu tindakan yang
berhubungan dengan kesehatan yang didesiminasikan secara berkala
kepada pihak-pihak yang memerlukan.
3. Surveilans Infeksi Saluran Kemih (ISK) adalah pengumpulan data
kejadian infeksi saluran kemih akibat penggunaan alat dower kateter atau

tindakan aseptik lain melalui saluran kemih secara sistematik, analisis dan
interpretasi yang terus menerus untuk digunakan dalam perencanaan
penerapan dan evaluasi suatu tindakan yang berhubungan dengan
kesehatan yang di desiminasikan secara berkala kepada pihak-pihak yang
memerlukan.
4. Surveilans Ventilator Aquired Pneumonia (VAP) adalah pengumpulan
data kejadian infeksi pneumonia yang didapat lebih dari 48 jam setelah
menggunakan ventilasi mekanik secara sistematik, analisis dan
interpretasi yang terus menerus untuk digunakan dalam perencanaan

penerapan dan evaluasi suatu tindakan yang berhubungan dengan

kesehatan yang didesiminasikan secara berkala kepada pihak-pihak yang
memerlukan.
5. Surveilans Hospital Aquired Pneumonia (HAP) adalah pengumpulan
data kejadian infeksi saluran napas bawah, mengenai parenkim paru tidak
diintubasi yang terjadi lebih dari 48 jam hari rawat dan tidak dalam masa
inkubasi secara sistematik,

analisis dan interpretasi yang terus menerus untuk digunakan dalam

perencanaan penerapan dan evaluasi suatu tindakan yang berhubungan dengan
kesehatan yang didesiminasikan secara berkala kepada pihak-pihak yang
memerlukan.
6. Surveilans Infeksi Luka Operasi (ILO) adalah pengumpulan data

kejadian infeksi akibat tindakan pembedahan yang dapat mengenai :
a. Superfisial (Superficial Incicional Site) : ILO yang terjadi 30 hari setelah

pembedahan, dan hanya mengenai kulit dan jaringan sub kutan.

b. Profunda ( Deep Incicional) : ILO yang terjadi 30 hari setelah tindakan
pembedahan bila tidak ada implan atau infeksi terjadi dalam satu tahun
bila ada pemasangan implan, mengenai jaringan lunak dalam dari tempat
insisi (faskia dan otot).
Organ/rongga :ILO yang terjadi 30 hari pasca bedah tanpa implan atau 1
tahun pasca bedah apabila terdapat implan, mengenai semua organ yang
dimanipulasi selama operasi kecuali jaringan lunak superficial dan dalam.
TUJUAN 1. Mengetahui data dasar infeksi rumah sakit

2. Pemantauan masalah dan pola infeksi

3. Kewaspadaan dini dalam mengidentifikasi kejadian luar biasa
(outbreak) dan cara penanggulangannya
4. Mendapatkan informasi epidemiologi sebagai dasar tindakan
pencegahan dan pengendalian infeksi untuk menurunkan insiden dan
risiko.
5. Mengetahui pola kuman di RS
KEBIJAKAN 1. Surveilans infeksi rumah sakit dilaksanakan oleh IPCN purna waktu dan
IPCLN di setiap ruang perawatan atau ruangan lain yang berisiko

terhadap terjadinya infeksi dirumah sakit.

2. Surveilans dilakukan pada pasien yang dirawat atau mendapat tindakan
yang berisiko terjadinya infeksi rumah sakit.
3. Perlu dibentuk koordinator surveilans sesuai jenis dan parameter infeksi
(IAD, ISK, VAP dan HAP, serta ILO).
Dalam pelaksanaan surveilans ditentukan : what (jenis infeksi rumah sakit),
when (kapan terjadinya infeksi), where (tempat unit perawatan), dan who
(umur, jenis kelamin dan faktor resiko lain).

PROSEDUR A. Surveilans IAD

Langkah – langkah :
1. Siapkan formulir surveilans dan alat tulis yang akan di gunakan
untuk mendata pasien yang akan di survei
2. Tentukan ruangan yang akan disurvei
3. Catat nama, nomor medik, diagnosa penyakit dan identitas lain dari

pasien yang akan di survei dalam formulir surveilans

4. Catat tanggal di lakukan tindakan serta lama tindakan
5. Observasi tempat dan lokasi insersi Intra Vaskular.
6. Observasi adanya tanda-tanda infeksi yang meliputi adanya
pembengkakan, kemerahan, panas area insersi, dan adanya rasa nyeri.
7. Apabila ditemukan adanya tanda-tanda infeksi tersebut segera lakukan
pemeriksaan kultur (darah atau ujung kateter infus)
8. Apabila hasil kultur positif dilaporkan ulang ke IPCO untuk

menentukan adanya IAD.

9. Dokumentasikan kejadian IAD yang ditemukan ke formulir surveilans
yang diletakkan dalam Status Pasien, Formulir Harian, dan Formulir
Bulanan Surveilans Infeksi Rumah Sakit.
B. Surveilans ISK
Langkah – langkah:
1. Siapkan formulir surveilans, alat tulis yang akan digunakan untuk

mendata pasien yang akan di survei

5. Observasi tempat dan lokasi pemasangan dower kateter atau tindakan
aseptik lain
6. Observasi adanya tanda-tanda infeksi yang meliputi peningkatan suhu
badan > 38°C, anyang-anyangan, polakisuri, disuri, atau nyeri

suprapubik, catat dan laporkan pada IPCO untuk menetapkan apakah

benar terjadi infeksi saluran kemih.
7. Apabila ditemukan tanda-tanda infeksi tersebut segera lakukan
pemeriksaan kultur urine dari selang kateter.


menentukan adanya ISK.

