CLINICAL PATHWAY No.

Rekam Medis :
INFARK MIOKARD AKUT Nama Pasien
RSU BANYUMANIK 2
Jl. Perintis Kemerdekaan
DENGAN ST ELEVASI Tanggal Lahir

No.57 Semarang

Catatan Khusus :

HARI HARI HARI

ASPEK PELAYANAN HARI 1 HARI 5 HARI 6
2 3 4
1. Penilaian dan Pemantauan Medis
 Anamnesis nyeri dada seperti     
tertekan atau tertindih benda berat 
 Nyeri menjalar ke dagu, leher,     
tangan, punggung dan epigastrium.
Penjalaran ke tangan kiri
 sesak      
 mual muntah  
 nyeri epigastrium    
 keringat dingin dan anxietas    
 hipertensi/hipotensi    
 auskultasi : suara murmur dan    
gallop S3
 ronki basah
 peningkatan vena jugularis , 
kadang disertai edema paru

2. Penilaian dan Pemantauan

Keperawatan
 Anamnesis nyeri dada dan sesak      
 Pemeriksaan fisik dan monitor vital      
sign
 Pengkajian sesak nafas      
 Penkajian nyeri      
 Monitor tanda awal syok    
 Monitor EKG      
 Penurunan curah jantung      
 Intoleransi aktivitas      
3. Pemeriksaaan Penunjang Medik
(lab, radiologi)
 EKG : ST elevasi atau St depresi 
atau T inverted
 CKMB 
 Troponin I 

RI/CP/UM/RM 02 Lanjutan 2
  Cholesterol- trigliserida, HDL, 
LDL
 Elektrolit : Na, K, Cl 
4. Tindakan Medis
 Primary PCI (jika bisa dirujuk) 
 Pengaturan oksigen 3-10 L/mnt      
 Pembacaan EKG      
 Pemeriksaan fisik, terutama      
auskultasi bunyi jantung
5. Tindakan Keperawatan
 Pemasangan IV line 
 Pemasangan kateter 
 Injeksi IV (obat) 
 Pelepasan IV line 
6. Medikasi (obat-obatan, cairan IV,
ransfuse, dsb)
 Aspilet loading 160 mg 
 ISDN Sublingual 5mg 
 ISDN 3x5mg      
 Clopidogrel loading (600mg) 
 Clopidogrel (1x75mg)     
 Diazepam 1x5mg   
 Heparin UFH 4000IU IV      
 Simvastatin 1x20mg      
 Streptokinase 1,5 juta U 
 Captopril 3x6,25mg      
 Candesartan 1x8mg
 Bisoprolol 1x2,5mg      

7. Nutrisi (enteral, parenteral, diet,

pembatasan cairan, makanan
tambahan, dsb)
 Puasa 6 jam 
 DJ 1 25-30kal/KgBB/hari   
 DJ II 25-30 kal/KgBB/hari  
 Diet rendah garam 5g/hri, rendah      
lemak, tinggi serat

8. Kegiatan (aktifitas, toileting,

pencegahan jatuh)
 Tirah baring   
 Duduk   
 Berdiri  
 jalan 
9. Konseling psikososial (kepastian dan
kenyamanan bagi pasien/keluarga)
 Penurunan kecemasan  

RI/CP/UM/RM 02 Lanjutan 2
10. Pendidikan dan Komunikasi dengan
pasien/keluarga (obat, diet,
penggunaan alat, rehabilitasi, dsb)
 Informed consent keadaan
penyakit 
 Edukasi penyakit dan pencegahan 
 Mobilisasi bertahap (bidan   
perawat, fisio)
11. Rencana discharge (penilaian
outcome pasien yang harus dicapai
sebelum pemulangan)
 Nyeri berkurang 
 sesak berkurang 
 mobilisasi, turun dari bed 
 TTV stabil dan EKG membaik  
 Pemulangan 

INA CBGS

VARIASI PELAYANAN TANDA

TANGGAL ALASAN
YANG DIBERIKAN TANGAN

Taanggal masuk Tanggal keluar

Diagnosa Utama Kode ICD

Diagnosa Penyerta Kode ICD
Komplikasi Kode ICD

Tindakan Utama Kode ICD

Tindakan Lain Kode ICD

RI/CP/UM/RM 02 Lanjutan 2