dthealth Making a Difference Form Aplikasi Pelamar | PT. Citraraya Nusatama JI. Dr. Setiabudhi No, 301, Isola, Sukasari \ Bandung 40154 PEKERJAAN YANG DILAMAR: Web developer Catatan : Dalam pengisian form aplikasi ini agar ditulis dengan hurut cetak IDENTITAS Nama lengkap 7 Andi Tempat/Tgl Lahir Jenis Kelamin Alamat Dgwacie...Limer.... Telepon Rumah Alamat E-Mail Agama No. KTP STATUS PERKAWINAN Status Pemikahan : [vj Belum Menikah [ Menikah Sejak Tanggall_1_] [1] LI [] Bercerai Sejak Tanggal Jumlah Anak : I CI PENDIDIKAN | Nama Tahun | Tirakat | sokotan [TemPst/Kota| Jurusan | eaapal SLTA SMM MAT | Jakarta \PA OXTEA Laz AKADEMI __ _ UNIVERSITAS|YPNV) | Jaumria —_[Siyemleerm 2o1y | to20 RIWAYAT PEKERJAAN DIMULAI DARI YANG PALING AKHIR 4a, Nama Perusahaan EVOL SI Alamat Telp: Jenis Usaha . Jumlah Karyai Jabatan Ahir: ...ALe Nama Atasan Langsun: Nama Direktur Bekerja Sejak Alasan Berhenti Gaji Q reec once: © _ infogcneatncoia Y 3.de setiobuahi No. 201, @ +627282000083 tole, Sukosot, & ~~ aneathcols Bandung 40154 Dipindai dengan CamScannerdthealth 4b, Nama Perusahaan Making a Difference. ..Telp. Alamat . denis Usaha : Jumiah Karyawat Jabatan 1 Awal: .. Akhir: Nama Atasan Langsung Nama Direktur Bekerja Sejak Alasan Berhenti Gaji 3. 4. . Kapan Anda mulai dapat bekerja 2 town LAIN = LAIN ] Berapa gaji minimal yang Anda inginkan ? 5.900.900. aula, Apakah Anda pernah menderita sakit keras ? Tider... = = een Apakah ada gangguan jasmani tetap/kerap menggangu Anda ? . Orang yang dapat dihubungi segera dalam keadaan mendesak/darurat : * Nama Lengkap Asal * Alamat + TelplHP © Hubungan Sth be Dengan ini saya menyatakan bahwa keterangan yang saya berikan di atas, benar isinya. Bilamana temyata terdapat ketidakbenaran, saya akan bertanggung jawab atas akibatnya. Bandung, 22)... ( to pemnper.,...@0 Note : * Coret yang tidak perlu Andy Suedyo ) + Head Office: © _info@dheaith.coid 4 Or. Setiabudh No. 301, BE +622282000063 isola, Sukosar, @ — chealth.coid Bandung 40154 Dipindai dengan CamScanner