Created by Bangpeg2013

MENU SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

1. DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

2. COVER

3. FORMULIR SKP

4. PENGUKURAN CAPAIAN SKP

KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

 DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

1 YANG DINILAI
a. Nama : Rinci Nekawati, Amd.Kep
b. NIP : 19820728 201001 2 020
c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda / III a
d. Jabatan : Perawat Mahir
e. Unit Kerja : UPT Puskesmas Karangan

2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : dr. Carlos Alfons Sibarani
b. NIP : 19780520 201412 1 001
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina / IVa
d. Jabatan : Kepala UPT. Puskesmas Karangan
e. Unit Kerja : UPT.Puskesmas Karangan
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : Hariyati, SE. M. Kes
b. NIP : 19650518 198402 2 001
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk. I / IVb
d. Jabatan : Sekretaris

e. Unit Kerja : Dinas Kesehatan

 BACK
TO
MENU
UTAMA
 BA
T
ME
UTA
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

01 Januari s/d 31 Desember 2020

Nama Pegawai : Rinci Nekawati, Amd.Kep

NIP : 19820728 201001 2 020
Pangkat Golongan Ruang : Penata Muda / III a
Jabatan : Perawat Mahir
Unit Kerja : UPT Puskesmas Karangan

UPT Puskesmas Karangan

TAHUN 2020
 FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama dr. Carlos Alfons Sibarani 1 Nama Rinci Nekawati, Amd.Kep
2 NIP 19780520 201412 1 001 2 NIP 19820728 201001 2 020
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina / IVa 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda / III a

4 Jabatan Kepala UPT. Puskesmas Karangan 4 Jabatan Perawat Mahir

5 Unit Kerja UPT.Puskesmas Karangan 5 Unit Kerja UPT Puskesmas Karangan

TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada Individu 0.0010 0.3100 310 Laporan 100 12 Bulan

2 Melakukan komunikasi teraupetik dalam memberikan asuhan keperawatan 0.0021 0.6510 310 Laporan 100 12 Bulan

Melaksanakan edukasi tentang Peilaku Hidup Bersih dan Sehat dalam rangka
3 melakukan upaya promotif 0.0040 1.2400 310 Laporan 100 12 Bulan

4 Melaksanakan Imunisasi pada Individu dalam rangka melakukan upaya preventif 0.0020 3.6000 1800 Laporan 100 12 Bulan

5 Memberikan oksigenasi sederhana 0.0019 0.1140 60 Laporan 100 12 Bulan

6 Melakukan tidakan keperawatan pada kondisi gawat darurat/bencana/kritikal 0.0106 1.6960 160 Laporan 100 12 Bulan

Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman dan bebas penularan
7 infeksi 0.0029 0.8990 310 Laporan 100 12 Bulan

8 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan nutrisi 0.0031 0.4960 160 Laporan 100 12 Bulan

9 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan eliminasi 0.0021 0.2310 110 Laporan 100 12 Bulan

10 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur 0.0010 0.1600 160 Laporan 100 12 Bulan

11 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan kebersihan diri 0.0039 0.6240 160 Laporan 100 12 Bulan

Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan pengaturan suhu

12 tubuh 0.0010 0.2000 200 Laporan 100 12 Bulan

13 Melakukan perawatan luka 0.0063 0.8190 130 Laporan 100 12 Bulan

14 Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan 0.0020 0.6200 310 Laporan 100 12 Bulan

0.0439 11.6600 Sangatta, 02 Januari 2020

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

dr. Carlos Alfons Sibarani Rinci Nekawati, Amd.Kep

NIP.19780520 201412 1 001 19820728 201001 2 020
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian
02 Januari 2020 s/d 31 Desember 2020
TARGET REALISASI NILAI
PENGHITU
NO I. KEGIATAN TUGAS TAMBAHAN AK Kual/ AK Kual/ NGAN CAPAIAN
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya
Mutu Mutu SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada Individu 0.0010 0.3100 310 Laporan 100 12 Bulan - 0.3000 300 Laporan 85 12 Bulan - 258 85.92

2 Melakukan komunikasi teraupetik dalam memberikan asuhan keperawatan 0.0021 0.6510 310 Laporan 100 12 Bulan Err:509 0.6300 300 Laporan 85 12 Bulan - 258 85.92

Melaksanakan edukasi tentang Peilaku Hidup Bersih dan Sehat dalam rangka melakukan
3
upaya promotif
0.0040 1.2400 310 Laporan 100 12 Bulan - 1.2000 300 Laporan 85 12 Bulan - 258 85.92

4 Melaksanakan Imunisasi pada Individu dalam rangka melakukan upaya preventif 0.0020 3.6000 1800 Laporan 100 12 Bulan Err:509 3.4000 1700 Laporan 85 12 Bulan - 255 85.15

