MODUL KMB Profesi Ners Daring
MODUL KMB Profesi Ners Daring
BAB I
PENGANTAR
B. Jumlah SKS
Mata ajar ini mempunyai bobot 8 SKS untuk tahap profesi dengan lama pembelajaran
adalah 8 minggu (4 Minggu KMB I dan 4 Minggu KMB II) termasuk proses evaluasi.
BAB II
TUJUAN DAN KOMPETENSI
A. TUJUAN
1. Tujuan Instruksional Umum
Setelah menyelesaikan mata ajar ini, mahasiswa: menjalankan 4 peran perawat medical
bedah dengan memahami dan mengelola asuhan keperawatan pada klien dewasa yang
mengalami masalah kesehatan dan perubahan fungsi system tubuh.
B. KOMPETENSI
Kompetensi yang harus dicapai oleh mahasiswa selama praktik profesi Ners adalah:
1. Melakukan pengkajian dengan cara melakukan interview dan pemeriksaan
fisik pada klien
2. Menegakkan diagnose keperawatan berdasarkan analisa data yang di dapat
selama melakukan pengkajian
3. Membuat perencanaan perawatan dengan cara membuat tujuan yang akan
dicapai untuk dapat menyelesaikan diaggnosa keperawatan. Intervensi yang dibuat
berupaya untuk mmengatasi etiologi dan menyelesaikan masalah klien
4. Melakukan tindakan keperawatan pada klien berdasarkan perencanaan yang
sudah dibuat sebelumnya
5. Melakukan evaluasi dengan menggunakan teknik S O A P
6. Memahami patofisiologi dan menerapkan evidence based nursing dari
kasus yang di kelola
7. Menampilkan sikap dan penampilan klinik yang menunjukkan
keprofesionalismean perawat
Secara umum kompetensi klinik yang diharapkan akan mampu dikuasai mahasiswa selama
praktik adalah:
a. Pemenuhan kebutuhan dasar manusia
b. Pemeriksaan fisik pada setiap system
c. Pemberian obat melalui : IM, IV, IC, SC dan oral
d. Pengambilan darah vena, arteri/AGD
e. Pemasangan dan perawatan infuse
f. Pengambilan specimen sputum dan kultur luka
g. Pemberian transfuse darah
Adapun kasus-kasus yang harus bisa dikuasai atau dikelola mahasiswa adalah sebagai
berikut:
Diruang rawat penyakit paru
1). Sistem Pernafasan
Tuberculosis Paru (TB Paru)
Bronkopneumonia (BP)
Asthma Bronkial
Efusi pleura
Karsinoma paru (Ca. Paru)
Pneumothorak
BAB III
METODE BIMBINGAN
1. Kasus lengkap akan diberikan Dosen pembimbing di hari senin ( satu mahasiswa satu
kasus) akan di berikan tiap 2 minggu satu kasus.
2. Mahasiswa membuat LP lengkap sesuai diagnosa kasus yang di dapat
3. Mahasiswa membuat Askep (pengkajian – Evaluasi 1 hari) Kasus tersebut kembangkan
dan di ANALISA. Kasus yang di buat sesuai dengan format yang diberikan tetapi dalam
bentuk narasi.
4. Untuk intervensi tambahkan minimal 1 jurnal Evidence Based Nursing (jurnal di
lampirkan ketika pengumpulan tugas)
5. Untuk KMB I & II MINGGU PERTAMA adalah sesi konsul dg dosen (masing2
mahasiswa wajib mengkonsulkan askep kasus yang dibuat minimal 2 x konsul via email)
6. MINGGU KE DUA adalah sesi diskusi
Akan ada diskusi kasus masing2. Waktu diskusi dapat disepakati dengan dosen
pembimbing.
