Anda di halaman 1dari 2

Kode kegiatan : Medik

2. Kat. Pasien : Bayi-Anak

3. Kat. Kasus : Non Covid

4. JK : P

5. Data pasien : An. K; 30bln; 11kg; 88cm

Pasien datang dengan keluhan adanya ruam merah pada bagian punggung yang dirasa muncul sejak 1
minggu sebelum ke puskesmas. Keluhan disertai dengan rasa gatal. Keluhan pasien selalu muncul
terutama pada saat berkeringat. Pasien sebelumnya sudah sering mengalami keluhan seperti saat ini.
Ibu pasien sudah memberikan bedak Herocyn untuk meringankan gatal gatal pada pasien. Tidak ada
keluhan ruam bernanah.

Pemfis :

status dermatoligikus : distribusi unilateral a/r punggung,  karakteristik lesi multiple, bentuk miliformis,
ukuran 0.1cm x 0.1cm, batas menimbul

Diagnosa : Miliaria

Tatalaksana :

- Cetirizine sirup 5mg/5mL (1x1cth)


- Salicil bedak 2x1
- Menggunakan pakaian yang longgar dan bahan yang lebih menyerap panas dan berkeringat.
- Lanjutkan pemakaian bedak untuk menjaga agar ruam tetap kering
-

Tindakan Medis : -

11. Usulan dari Pembimbing : -

KASUS 2

1. Kode kegiatan : Medik

2. Kat. Pasien : Bayi-Anak

3. Kat. Kasus : Non Covid

4. JK : P

5. Data pasien : By. M; 24bln; 9kg; 77cm

Pasien datang dengan keluhan batuk dan pilek sejak 1 hari sebelum ke puskesmas. Batuk disertai
dengan dahak berwarna jernih. Ibu pasien mengatakan bahwa keluhan juga disertai dengan panas
badan sejak kemarin malam. Pasien sebelumnya sudah diberikan obat parasetamol untuk demamnya.
Keluhan serupa seperri pasien dikeluarga disangkal.
PEMFIS : Tonsil hiperemis, T1/T1

Diagnosa : ISPA

Tatalaksana :

- Ambroxol sirup 15mg/5mL (1x1cth)

- Paracetamol sirup 120mg/5mL (3x1cth -> bila demam)

- Cetirizine sirup 5mg/5mL (1x1cth)

Edukasi bahwa penyakitnya disebabkan oleh virus dan dapat menular.

10. Tindakan Medis : -

11. Usulan dari Pembimbing : -

Anamnesa : Pasien datang dengan keluhan BAB cair sejak 3 hari sebelum ke puskesmas. BAB cair >3x
dalam 1 hari. BAB tidak berlendir dan tidak berdarah. Keluhan juga disertai dengan demam yang muncul
sejak 1 hari yll. Ibu pasien mengatakan bahwa pasien masih mau makan dan minum. Keluhan juga
disertai dengan batuk dan pilek sejak 1 hari yll. Batuk disertai dengan dahak berwarna jernih, akan tetapi
ibu pasien mengatakan bahwa dahak susah untuk dikeluarkan.

PEMFIS : KU : baik, Mata : tidak cekung, Air mata +, Mukosa pada mulut +, Turgor pada perut <2dtk,
Tonsil hiperemis

Diagnosa : Diare Akut tanpa Dehidrasi + ISPA

Tatalaksana :

- Ambroxol sirup 15mg/5mL (1x1cth)


- Paracetamol sirup 120mg/5mL (3x1cth -> bila demam)
- Cetirizine sirup 5mg/5mL (1x1cth)
- Oralit 20mL (dilarutkan dalam 1 gelas aqua
- Zinc 20mg sirup (1x1cth) diberikan selama 10 hari

Edukasi

- Jelaskan bahwa penyakit batuk dan pilek disebabkan oleh virus dan dapat menular.
- Tetap teruskan pemberian makan dan minum nya
- selain oralit boleh mengkonsumsi air sayur dan air matang
- edukasi tanda bahaya, bahwa harus membawa anak ke puskesmas lagi jika BAB lebih sering
- muntah berulang, sangat haus, demam, berak berdarah, tidak membaik dalam 3 hari

Anda mungkin juga menyukai