YAYASAN DARUL MA’ARIF AL-INSAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN
IZIN MENDIKNAS No.105/ D/ O/ 2001
Jln. DR. Moh. Hatta No. 687 C Telp. (0735) 326072 Baturaja

DAFTAR TILIK PELAKSANAAN ASUHAN KEBIDANAN PEMERIKSAAN

PANGGUL DALAM

NO KOMPONEN YANG DINILAI NILAI KET

I Persiapan Alat
1. Kapas Sublimat 1 2 menit
2. Larutan Antiseptik 1
3. Hand Scoen 1
4. Bengkok
II Persiapan Pasien
1. Beritahukan pada klien/keluarga 1 3 menit
2. Jelaskan tindakan yang akan dilakukan 1
3. Mempersiapkan ibu untuk buang air kecil 1
4. Siapkan lingkungan 1

III Pelaksanaan Tindakan

1. Mencuci tangan 2 7 menit
2. Memakai Hand scoen 2
3. Menyiapkan pasien untuk berbaring diranjang periksa 2
4. Mempersiapkan ibu dalam posisi litotomi 2
5. Melakukan vulva hygine 2
6. Menyisihkan labiyum mayora dan minora kearah lateral 3
untuk membuka vulva dengan menggunakan ibu jari dan
jari telunjuk tangan kiri
7. Memasukan jari tengah dan telunjuk tangan kanan kedalam 4
lumen vagina melalui introitus yang terbuka
8. Memindahkan tangan kiri ke fundus uteri 3
9. Mengarahkan bagian ventral jari-jari dalam simpisis os 4
pubis, menentukan sudut yang di bentuk os pubis kiri dan
kanan
10. Dengan ujung bagian ventral jari-jari dalam, menelusuri 4
linea inominata kiri sejauh mungkin kemudian melakukan
pula pada bagian kanan.
11. Meletakkan jari dalam pada sekitar pertengahan linea 3
inominata kiri kemudian menggeser kebawah kebawah
(sejajar sumbu badan ibu) menelusuri dinding samping
panggul untuk menilai arah dan sudutnya (rata, menyudut
kedalam atau keluar)
12. Meraba tonjolan tulang yang mengarah kejalan lahir (spina 4
ischiadica)
13. Menilai derajat penonjolan kejalan lahir 4
14. Melakukan hal yang sama pada dinding samping panggul 4
bagian kanan, kemudian menilai distansia interspinarum
15. Meraba tuberositas ischiadicum dengan meneruskan 4
perabaan dinding samping panggul hingga bagian paling
ujung, melakukan penilaian pada diding kiri dan kanan,
kemudian melakuan penilaian distansian inter tuberosum
16. Menggeser tangan dalam kearah belakang sehingga teraba 5
sakrum, kemudian menilai konkafitas tulang tersebut
dengan menelusurinya kearah atas dan bawah (tepat bagian
tengah)
17. Meneruskan perabaan bagian tengah sakrum hingga 5
mencapai ruas dan bagian ujung tulang koksigis, kemudian
menilai inklinasi tulang tersebut kedepan (mengarah ke
jalan lahir) atau kebelakang.
18. Memindahkan jari tangan dalam kelinea inominata kanan 3
kemudian menelusuri sejauh mungkin kebelakang hingga
posisi jari mengarah ketengah (sumbu badan ibu). Bila
ditengah teraba tonjolan tulang kebagian dalam jalan lahir
maka memindahkan (jari) tangan kiri ke tangan kanan
untuk menentukan batas/jarak dari titik tersebut keujung
jari tangan kanan.
19. mengeluarkan telunjuk dan jari tengah tangan kanan, 3
sementara jari telunjuk tangan kiri tetep pada posisinya.
20. Mengambil alat ukur/penggaris dengan tanan kiri,
mendekatkan dengan jari tengah tangan kanan dan batas
yang telah dibuat tadi (konjungtiva vera)
21. Memberi tahu pada ibu bahwa pemeriksaan sudah selesai 2
dan mempersilahkan ibu untuk ketempat semula
22. Mendekomentasi alat 2
23. Mencuci tangan 2
Kretiria Hasil
1. Sistematis 4 2 menit
2. Tanpa bantuan 3
3. Tepat dan lengkap 4
4. Efektivitas waktu 4

Responsi 5 3 menit
JUMLAH 100 17 menit
 YAYASAN DARULMA’ARIF AL-INSAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN
IZIN MENDIKNAS No.105/ D/ O/ 2001
Jln. DR. Moh. Hatta No. 687 C Telp. (0735) 326072 Baturaja

DAFTAR TILIK PELAKSANAAN ASUHAN KEBIDANAN

PEMERIKSAAN PANGGUL LUAR

NO KOMPONEN YANG DINILAI NILAI KET

I Persiapan Alat
1. Jangka panggul 2 2 menit
2. Pita meter 2
3. Sampiran 2
II Persiapan Pasien
1. Beritahukan pada klien/keluarga 2 3 menit
2. Jelaskan tujuan tindakan yang akan dilakukan 2
3. Siapkan lingkungan 2
III Pelaksanaan Tindakan
1. Mencuci tangan 3 7 menit
2. Mempersilahkan ibu untuk berdiri 3
Mengukur Distansia Spinarum
3. Menentukan letak SIAS (Spina Ischiadica Anterior 3
Superior) kiri dan kanan
4. Meletakkan ujung jangka Martin pada masing-masing 3
SIAS
5. Menentukan jarak antar SIAS 3

Mengukur Distansia Cristarum

6. Menentukan letak Crista Iliaka kiri dan kanan 3
7. Meletakkan ujung jangka Martin pada masing-masing 4
Crista Iliaka tersebut 3
8. Menentukan jarak antara Crista Iliaka kanan dan kiri
Mengukur Distansia Intertrochanterica 3
9. Menentukan letak Trocanter Mayor kanan dan kiri 4
10. Meletakkan ujung jangka Martin pada masing-masing
Trochanter Mayor
11. Menentukan jarak antar Trochanter kiri dan kanan 3

Mengukur Konjungata Eksterna (Boudelogue)

12. Menentukan letak pinggir atas simpisis dan ujung 3
Prosesus Spinosus ruas tulang lumbang kelima
13. Meletakkan ujung jangka Martin pada pinggir atas 3
simpisis dan ujung prosesus spinous ruas tulang lumbal
kelima
14. Menentukan jarak antara pinggir atas simpisis dan ujung 3
prosesus spinous ruas tulang lumbal kelima
 Mengukur Distansia Tuberum
15. Mengukur Os Tuberum kiri dan kanan 4
16. meletakkan ujung jangka Martin pada masing-masing Os 4
Tuberum 3
17. Menentukan jarak antara Os Tuberum kiri dan kanan
4
Mengukur Lingkar Panggul
18. Menarik pita meter dari pinggir atsa simpisis 4
kepertengahan antara SIAS dan Trochanter Mayor 3
sepihak, lalu keujung prosesus lumbal kelima dan kembali
melalui tempat-tempat yang sama dipihak yang lain. 2
19. Menentukan jaraknya.
20. Memberitahu pada ibu bahwa pemeriksaan sudah selesai 2
dan mempersilahkan ibu untuk duduk. 2
21. Merapikan alat
22. Mencuci tangan
IV Kriteria Hasil
1. Sistematis 4 2 menit
2. Tanpa bantuan 3
3. Tepat dan lengkap 4
4. Efektivitas waktu 4

V Responsi 5 3 menit
JUMLAH 100 17 menit