7. Untuk satu kelompok besar mahasiswa akan mengadakan SEMINAR KASUS, dimana
kasus yang akan di seminarkan akan di cabut lot dari kelompok besar dan untuk
pelaksanaannya awal minggu ke 4
8. Pelaksanaan UJIAN di lakukan pada minggu ke 4 di labor
9. Pada saat akhir siklus Laporan yang akan dikumpul berupa :
a. 2 laporan kasus dan 2 LP yang sudah selesai di konsulkan dan di bahasa dalam
diskusi (Individu)
b. Perbaikan dan kesimpulan seminar kelompok besar (kelompok)
c. Semua laporan yang sudah fix dikumpul paling lambat 3 hari pasca selesai siklus,
dikumpul ke dosen pembimbing masing masing.
10. Proses diskusi bisa menggunakan aplikasi Zoom, WhatsApp dan melakukan diskusi
dengan bedah kasus di labor keperawatan dengan mengikuti protocol kesehatan dengan
jadwal labor dapat digunakan pada hari selasa dan kamis. Konfirmasi terlebih dahulu ke
petugas labor.
BAB IV
EVALUASI
A. TUJUAN
Selama menjalankan praktik profesi, mahasiswa akan dilakukan evaluasi baik selama proses
ataupun evaluasi akhir. Proses evaluasi dilakukan untuk menilai pencapaian kompetensi
mahasiswa didalam menerapkan asuhan keperawatan.
C. KRITERIA KELULUSAN
Mahasiswa dinyatakan lulus bagian KMB jika
1. Memenuhi ketentuan penilaian batas lulus yaitu 65 pada evaluasi proses
dan 56 pada evaluasi hasil
2. Memenuhi ketentuan kehadiran 100%
3. Mematuhi semua peraturan dan tata tertib yang berlaku
DAFTAR ACUAN
Aaronson & Ward (2007). Cardiovascular System At a Glance, 3rd Ed. USA: Blackwell Publishing
Aehlert, RN (2012). ACLS Study Guide: 2010 AHA/ECC Guidelines, 4th Ed. American Safety &
Health Institute. USA : Evolve Elsevier
American Heart Association (2010 AHA). Guidelines for CPR and ECC. Journal of Circulation
Bickley & Hoekelman (2003) Bates’ Guide to Physical Examination and History Taking, 8th Ed.
Philadelphia: Wolter Kluwer, Lippincott & Wilkins
Collins & Stern (2008). Chest Radiology, The Essential, 2nd Ed. Philadelphia: Wolter Kluwer,
Lippincott & Wilkins
Black, J.M., Matassarin, E. (1997) Medical Surgical Nursing, Clinical Management for Cintinuity
of Care. Philadelphia: Lippincott
Nursing InterventionsClassifcation(NIC)
(5th ed.). America: Mosby Elseiver
Diagnosa Keperawatan : defnisi dan klasifkasi : Defenisi dan karakteristik 2015 – 2017 (10 th
ed.).Jakarta: EGC
Doenges, M.E., Moorhouse, M.F & Geisser, A.C (1993) Nursing care Plans: Guidelines for
Documenting Patient care. Philadelphia: FA Davis Company
Lemone, burke (2004) <edical Surgical Nursing. Criticcal Thinking in Client Care. International
ed. New Jersey: Pearsin Education Inc
McCance, K.L & Huether, S.E (2002) Pathophisiology: The Biologic Basic for Disease in adults &
Children. 4th ed. Missouri: Mosby. Inc
Smeltzer, S.C., Bare, B.G. (2000) Brunner and Suddarth’s Texbook of Medical surgical Nursing.9th
ed. Philadelphia: Lippincott
Wilson, Giddens (2001) Health Assessment for Nursing Practice. 2nd ed. Missouri : Mosby.
Lampiran 2:
Format Pengkajian KMB
Tanggal masuk : ……
Jam : ……
No RM : ……
Tgl pengkajian : ………
Jam : …………….
Diagnosa medis : ………………….
A. Pengkajian
1. Identitas pasien dan penanggung jawab
Identitas pasien Identitas penanggung jawab
Nama : Nama :
Umur : Umur :
Agama : Agama :
Jenis kelamin : Jenis kelamin :
Alamat : Alamat :
Suku / bangsa : Suku / bangsa :
Pekerjaan : Pekerjaan :
Pendidikan : Pendidikan :
Status : Status :
Hub dgn klien :
2. Riwayat kesehatan
a. Keluhan utama
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
………………………..
