SOAL MINGGU Ke-2

1. Seorang anak berusia 8 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan diare selama 3 hari. Hasil
pengkajian didapat pasien tampak lemas, turgor kulit menurun, konjungtiva anemis, dan mukosa
bibir kering. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan Gula Darah Sewaktu (GDS) : 120 mg/dL
; Na : 80 mmol/L ; Klor : 102 mmol/L ; Kalium : 2,5 mmol/L ; Albumin : 3,7 g/dL. Pasien
direncanakan dilakukan pemasangan infus.
Jenis cairan infus yang tepat diberikan pada pasien dengan kasus di atas yaitu :
a. NaCl
b. Dektrose
c. Albumin
d. D-Manitol
e. Asering

2. Seorang laki-laki usia 19 tahun dibawa ke UGD mengalami dehidrasi berat karena diare. Pasien
membutuhkan 500 ml cairan RL dalam waktu 6 jam 15 menit. Di UGD tersedia infus set dengan
faktor tetesan 15.
Berapa tetesan infus yang harus diberikan?
a. 20 tetes/menit
b. 25 tetes/menit
c. 30 tetes/menit
d. 35 tetes/menit
e. 40 tetes/menit

3. Seorang perempuan usia 25 tahun dengan berat 65 kg datang ke UGD dengan keluhan luka
bakar. Kebutuhan cairan pasien membutuhkan 2.400 ml cairan RL. Kebutuhan cairan pasien
mesti dicapai dalam waktu 20 jam. Di UGD tersedia infus set dengan faktor tetesan 20.
Berapa tetes infus yang harus diberikan ke pasien?
a. 20 tetes/menit
b. 25 tetes/menit
c. 30 tetes/menit
d. 35 tetes/menit
e. 40 tetes/menit

4. Seorang laki-laki (45 tahun), dirawat di ruang ICU karena mengalami gagal nafas, pasien
direncanakan pengambilan darah arteri. Spuit sudah disiapkan, Allen test sudah dilakukan dengan
hasil positif, pemilihan arteri sudah dilakukan dan arteri radialis sudah difiksasi dengan jari.
Tindakan selanjutnya yang dilakukan adalah?
a. Memberi tahu pasien kalau tindakan akan segera dilakuan pada arteri radialis
b. Melakukan desinfeksi arteri radialis yang akan ditusuk dengan kapas alkohol
c. Mempertahankan area yang sudah dilakukan desinfeksi
d. Melakukan penusukan pada arteri radialis
e. Menyiapkan plester
5. Seorang laki-laki (65 tahun), dibawa oleh keluarganya ke UGD karena mengalami nyeri dada di
bagian kiri dan muntah-muntah. Klien tampak kesakitan, sesak nafas dan cemas, TD 150/100
mmHg, RR= 30x/m. Keluarga mengatakan nyeri dialami pasien sejak 2 jam yang lalu.
Diagnosa keperawatan utama pada pasien tersebut adalah?
a. Muntah
b. Nyeri akut
c. Kecemasan
d. Pola nafas tidak efektif
e. Penurunan curah jantung

6. Seorang laki-laki (65 tahun), dibawa oleh keluarganya ke UGD karena mengalami nyeri dada
berat di bagian kiri dan muntah-muntah. Klien tampak kesakitan, sesak nafas dan cemas, TD
150/100 mmHg, RR= 30x/m. Keluarga mengatakan nyeri dialami pasien sejak 2 jam yang lalu.
Intervensi keperawatan utama berdasarkan diagnosa keperawatan utama yang diangkat
Pada pasien adalah?
a. Kolaborasi pemberian analgetik (nitrogliserin sublingual)
b. Kolaborasi pemberian obat antihipertensi (captopril oral)
c. Berikan tehnik relaksasi nafas dalam
d. Kolaborasi pemberian antiemetik
e. Berikan posisi yang nyaman

7. Seorang laki-laki (65 tahun), dirawat di ruang ICU karena mengalami ketoasidosis diabetikum
(KAD). Dari hasil pengkajian didapatkan data: kesadaran compos mentis (CM). Klien pertama kali
dirawat di rumah sakit, klien tidak mau menggunakan obat-obatan karena meyakini obat-obatan
medis adalah sesuatu yang dilarang agama dan tidak sesuai dengan apa yang sudah ditakdirkan
Tuhan. Perawat tetap memaksakan pemberian obat kepada klien tanpa menggunakan informed
concent
Prinsip etik yang dilanggar oleh perawat?
a. Kejujuran (veracity) dan berbuat baik (beneficience)
b. Otonomi (autonomy) dan kejujuran (veracity)
c. Berbuat baik (beneficience) dan keadilan (justice)
d. Kerahasiaan (confidentiality) dan kejujuran (veracity)
e. Otonomi (autonomy) dan berbuat baik (beneficience)

8. Seorang laki-laki (65 tahun), dibawa ke UGD oleh keluarganya dengan penurunan kesadaran.
Keluarga mengatakan klien memiliki riwayat DM sejak 6 tahun yang lalu. Dari hasil pengkajian
didapatkan data: nafas cepat dan dalam, berbau aseton., RR 36x/m, TD: 150/100 mmHg, Nadi
130x/m.
Pemeriksaan penunjang yang diperlukan selanjutnya untuk klien adalah?
a. Pemeriksaan kadar glukosa darah
b. Pemeriksaan elektrokardiogram
c. Pemeriksaan rontgent (X-ray)
d. Pemeriksaan darah lengkap
 e. Pemeriksaan kalium darah

9. Seorang perempuan, usia 45 tahun, mengalami gagal nafas dan saat ini sedang menjalani
perawatan di ICU. Pasien terpasang ventilator mekanik dan dilakukan evaluasi dengan
pemeriksaan AGD setiap hari. Hasil pemeriksaan AGD hari ini: pH 7,28; PCO2 53 mmHg, PO2 94
mmHg, HCO3- 25 mEq/L, BE -1 mEq/L
Apakah jenis gangguan keseimbangan asam basa yang dialami pasien tersebut?
a. Asidosis respiratorik
b. Asidosis metabolik
c. Alkalosis respiratorik
d. Alkalosis metabolik
e. Alkalosis metabolik terkompensasi sempurna

10. Seorang laki-laki, usia 58 tahun, dirawat di ICU dengan diagnosa medis stroke hemoragik. Hasil
pengkajian saat ini: kesadaran DPO (di bawah pengaruh obat), TD 150/90 mmHg, frekuensi
napas 32x/menit, frekuensi nadi 90x/menit, saturasi oksigen 93%. Pasien saat ini menggunakan
ventilator, kateter vena sentral, dan kateter urine. Tampak sekret yang banyak pada area mulut
dan ETT, gurgling (+).
Apakah masalah keperawatan prioritas sesuai kasus di atas?
a. Risiko jatuh
b. Risiko infeksi
c. Kerusakan pertukaran gas
d. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
e. Ketidakefektifan perfusi jaringan serebral