PELAKSANAAN SURVEILANS INFEKSI RUMAH

SAKIT

Nomor : No. Revisi : Halaman :

0 1/2

Ditetapkan :
STANDAR
Tanggal Terbit :
PROSEDUR
OPERASIONAL Dr. Aprilia Eka Wijayanti, MARS
Direktur
Surveilans Infeksi Rumah Sakit adalah suatu kegiatan pengamatan yang
sistematis, aktif, berkelanjutan, dan terus menerus terhadap suatu kejadian
penyebaran penyakit pada suatu populasi tertentu, serta hal – hal yang
mempengaruhi terjadinya infeksi tersebut untuk dapat ditinjaklanjuti sebagai
usaha meningkatkan mutu rumah sakit.

PENGERTIAN Surveilans infeksi RS Citra Sundari dilakukan pada Phlebitis, Infeksi Saluran
Kemih (ISK), dan Infeksi Daerah Operasi (IDO).

Pelaksana harian surveilans adalah IPCN ( Infection Prevention and Control

Nurse) atau perawat pengendali infeksi yang dibantu oleh IPCLN yang
berada di setiap ruang/ unit rawat inap.
1.Mengetahui angka infeksi rumah sakit di RS Citra Sundari.
TUJUAN 2.Teridentifikasinya Kejadian Luar Biasa (KLB) infeksi rumah sakit.
Keputusan Direktur Rumah Sakit Citra Sundari Nomor xxxxxx Tentang
KEBIJAKAN Kebijakan Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi.
PROSEDUR 1. Setiap hari IPCN mengumpulkan data surveilans infeksi rumah sakit
dengan mengunjungi pasien yang berisiko dan memeriksa formulir
surveilans infeksi RS Citra Sundari.
2. Bila ditemukan tanda-tanda infeksi, catat data pasien infeksi ke dalam
formulir harian daftar pasien infeksi RS.
3. Masukkan jumlah pasien infeksi RS sebagai numenator ke dalam
komputer sesuai dengan indikator yang telah ditentukan oleh IPCN.
 4. Masukkan jumlah lama hari pemasangan alat invasif (kateter vena
perifer, kateter urin) sebagai denumerator ke dalam komputer sesuai
dengan indikator yang telah ditentukan oleh IPCN.
5. Masukkan jumlah tindakan operasi sebagai denumerator indikator
IDO ke dalam komputer oleh IPCN.
6. Olah data surveilans Infeksi RS yang telah divalidasi oleh IPCN
untuk dianalisis.
7. Analisis data untuk mendapatkan Rate Infeksi RS oleh IPCN dan
IPCD setiap awal bulan berikutnya.
8. Laporkan hasil surveilans kepada Direktur RS Citra Sundari.
9. Berikan umpan balik Informasi laporan Surveilans infeksi RS yang
telah dianalisis dan rekomendasi kepada unit kerja terkait setiap
bulan.
1. Instalasi Gawat Darurat
2. Instalasi Rawat Inap
3. Instalasi Rawat Jalan
4. Instalasi Perinatologi
5. Instalasi Kamar Bersalin
UNIT TERKAIT 6. Instalasi Kamar Operasi
7. Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
8. Bidang Mutu
9. Bidang Keperawatan
10. Bidang Pelayanan Medis