………………….
Perlukaan
…………………………………………………………………………………………
Dirawat di RS
…………………………………………………………………………………………
Alergi obat / makanan
…………………………………………………………………………………………
Penggunaan Obat-obatan sebelumnya :
• ……………………………................................................................................
• ……………………………………………………………………………………
d. Riwayat kesehatan keluarga (RKK)
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………..
e. Genogram
A. FISIOLOGIS
1. OKSIGENASI
a. Fisik
Batuk Tidak Ya Produktif Non Produktif
Warna Bersih Putih
Hijau Kuning
Merah
Sesak : Tidak Ya Fatique Tidak Ya
Inspeksi :
Nafas : RR: ..... x/mnt Irama: Normal Bradypnea
Takypnea Kussmaul
Cheyne-stokes
Simetris : Tidak Ya
Retraksi dada : Tidak Ya
Palpasi :
Taktil Fermitus : Kanan + / - Kiri + / -
Perkusi :
Resonance Letak : __________.
hiperresonance Letak ____________
Flat Letak ____________
Dullnes Letak ____________
Tympany Letak ____________
b. Lab :
Tanggal ................................... 2021
Variabel Nilai Nilai normal Kesan
pH 7,35 – 7,45
PO2 75,00 – 100,00 mmHg
PCO2 35,00 – 45,00 mm Hg
HCO3 22,00 – 24,00
mEq/liter
Total CO2 21,00 – 27,00
mEq/liter
Sa02 95 – 100%
BE (Base excess - 2 smp 2 mEq/liter
/ kelebihan basa)
c. Pemeriksaan diagnostik lain (Radiologi Thorax paru dll)
Radiologi Paru:
Kesan : ...............................................................................................
USG :
Kesan : ...............................................................................................
2. SIRKULASI
a. Fisik
TD : ........ mmHg Nadi : ..... x/mnt Irama : Reguler Irreguler
Konjungtiva : Normal Pucat Kekuatan : Kuat Lemah
Absent
Membran : Normal Pucat Sianosis : Ya Tidak
mukosa/ bibir Kulit pucat : Ya Tidak
Kapillary refill : < / > 2 detik Akral : Ya Tidak
dingin
CVP : - JVP : .......... cmH2O
Bunyi jantung : S1 – S2 normal Gallop
Paradoksial Murmur
b. Lab :
Nilai Nilai normal Kesan
Hematologi : Tanggal ............................. 2018
Hemoglobin 12.0-15.0
Hematokrit 36.0-46.0
Trombosit 150-400 x103/mm3
PT 9.8 – 12.6
APTT 31.0 – 47.0
3. NUTRISI
a. Fisik
TB : ... cm BB : ... Kg IMT : .... kg/cm2 (status gizi kurang)
Klien mengatakan ada/tidak penurunan berat badan .... Kg dalam waktu 1 bulan.
Gangguan : Tidak nafsu makan Mual Muntah : _____-____cc/hr
makan Sariawan Gangguan mengunyah Gangguan menelan
Diet : ..................... Kalori
sebelumnya Jenis makanan dan minuman
Karbohidrat/ Protein/ Lemak/ Sayur dan buah :
Nasi, tahu/ tempe, lauk (ikan, telor) sayur dan buah.
Klien mengeluhkan ................................................................
Jenis makan ringan/selingan : ..............................................
Konsumsi suplemen: Ya Tidak
Nama Supllemen :
___________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
Kebiasaan:
merokok : ___________________btg/hr/minggu
alkohol : _____________________gls/hr/minggu
soda : _____________________gls/hr/minggu
kopi : ___________________gls/hr/minggu
teh : _____________________gls/hr/minggu
konsumsi gula : _________________sdk/hr/minggu
konsumsi garam : _____________________sdk/hr/minggu
c. Pemeriksaan diagnostik lain (USG abdomen dan Bone Marrow Puncture (BMP))
Kesan…………….
