RM-RI.

19

Nama :…………………………..

RS. TANDUN – PT. NUSA LIMA MEDIKA Tgl LahirL/P

Ds. Talang Danto Kec. Tapung Hulu – Kampar
28464 No.RM:…………………………..

PENCEGAHAN PASIEN RESIKO JATUH

NO RESIKO RENDAH YA TIDAK KET

1 Pengecekan “bel” murah terjangkau
2 Roda tempat tidur berada pada posisi terkunci
3 Posisi tempat tidur berada pada posisi terkunci
4 Pagar pengaman tempat tidur dinaikan
5 Anjurkan pasien untuk memakai alas kaki anti slip
6 Pastikan bahwa jalur kekamar kecil bebas hambatan dan
terang
7 Padstikan lorong bebas hambatan
8 Pastikan lingkungan aman
9 Edukasi pasien dan keluarga tentang pencegahan resiko jatuh
10 Mengamati kondisi lingkungan yang berpotensi tidak aman,
dan segera laporkan untuk perbaikan
11 Berkolaborasi dengan pasien atau keluarga untuk memberikan
bantuan yang dibutuhkan pasien ( pemenuhan kebutuhan dasar
manusia )
RESIKO SEDANG
1 Lakukan semua tatalaksana pencegahan untuk resiko rendah
2 Pasang tanda resiko jatuh di tiang infus pasien
3 Tempatkan pasien dikamar/tempat tidur yang paling dekat
dengan perawat ( bila memungkin an )
4 Libatkan keluarga pasien untuk selalu menunggu pasien
(khususnya pada anak-anak)
5 Berikan brosur resiko jatuh
6 Pencegahan jatuh akibat kecelakaan ( pastikan lantai tidak
licin, ruangan dan toilet terang)
7 Tempatkan alat bantu seperti walkers/tongkat dalam jangkauan
pasien
8 Pertimbangkan efek puncak obat yang diresepkan yang
mempengaruhi tingkat kesadaran
9 Jangan biarkan pasien beresiko jatuh tanpa pengawasan
didaerah diagnostik atau terapi
10 Lakukan asesmen ulang setiap hari
RESIKO TINGGI
1 Lakukan semua tatalaksana pencegahan untuk resiko sedang
2 Pasang stiker warna kuning pada gelang identitas pasien
3 Lakukan observasi pasien setiap 2 jam
4 Lakukan asesmen ulang setiap shift
5 Evaluasi kursi dan tinggi tempat tidur
6 Pastikan pasien yang diangkut dengan brankar/tempat tidur,
posisi pengaman tempat tidur dalam keadaan terpasang
Keterangan :

1. Pengkajian awal resiko jatuh dilakukan saat pasien masuk Rumah Sakit
2. Pengkajian ulang untuk pasien resiko jatuh ditulis pada kolom keterangan dengan
kode :
 Setelah pasien jatuh ( Post Falls ) ditulis kode PF
 Perubahan kondisi ( Change of condition ) ditulis kode CC
 Menerima pasien pindahan dari ruangan lain ( On ward transfer ) ditulis kode
WT
 AM: Addition or change in medication (penggunaan obat-obatan yang
mempengaruhi risiko jatuh)