Lampiran 1.

Informed Consent

INFORMED CONSENT

FORMULIR PERSETUJUAN PENELITIAN

Saya Regita Yoland Pramesti, mahasiswi S1 angkatan 2015 Fakultas

Psikologi Universitas 17 Agustus 1945 Surabaya. Saya bermaksud melakukan
penelitian di bidang psikologi. Penelitian ini dilakukan sebagai tahap akhir
dalam penyelesaian studi di Fakultas Psikologi Universitas 17 Agustus 1945
Surabaya.

Saya berharap Anda bersedia menjadi responden dalam penelitian ini

dengan sukarela. Anda hanya perlu melakukan pengisian skala atau angket
yang terkait dengan penelitian. Semua informasi yang Anda berikan akan
terjamin kerahasiannya. Apabila Anda menyetujui terlibat dalam kegiatan
penelitian diatas, maka saya mohon untuk Anda mengisi identitas dibawah ini:

Nama (boleh inisial) :

Usia :

Jenis kelamin :

Tanda tangan :

Terimakasih atas ketersediaan Anda untuk ikut serta dalam penelitian ini.

Surabaya, Juli 2019

Regita Yoland Pramesti

47