4. ELIMINASI
a. Fisik
BAK : Keluhan : Ada / Tidak ada keluhan
Anuria (< 50 ml/hr) Dysuria (kesusahan kemih)
Nocturia Polyuria Inkontenensia
Rasa Panas Distensi bladder
Frekuensi Sebelum sakit : Saat sakit : ... – ... x/hr
Jumlah Sebelum sakit : ............. cc Saat sakit : ....... cc
Warna Kuning Merah
Penggunaan : Tidak/ ada …………
obat dieuretik
Ph 4.5 – 8.0
Protein Negatif
Glukosa Negatif
Keton Negatif
Darah Negatif
Bilirubin Negatif
Urobilinogen 3.2 – 16.0
Nitrit Negatif
Esterase Leukosit Negatif
Sel Epitel 1+
Leukosit 1– 5
Kristal Negatif
Bakteri Negatif
7. SENSORI
a. Fisik
Nyeri :
P : ..................................................................
Q: ..................................................................
R: ..................................................................
S: ..................................................................
T: ..................................................................
b. Lainnya
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
_______________________________________________________
Other : _____________
Status Mental
LOC (Level of : alert letargi unreponsive
Consiousness)
Memory : Panjang Pendek
Perhatian : Dapat mengulang Tidak dapat mengulang
Bahasa : Baik Tidak
Kognisi : Baik Tidak
Orientasi : Orang Tempat Waktu
Saraf sensori Nyeri tusuk Suhu Sentuhan
Lainnya: ______________
b. Lainnya
10. ENDOKRIN
a. Fisik
Kalenjar tiroid Pembesaran:
Tremor :
Pankreas Trias DM :
Adrenal Tanda Syndrom cushing
c. Lainnya
b) Konsistensi diri:
c) Ideal Diri :
3. Mode Interdependensi
a) Orang lain yang bermakna :
b) Sikap memberi :
c) Sikap menerima :
d) Sikap mendukung :
:
C. TERAPY (Terapi yang di dapat pasien saat pengkajian)
……………………………………………………………………………………………...…...………………………………………………
……………………………………………………...……………………………………………………………………………………………
…...………………………………………………………………………………
…………………….
ANALISA DATA
NAMA PASIEN : …………………
NO.REKAM MEDIK :
RUANG RAWAT : ………………………….
DATA ETIOLOGI MASALAH
5.………………………………………………………………………………………………
Lampiran 8
FORMAT PENILAIAN
PRESENTASI KELOMPOK
b.Media Presentasi
Lampiran
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Baiturrahim Jambi
Program Studi Ners : Keperawatan Medikal Bedah
Format Penilaian Laporan Kasus Kelolaan (termasuk Laporan pendahuluan)
Keterangan:
Nilai akhir = bobot x nilai angka;
Nilai total = jumlah nilai akhir;
𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙
Nilai individu =
5
Penilai : .......................................
PENILAIAN BIMBINGAN
FORMAT
RESPONS (40)
• Mampu menghubungkan tanda-tanda klinis dengan 0–7
potofisiologi penyakit
• Mampu menganalisa data- data penunjang dengan benar 0–7
• Mampu menjelaskan alas an prioritas masalah 0–7
• Mampu menjelaskan tindakan keperawatan yang dilakukan 0–7
• Mampu menjelaskan tindakan kolaborasi 0–5
• Mampu menjelaskan evaluasi dari tindakan 0–5
• Mampu melakukan evaluasi /penilaian diri 0–2
OBSERVASI ( 40 )
• Mampu melakukan tindakan keperawatan yang telah 0–5
dilakukan
• Kelengkapan dan kerapian prosedur 0–4
• Mampun melaksanakan prosedur secara benar dan 0–7
sistematis
• Mampu mempertahankan teknik aseptic dan steril pada 0–7
tindakan keperawatan yang dilakukan
• Mampu menunjukan komunikasi yang efektif kepada klien 0–5
• Mampu memberikan pendidikan kesehatan 0–5
• Mampu mempertahankan kenyamanan dan keamanan 0–3
lingkungan klien
• Mampu mendokumentasikan proses keperawatan 0–4
TOTAL