1.

Ny M, 34 thn, BB 47 kg, TB 152 cm

Ny M masuk ke poli saraf RSUD Kolonodale dengan pusing bergoyang sejak 2

minggu, pusing hilang timbul dan tidak di pengaruhi oleh posisi tubuh, keluhan
disertai nyeri uluhati(+), mual(+), muntah(-), nyeri kepala belakang dan pegal-
pegal pada bagian leher(+).
Pemeriksaan fsik
TD: 100/70 mmHg, N: 80x/menit, R: 20 x/menit, S: 36,8
VAS: 3
Nistagmus (-/-)
Romberg test(+)
Maneuver Aplay

BPPV

Tatalaksana
Flunarizin 1x5 mg oral
Betahistin Maleat 3x6 mg oral
Paracetamol 500mg + diazepam 1 mg 3x1 oral
Omeprazole 2x20 mg oral
Antasida syr 3x1 C oral
Manufer brand darof di rumah

2. Tn. F, 46 tahun, BB 67 Kg, TB: 170 cm

Tn. F masuk ke poli saraf RSUD Kolonodale dengan keluhan pelupa sejak 1
bulan, pasien sering lupa hal-hal baru terutama bila menaruh benda, ingatan
jangka lama masih baik, pasien masih bisa berhitung, riwayat kecelakaan 16 tahun
yang lalu, sakit pinggang(+), sejak 16 tahun setelah jatuh, aktivitas sehari-hari
baik(+).
Pemeriksaan Fisik
TD: 110/70 mmHg, N: 80x/menit, R: 20x/menit
VAS: 2, MMSE: 28
Diagnosa: Forgetfulness

Tatalaksana
Meloxicam 7,5 mg+ paracetamol 250 mg + diazepam 1 mg: 2x1
Mecobalamin 2x 500 mg oral
Lanzoprazole 1x 30 mg oral
Latihan meningat barang-barang yang di simpan

3.y. Ny, 38 tahun, BB: 62 Kg, TB: 162

Ny N masuk ke poli saraf RSUD Kolonodale dengan nyeri pada bahu kanan sejak
1 minggu, lengan kanan sulit diangkat dan nyeri bila di gerakan, kelemahan pada
tangan(-), riwayat trauma(-).
Pemeriksaan Fisik
TD: 170/100 mmHg, N: 80x/menit, R: 20x/menit
Skala nyeri VAS 6
Terbatas gerakan fleksi-abduksi-endorotasi
Palpasi nyeri tekan (+)

Dx: Frozen Shoulder

Tatalaksana
Meloxicam 7,5 mg+ paracetamol 250 mg + diazepam 1 mg: 2x1
Lanzoprazole 1x 30 mg oral
Mecobalamin 1x 500 mcg oral
Gabapentin 1x 300 mg oral
Captopril 2x500 mg oral
Candesartan 1x16 mg oral
Fisioterapi

4.Ny. T, 32 tahun, BB: 64 Kg, TB 156 cm

Ny T masuk ke poli saraf RSUD Kolonodale dengan kontrol kejang, pasien

mengaku kejang sejak SMA, kejang terakhir 2 bulan yang lalu, saat kejang pasien
tidak sadar, nyeri uluhati(+), mual (+), muntah (-), kejang muncul saat pasien
lelah.
Pemeriksaan Fisik
TD: 90/60 mmHg, N: 80x/menit, R: 20x/menit
NT(+) epigastrium
Diagnosa: Epilepsi

Tatalaksana
Depakote 2x500 mg oral
Clobazam 1x10 mg oral
Vit B 6 1x1 tab. Oral
Omeprazole 1x20 mg oral
Antasida syr 3x1 C oral
Kontrol dan minum obat sampai 3 tahun bebas kejang.

5. Ny S, 32 thn, BB 47 kg, TB 157 cm

Ny S masuk ke poli saraf RSUD Kolonodale dengan nyeri kepala bagian belakang
sejak 2 hari dan leher terasa tegang dan terikat, nyeri bertambah ketika
beraktivitas dan berkurang ketika beristirahat, disertai tebal pada kedua telapak
kaki, dan ujung-ujung kaki terasa kesemutan.
Pemeriksaan fisik
TD: 150/80 mmHg, N: 84x/menit, R: 16x/menit
Paresis N. Kranialis -/-
Parestesia +/+
Diagnosa: tension type headache

Tatalaksana
Paracetamol 3x500 mg oral
Diazepam 2x2 mg oral
Gabapentin 1x300 mg oral
Mecobalamin 2x500 mcg oral

