RSUD GANDUS PALEMBANG "INTERVENSI PENCEGAHAN PASIEN JATUH GERIATRI"

INTERVENSI Tanggal
PENCEGAHAN PASIEN JATUH

Beri tanda cek (√) pada tindakan yang dilakukan

RT: Merah (intervensi setiap shift dan dinilai ulang setiap 2 hari) Jam
RS: Kuning (intervensi setiap pagi dan dinilai ulang tiap 3 hari)
RR: Hijau (intervensi setiap pagi dan dinilai ulang tiap 3 hari )
RR INTERVENSI JATUH RESIKO RENDAH / STANDAR
1 Tingkatkan observasi bantuan yang sesuai saat ambulasi
2 Orientasikan pasien terhadap lingkungan dan rutinitas RS:
a. Tunjukkan lokasi kamar mandi
b. Jika pasien linglung, orientasi dilaksanakan bertahap
c. Tempatkan bel ditempat yang mudah dicapai
d. Instruksikan meminta bantuan perawat sebelum turun dari tempat tidur
3 Pagar pengaman tempat tidur dinaikkan
4 Tempat tidur dalam posisi rendah terkunci.
5 Edukasi perilaku yang lebih aman saat jatuh atau transfer
6 Monitor kebutuhan pasien secara berkala (minimalnya tiap 2 jam)
7 Anjurkan pasien tidak menggunakan kaus kaki atau sepatu yang licin
8 Lantai kamar mandi dengan karpet antislip, tidak licin
RS INTERVENSI JATUH RISIKO SEDANG
1 Lakukan SEMUA intervensi jatuh resiko rendah / standar
2 Pakailah gelang risiko jatuh berwarna kuning
Pasang gambar risiko jatuh diatas tempat tidur pasien dan pada pintu kamar
3
pasien
4 Tempatkan tanda resiko pasien jatuh pada daftar nama pasein (warna kuning
5 Pertimbangkan riwayat obat-obatan dan suplemen untuk mengevaluasi pengobatan
6 Gunakan alat bantu jalan (walker, handrail)
7 Dorong partisipasi keluarga dalam keselamatan pasien
RT INTERVENSI JATUH RISIKO TINGGI
1 Lakukan SEMUA intervensi jatuh resiko rendah / standar dan resiko sedang
2 Jangan tinggalkan pasien saat di ruangan diagnostic atau tindakan
3 Penempatan pasien dekat nurse station untuk memudahkan observasi (24-48 jam)
Nama Perawat
Paraf