PELAKSANAAN SURVEILANS

No. Dokumen No. Revisi Jumlah Halaman

008/SOP/PPI/RSIA-AI/VI/2018 0 2
Tanggal Terbit : Ditetapkan oleh,
29 Juni 2018 Direktur RSIA Al-Islam

STANDAR
Penyusun :
OPERASIONAL
Yani Yuliati, S.Kep.,Ners
PROSEDUR dr. Delle Heliani, SpOG
Surveilans infeksi terkait pelayanan kesehatan (Health Care
Associated Infections/HAIs) adalah suatu proses yang dinamis,
sistematis, terus menerus dalam pengumpulan, identifikasi, analisis
PENGERTIAN dan interpretasi data kesehatan yang penting pada suatu populasi
spesifik.

Tersedianya informasi tentang situasi dan kecenderungan kejadian

HAIs di fasilitas pelayanan kesehatan dan faktor risiko yang
TUJUAN mempengaruhinya.

1. Keputusan Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak Al Islam Nomor

: 006/KBJ/PPI/RSIA-AI/VI/2018 tentang Kebijakan Surveilans
KEBIJAKAN 2. Keputusan Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak Al Islam Nomor :
007/PER/PPI/RSIA-AI/VI/2018 Tentang Panduan Surveilans
A. Perencanaan
1. Mengkaji dan menentukan populasi pasien yang akan
dilakukan survei
2. Menentukan metode surveilans
3. Menyiapkan formulir surveilans harian dan bulanan
B. Pengumpulan data
1. Mengumpulkan data surveilans
2. Data yang dikumpulkan dilakukan pencatatan meliputi data
demografi, faktor risiko, antimikroba yang digunakan dan
hasil kultur resistensi, nama, tanggal lahir, jenis kelamin,
PROSEDUR nomor catatan medik, tanggal masuk RS. Tanggal infeksi
muncul, lokasi infeksi, ruang perawatan saat infeksi muncul
pertama kali. Faktor risiko : alat, prosedur, faktor lain yang
berhubungan dengan IRS
C. Analisis
1. Incidence rate :
Numerator adalah jumlah kejadian infeksi dalam kurun waktu
tertentu.
Denominator adalah jumlah hari pemasangan alat dalam
kurun waktu tertentu atau jumlah pasien yang dilakukan
tindakan pembedahan dalam kurun waktu tertentu
 PELAKSANAAN SURVEILANS
No. Dokumen
008/SOP/PPI/RSIA-AI/VI/2018
Tanggal Terbit :
29 Juni 2018
No. Revisi Jumlah Halaman
0 2
Ditetapkan oleh,
Direktur RSIA Al-Islam

STANDAR
Penyusun :
OPERASIONAL
Yani Yuliati, S.Kep.,Ners
PROSEDUR dr. Delle Heliani, SpOG
2. Menganalisis incidence rate infeksi
3. Formula
a. ISK :
(Jumlah kasus ISK dibagi Jumlah lama hari pemakaian
kateter urin menetap) x 1000
b. IDO :
(Jumlah kasus IDO dibagi Jumlah kasus operasi) x 100 %
c. Phlebitis :
(Jumlah kasus phlebitis dibagi Seluruh pasien yang
terpasang kateter intravena) x 100%
D. Interpretasi
Jelaskan sebab-sebab peningkatan atau penurunan angka infeksi
rumah sakit dengan melampirkan data pendukung yang relevan
dengan masalah yang dimaksud.
E. Pelaporan
Membuat laporan dibuat secara periodik, dilengkapi dengan
rekomendasi tindak lanjut bagi pihak terkait dengan peningkatan
infeksi
F. Evaluasi
1. Langkah-langkah proses surveilans
2. Ketepatan waktu dari data
3. Kualitas data
4. Ketepatan analisa
5. Hasil penilaian : apakah sistem surveilans sudah sesuai dengan
tujuan yang telah ditetapkan

UNIT TERKAIT Rawat Inap