6. Tn. T, 62 tahun, BB 67 Kg, TB: 171 cm

Tn. T masuk ke poli saraf RSUD Kolonodale dengan nyeri pada pinggang kiri
sejak 3 hari yang lalu, nyeri terasa menjalar hingga ke paha kiri, riwayat jatuh dari
tempat cucian piring, disertai sulit dan nyeri ketika berjalan, nyeri uluhati(+),
mual(+), muntah(-)
Pemeriksaan fisik
TD: 150/100 mmHg, N: 84x/menit, R: 16x/menit
Petric sign +/+
Kontra petric sign -/+
Foto thoracolumbal : kesan osteoporosis
Diagnosis: low back pain

Tatalaksana
Meloxicam 7,5 mg+ paracetamol 250 mg + diazepam 1 mg: 2x1
Lanzoprazole 1x 30 mg oral
Mecobalamin 1x 500 mcg oral
Captopril 2x500 mg oral
Candesartan 1x16 mg oral
Fisioterapi

7. Ny . M, 54 thn, BB 72 kg, TB 158 cm

Ny M masuk RS kolondale dengan kelemahan separuh tubuh kanan mendadak

saat bangun tidur. Menurut suami pasien sempat pingsan saat jatuh. Saat ini
pasien sudah sadar namun tidak bisa bicara dan mengikuti perintah. Riwayat nyeri
kepala(-), demam(-), trauma kepala(-), mual(-), muntah(-). Riwayat HT(+)
TD 180/100 mmHg, N: 80x/menit, RR: 18x/menit
GCS : E4VxMx (kesan afasia global)
Kesan parese N.VIII dextra
Kesan lateralisasi tenaga fl dextra
Babinski + dextra
Diagnosis: Susp. SH dd/ SNH(cardio emboli)

Tatalaksana
Bed rest head up 30 derajat
Infus NaCl 0,9 % 20 tpm
Piracetam 3 gr/8 jam/iv
Paracetamol 1 gr/ 8 jam/iv
Neurosanbe drip ampl/24 jam/iv
Omeprazole 40 mg/12 jam/iv
Captopril 25 mg/12 jam oral
Konsul jantung
CT Scan kepala tanpa kontras
Thorax foto

8. Ny M, 34 thn, BB 47 kg, TB 152 cm

Ny M masuk ke poli saraf RSUD Kolonodale dengan pusing sejak 1 minggu,

pusing hilang timbul dan tidak di pengaruhi oleh posisi tubuh, keluhan disertai
nyeri uluhati(+), mual(+), muntah(-), nyeri kepala belakang dan pegal-pegal pada
bagian leher(+).
Pemeriksaan Fisik
TD: 100/70 mmHg, N: 80x/menit, R: 20 x/menit, S: 36,8
Nyeri epigastrium
Diagnosis : Dizziness

Tatalaksana
Flunarizin 1x5 mg oral
Paracetamol 500mg 3x1 oral
Antasida syr 3x1 C oral
sucralfat syr 3x1 C oral
Neurodex 1x1 tab oral

9. Nn. N, 19 tahun, BB: 44 Kg, TB 152 cm

Nn N masuk ke poli saraf RSUD Kolonodale dengan kontrol kejang, pasien

mengaku kejang sejak umur 9 tahun, kejang terakhir 1 tahun yang lalu, saat
kejang pasien tidak sadar, nyeri uluhati(-), mual (-), muntah (-), kejang muncul
saat pasien lelah.
Pemeriksaan fisik
TD: 100/70 mmHg, N: 86x/menit, R: 16x/menit
Diagnosis Epilepsi

Tatalaksana
Depakote 2x500 mg oral
Clobazam 1x5 mg oral
Vit B 6 1x1 tab. Oral
Kontrol dan minum obat sampai 3 tahun bebas kejang.

10 Ny T, 38 thn, BB 49 kg, TB 152 cm

Ny T masuk ke poli saraf RSUD Kolonodale dengan pusing bergoyang sejak 2

hari, pusing hilang timbul dan tidak di pengaruhi oleh posisi tubuh, keluhan
disertai nyeri uluhati(+), mual(+), muntah(-), nyeri kepala belakang dan pegal-
pegal pada bagian leher(+). Riwayat HT(+)
Pemeriksaan Fisik
TD: 150/900 mmHg, N: 80x/menit, R: 20 x/menit, S: 36,8
VAS: 3
Nistagmus (-/-)
Romberg test(+)
Maneuver Aplay
Diagnosis BPPV

Tatalaksana
Flunarizin 1x5 mg oral
Betahistin Maleat 3x6 mg oral
Captopril 1x25 mg oral
Paracetamol 500mg + diazepam 1 mg 3x1 oral
Omeprazole 2x20 mg oral
Antasida syr 3x1 C oral
Manuver brand darof di rumah