9. Dokumentasikan kejadian IAD yang ditemukan ke formulir surveilans
Bulanan Surveilans Infeksi Rumah Sakit.
C. Surveilans VAP dan HAP

1. Siapkan formulir surveilans, buku surveilans, alat tulis yang akan di

gunakan untuk mendata pasien yang akan di survei

pasien yang akan di survei dalam formulir surveilans / buku surveilans
5. Observasi adanya tanda-tanda infeksi yang meliputi peningkatan badan
>38°C, produksi sputum banyak dan purulen, bunyi pernapasan
menurun/ pekak, ronchi basah daerah paru, adanya batuk, peningkatan
leukosit (pemeriksaan hapus sputum >25/LPK), atau hasil X-ray

adanya infiltrat paru

6. Apabila ditemukan tanda-tanda infeksi tersebut segera lakukan
pemeriksaan kultur sputum disekitar ETT (VAP), atau kultur sputum
melalui batuk efektif (HAP)
menentukan adanya VAP/HAP
8. Dokumentasikan kejadian VAP/HAP yang ditemukan ke formulir
surveilans yang diletakkan dalam Status Pasien, Formulir Harian, dan

Formulir Bulanan Surveilans Infeksi Rumah Sakit.
D. Surveilans ILO
1. Siapkan formulir surveilans, alat tulis yang akan digunakan untuk
mendata pasien yang akan di survei


5. Observasi adanya tanda – tanda infeksi yang meliputi :
a. Superfisial : adanya nyeri / tenderness, bengkak lokal, kemerahan
atau panas, keluarnya cairan purulen dari area insisi
b. Deep Insisional (insisional dalam) : keluarnya cairan purulen dari
jaringan lunak dalam dan bukan dari organ, ditemukan abses,

adanya peningkatan suhu tubuh >38 °C, atau nyeri/ tenderness

c. Organ/rongga : adanya cairan purulen melalui stab wound pada
organ/ rongga dan abses
6. Apabila ditemukan tanda – tanda infeksi tersebut segera lakukan
pemeriksaan kultur luka operasi dengan teknik aseptik
menentukan adanya ILO
Dokumentasikan kejadian ILO yang ditemukan ke formulir surveilans

Bulanan Surveilans Infeksi Rumah Sakit

1. Ruang Rawat Inap
2. Bagian Rawat Jalan
3. Unit Gawat Darurat
UNIT TERKAIT 4. Ruangan kamar Operasi
5. Hemodialisa



Ppi 1.3 Sop Surveilance Infeksi Rumah Sakit

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Ppi 1.3 Sop Surveilance Infeksi Rumah Sakit

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PELAKSANAAN SURVEILANS INFEKSI RUMAH SAKIT

RSU No. Dokumen: No. Revisi: Halaman

RSU No. Dokumen: No. Revisi: Halaman

yang mempengaruhi terjadinya infeksi tersebut.

RSU No. Dokumen: No. Revisi: Halaman

RSU No. Dokumen: No. Revisi: Halaman

penerapan dan evaluasi suatu tindakan yang berhubungan dengan

RSU No. Dokumen: No. Revisi: Halaman

analisis dan interpretasi yang terus menerus untuk digunakan dalam

6. Surveilans Infeksi Luka Operasi (ILO) adalah pengumpulan data

RSU No. Dokumen: No. Revisi: Halaman

pembedahan, dan hanya mengenai kulit dan jaringan sub kutan.

RSU No. Dokumen: No. Revisi: Halaman

2. Pemantauan masalah dan pola infeksi

RSU No. Dokumen: No. Revisi: Halaman

terhadap terjadinya infeksi dirumah sakit.

RSU No. Dokumen: No. Revisi: Halaman

PROSEDUR A. Surveilans IAD

RSU No. Dokumen: No. Revisi: Halaman

pasien yang akan di survei dalam formulir surveilans

RSU No. Dokumen: No. Revisi: Halaman

menentukan adanya IAD.

RSU No. Dokumen: No. Revisi: Halaman

mendata pasien yang akan di survei

RSU No. Dokumen: No. Revisi: Halaman

suprapubik, catat dan laporkan pada IPCO untuk menetapkan apakah

8. Apabila hasil kultur positif dilaporkan ulang ke IPCO untuk

RSU No. Dokumen: No. Revisi: Halaman

menentukan adanya ISK.

C. Surveilans VAP dan HAP

RSU No. Dokumen: No. Revisi: Halaman

gunakan untuk mendata pasien yang akan di survei

RSU No. Dokumen: No. Revisi: Halaman

adanya infiltrat paru

RSU No. Dokumen: No. Revisi: Halaman

Formulir Bulanan Surveilans Infeksi Rumah Sakit.

RSU No. Dokumen: No. Revisi: Halaman

pasien yang akan di survei dalam formulir surveilans

4. Catat tanggal di lakukan tindakan serta lama tindakan

RSU No. Dokumen: No. Revisi: Halaman

adanya peningkatan suhu tubuh >38 °C, atau nyeri/ tenderness

RSU No. Dokumen: No. Revisi: Halaman

Bulanan Surveilans Infeksi Rumah Sakit

RSU No. Dokumen: No. Revisi: Halaman

RSU No. Dokumen: No. Revisi: Halaman

Anda mungkin juga menyukai