LAPORAN TIMBANG TERIMA RUANG SOKA ATAS BED 2 SAYAP KIRI

DENGAN METODE SBAR

Hari tanggal : 12 Oktober 2021

Ruang :

S (SITUATION) :
Tn.R. 25 tahun,dirawat dengan TB paru kasus baru. OAT sudah diberikan sejak sabtu, keluhan :
mual dan gatal pada badan setelah minum obat.

Masuk rawat tanggal 10 Oktober 2021/ Hari perawatan 2 .

Diagnosa Medis: TB Paru kasus baru on OAT Hari ke4

DPJP: dr. Ilham SpP

Masalah keperawatan terkini: mual dan gatal pada badan setelah minum obat.

B (BACKGROUND) :
Riwayat TB Paru kasus baru on OAT hari ke 4

A (ASSESMENT) :

Data Subjektif :
Klien mengatakan mual dan gatal setelah minum obat TB telah berkurang.
Data Objektif :
Klien tampak tenang tidak tampak ada tanda tanda efek sampng obat lagi
Klien dalam pengobatan TB OAT hari ke 4.

R (REECOMENDATION) :
Dx : Efek regimen terapi
Pantau kepatuhan regimen pengobatan
Berikan klien dan keluarga mengenai informasi obat untuk meningkatkan
pemahaman diri mengenai pemberian obat yang tepat.
Edukasi (discarge planing)
Jadwal kontrol dan menjelaskan pentingnya melakukan kontrol.
Perawatan di rumah
Meliputi pemberian pengajaran atau pendidikan kesehatan (health education)
mengenai : diet, mobilisasi, waktu kontrol dan tempat kontrol.
Pemberian pembelajaran sesuai dengantingkat pemahaman pasien dan keluarga.
mengenai perawatan selama pasien di rumah nanti.
Obat-obatan yang masih diminum dan jumlahnya
Pada pasien yang akan pulang dijelaskan obat-obatan yang masih diminum, dosis, cara
pemberian, dan waktu yang tepat minum obat.
Obat-obatan yang dihentikan
Meskipun ada obat-obatan yang tidak diminum lagi oleh pasien, obat- obatan tersebut
tetap dibawakan ke pasien.
Hasil pemeriksaan
Hasil pemeriksaan luar sebelum MRS dan hasil pemeriksaan selama MRS dibawakan
ke pasien waktu pulang

Yang Menerima Yang Menyerahkan