SURVEILANS

HOSPITAL ACQUIRED INFECTIONS (HAI’s)

No. No. Revisi Halaman

Dukumen 1/3
RSUD MADISING 03.04.283
Ditetapkan,
STANDAR Tanggal Direktur
PROSEDUR Terbit
OPERASIONAL 01/03/2019
(SPO) MOHAMMAD INWAN AHSAN

Surveilans Hospital Acquired Infections (HAI’s)

adalah suatu proses yang dinamis, terus menerus, dalam
pengumpulan, identifikasi, analisis dan intepretasi dari data
infeksi pada pasien yang dirawat dengan tindakan invasif
dan selanjutnya di diseminasikan secara berkala kepada pihak-
pihak yang berkepentingan untuk dapat ditindak lanjuti
sebagaiusaha meningkatkan mutu rumah sakit.
PENGERTIAN
Surveilans Hospital Acquired Infections(HAI's) di
RSUD Madising dilakukan pada Phlebitis, lnfeksi Saluran
Kencing (ISK) Pelaksanan harian surveilans HAI's adalah IPCN
(Infection Prevention and Control Nurse) atau Perawat
pengendali infeksi yang dibantu oleh IPCLN
yang berada di setiap ruang/ unit bangsal keperawatan.

1. Tersedianya acuan penerapan langkah-langkah

surveilans HAI's di RSUD Madising.
TUJUAN
2. Terindentifikasinya Kejadian Luar Biasa (KLB) infeksi
rumah sakit.
SK Direktur RSUD Madising Nomor : /KEP/PPI/RSUD-
KEBIJAKAN MADISING/II/2019 tentang Kebijakan Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi RSUD Madising.

SURVEILANS
HOSPITAL ACQUIRED INFECTIONS (HAI’s)

No. No. Revisi Halaman

2/2
Dukumen

RSUD MADISING 03.04.283

 1. Kumpulkan data HAI's setiap hari oleh IPCN/IPCLN dengan
mengunjungi pasien, memeriksa formulir surveilans infeksi RS,
memeriksa hasil pemeriksaan mikrobiologi.
2. Lakukan hal-hal tersebut di bawah ini bila ditemukan tanda-
tandaHAi's.
a. Catat data pasien HAi's ke dalam Formulir Daftar Pasien
HAi's oleh IPCN.
b. Masukkan jumlah pasien HAi's sebagai Numerator ke dalam
komputer sesuai dengan indikator yang telah ditentukan oleh
IPCN.
c. Catat data pasien dengan tindakan invasif ke dalam buku
indikator masing-masing ruangan oleh perawat ruangan.
d. Masukkan jumlah lama hari pemasangan alat invasif
(kateter infus, CVL, kateter urine dan Ventilator) sebagai
PROSEDUR Denumerator ke dalam komputer sesuai dengan indikator
yang telah ditentukan oleh IPCLN.
e. Sentral ke dalam komputeroleh IPCLN.
f. Validasi data yang sudah dimasukkan ke komputer oleh
IPCN.
g. Olah data surveilans HAl's yang telah divalidasi oleh
IPCN untuk dianalisis.
i. Analisis data untuk mendapatkan rate HAi's oleh
j. Surveilans setiap akhir bulan.
k. Laporkan kepada Direktur RSUD Madising .
h. Berikan umpan balik infonnasi laporan surveilans HAi's
yang telah dianalisis dan rekomendasi kepada unit kerja
terkait setiap bulan

1. Unit Gawat Darurat

2. Unit Rawat Inap
UNIT TERKAIT 3. Unit KB / Nifas
4. UGD
5. Poliklinik