11. Ny F, 47 tahun, BB 67 Kg, TB: 162 cm

Ny F masuk ke poli saraf RSUD Kolonodale dengan nyeri pada pinggang kiri
sejak 1 minggu, nyeri terasa menjalar hingga ke paha kiri, riwayat jatuh dari
tempat toilet, disertai sulit dan nyeri ketika berjalan, nyeri uluhati(+), mual(+),
muntah(-)
Pemeriksaan fisik
TD: 150/100 mmHg, N: 84x/menit, R: 16x/menit
 Petric sign +/+
Kontra petric sign -/+
Diagnosis: low back pain

Tatalaksana
Meloxicam 7,5 mg+ paracetamol 250 mg + diazepam 1 mg: 2x1
Lanzoprazole 1x 30 mg oral
Mecobalamin 1x 500 mcg oral
Captopril 2x500 mg oral
Candesartan 1x16 mg oral
Fisioterapi

12. Tn H, 56 thn, BB 72 kg, TB 158 cm

Tn H masuk RS kolondale dengan kelemahan separuh tubuh kanan mendadak saat

bangun tidur. Menurut anak pasien sempat pingsan saat jatuh. Saat ini pasien
sudah sadar namun tidak bisa bicara dan mengikuti perintah. Riwayat nyeri
kepala(-), demam(-), trauma kepala(-), mual(-), muntah(-). Riwayat HT(+),
DM(+)
Pemeriksaan Fisik
TD 180/100 mmHg, N: 80x/menit, RR: 18x/menit
GCS : E4VxMx (kesan afasia global)
Kesan parese N.VIII dextra
Kesan lateralisasi tenaga fl dextra
Babinski + dextra
Diagnosis: Susp. SH dd/ SNH

Tatalaksana
Bed rest head up 30 derajat
Infus NaCl 0,9 % 20 tpm
Piracetam 3 gr/8 jam/iv
Paracetamol 1 gr/ 8 jam/iv
Neurosanbe drip ampl/24 jam/iv
Omeprazole 40 mg/12 jam/iv
Captopril 25 mg/12 jam oral
Konsul jantung
CT Scan kepala tanpa kontras
Thorax foto

13. Nn. P, 22 tahun, BB: 62 Kg, TB: 162

Nn. P masuk ke poli saraf RSUD Kolonodale dengan nyeri pada bahu kanan
sejak 1 minggu, lengan kanan sulit diangkat dan nyeri bila di gerakan, kelemahan
pada tangan(-), riwayat trauma(-).
TD: 170/100 mmHg, N: 80x/menit, R: 20x/menit
Skala nyeri VAS 6
Terbatas gerakan fleksi-abduksi-endorotasi
Palpasi nyeri tekan (+)
Diagnosis: Frozen Shoulder

Tatalaksana
Meloxicam 7,5 mg+ paracetamol 250 mg + diazepam 1 mg: 2x1
Lanzoprazole 1x 30 mg oral
Mecobalamin 1x 500 mcg oral
Gabapentin 1x 300 mg oral
Captopril 2x500 mg oral
Candesartan 1x16 mg oral
Fisioterapi

14. Ny J, 61 tahun, BB 56 Kg, TB 152

Ny. J masuk ke poli saraf RSUD Kolonodale dengan keram-keram pada kedua
tangan, dan tangan terasa menebal seperti menggunakan kaos tangan, serta tangan
dan kaki mulai tidak merasakan benda benda yang tajam ini dialami sejak 1 bulan
yang lalu. Riwayat DM(+), HT(+)
Pemeriksaan Fisik
TD: 160/90 mmHg, N: 84x/menit, R: 18x/menit
Hipoastesia
Diagnosis: Neuropati DM

Tatalaksana
Mecobalamin 1x 500 mcg oral
Gabapentin 1x 300 mg oral
Captopril 2x500 mg oral

15. Tn L, 48 tahun, BB 66 Kg, TB 161

Tn. L masuk ke poli saraf RSUD Kolonodale dengan kelemahan wajah bagian
kanan sejak 1 hari yang lalu di sertai mata kanan yang tidak bisa menutup
sehingga beair dan terasa kesemutan pada bagian dagu dan mulut.
Pemeriksaan Fisik
TD: 110/80 mmHg, N: 84x/menit, R: 18x/menit
Paralisis N. VII dextra
Diagnosis Bells Palsy

Tatalaksana
Prednisolone 60 mg/hari
Vit B 6 1x1
Cendo liteers 4 kali 1 tetes/ mata di plester ketika tidur
Fisioterapi