5 Memberikan oksigenasi sederhana 0.0019 0.1140 60 Laporan 100 12 Bulan Err:509 0.1045 55 Laporan 85 12 Bulan - 253 84.22

6 Melakukan tidakan keperawatan pada kondisi gawat darurat/bencana/kritikal 0.0106 1.6960 160 Laporan 100 12 Bulan - 1.5900 150 Laporan 85 12 Bulan - 255 84.92

7 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman dan bebas penularan infeksi 0.0029 0.8990 310 Laporan 100 12 Bulan Err:509 0.8700 300 Laporan 85 12 Bulan - 258 85.92

8 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan nutrisi 0.0031 0.4960 160 Laporan 100 12 Bulan 0.4650 150 Laporan 85 12 Bulan 255 84.92

9 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan eliminasi 0.0021 0.2310 110 Laporan 100 12 Bulan 0.2100 100 Laporan 85 12 Bulan 252 83.97

10 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur 0.0010 0.1600 160 Laporan 100 12 Bulan 0.1500 150 Laporan 85 12 Bulan 255 84.92

11 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan kebersihan diri 0.0039 0.6240 160 Laporan 100 12 Bulan 0.5850 150 Laporan 85 12 Bulan 255 84.92

12 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan pengaturan suhu tubuh 0.0010 0.2000 200 Laporan 100 12 Bulan 0.1950 195 Laporan 85 12 Bulan 259 86.17

13 Melakukan perawatan luka 0.0063 0.8190 130 Laporan 100 12 Bulan 0.8190 130 Laporan 85 12 Bulan - 261 87.00

14 Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan 0.0020 0.6200 310 Laporan 100 12 Bulan Err:509 0.6000 300 Laporan 85 12 Bulan - 258 85.92

11.6600 11.1185

85.41
Nilai Capaian SKP
(Baik)

Sangatta, 02 Januari 2021

Pejabat Penilai,

dr. Carlos Alfons Sibarani

NIP.19780520 201412 1 001
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : Rinci Nekawati, Amd.Kep

NIP : 19820728 201001 2 020

Nama/NIP dan Paraf

No Tanggal Uraian
Pejabat Penilai
1 2 3 4

1 02 Januari 2020 Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2020 =

s/d 31 Desember
2020 85.41 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah

sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 78 (Baik)

Integritas = 79 (Baik) Kepala UPT. Puskesmas Karangan

Komitmen = 78 (Baik)

Disiplin = 78 (Baik)

Kerjasama = 78 (Baik) dr. Carlos Alfons Sibarani

Kepemimpinan = 0 (Buruk) 19780520 201412 1 001

Jumlah = 391

Nilai Rata-rata = 78.20 (Baik)

 BACK
TO
MENU
UTAMA

80
80
80
79.5
80
 PENILAIAN PRESTASI KERJA

JANGKA WAKTU PENILAIAN

UPT Puskesmas Karangan 01 Januari s/d 31 Desember 2020

1. YANG DINILAI
a. N A M A Rinci Nekawati, Amd.Kep
b. NIP 19820728 201001 2 020
c. Pangkat, golongan ruang Penata Muda / III a
d. Jabatan/Pekerjaan Perawat Mahir
e. Unit Organisasi UPT Puskesmas Karangan
2. PEJABAT PENILAI
a. N A M A dr. Carlos Alfons Sibarani
b. NIP 19780520 201412 1 001
c. Pangkat, golongan ruang Pembina / IVa
d. Jabatan/Pekerjaan Kepala UPT. Puskesmas Karangan
e. Unit Organisasi UPT.Puskesmas Karangan
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N A M A Hariyati, SE. M. Kes
b. NIP 19650518 198402 2 001
c. Pangkat, golongan ruang Pembina Tk. I / IVb
d. Jabatan/Pekerjaan Sekretaris
e. Unit Organisasi Dinas Kesehatan
4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 85.41 X 60% 51.25

1. Orientasi Pelayanan 78.00 (Baik)

2. Integritas 79.00 (Baik)
3. Komitmen 78.00 (Baik)
4 Disiplin 78.00 (Baik)
Perilaku
b. 5. Kerjasama 78.00 (Baik)
Kerja
6. Kepemimpinan 0.00 (Buruk)
Jumlah 391
Nilai Rata-rata 78.20 (Baik)
Nilai Perilaku kerja 78.20 X 40% 31.28
82.53
Nilai Prestasi Kerja
(Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal ...........................................
 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal ...........................................

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS

KEBERATAN

Tanggal ...........................................

8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL, 04 Januari 2021

PEJABAT PENILAI

dr. Carlos Alfons Sibarani

19780520 201412 1 001

10. DITERIMA TANGGAL, 05 Januari 2021

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI,

Rinci Nekawati, Amd.Kep

19820728 201001 2 020

11. DITERIMA TANGGAL, 06 Januari 2021

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI

Hariyati, SE. M. Kes

19650518 198402 2 001
 BACK
TO
MENU
UTAMA