area staples

BUKTI PEMOTONGAN PAJAK

P E N G H A S I L A N P A S A L 21 (TIDAK F I N A L )
FORMULIR1721 -VI
. A T A U P A S A L 26
Lembar ka-1 : untuk Penwina Ponghasilan
Lombar ke-2 : untuk P«mo(ong

KEMENTERtAN KEUANGAN Rl
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK NOMOR: 1 . 3 - 08 .19 - 0000021

A . IDENTITAS P E N E R I M A P E N G H A S I L A N Y A N G D I P O T O N G

1.NPWP : A01 24.330.036.5 -517 . 000 2. N I K / N O . P A S P O R : AJB -

3.NAMA : AusDr. Magy JR, Sp. PD

4.ALAMAT: A«JI tsmbalang bam 1/32 Semarang

5. W A J i a P A J A K L U A R N E G E R I : YA 6. K O D E N E G A R A D O M I S I L I :

B . P P h P A S A L 21 DAN/ATAU P A S A L 2 6 Y A N G D I P O T O N G

JUMLAH DASARPENGENAAN T A R r LEBH

TINGGI 20% TAR IF P P h DIPOTONG
KOJX. O B J E K P A J A K PENGHASILAN BRUTO PAJAK (TIDAK BEH- (%) (Rp) j; ^
(Rp) (Rp) NPWP)

(1) (2) (3) W (5) (6)

21 - 100 -07 110.242.000 55.121,000 25 13.780.250

C. IDENTITAS P E H O T O N G

1.NPWP:co! 21.012.497.0 -503 000 3. T A N G G A L & T A N D A T A N G A N

2. N A M A : ; ^ PT. PERMATA PANCA UTAMA •' 28 - 08 - ptPF£R|*i'tA"

[dd - mm - yyyy]

K O D E O B J E K P A J A K P E N G H A S I L A N P A S A L 21 { T I D A K F I N A L ) A T A U P A S A L 2 6

PPh PASAL21 TIDAK FINAL

1 . 2 1 - 1 0 0 - 0 3 Upah Pegawai T d a k Tetap atau Tenaga Ketja Lepas
2. 2 1 - 1 0 0 - 0 4 Imbalan k e p a d a D i s l r i b u l o r A i t / f i L e v e / / . ( a / A e ( « r ) g ( M L M ) !
3. 2 1 - 1 0 0 - 0 5 imbalan Kepada PelLgas Dinas Luar Asuransi
4 . 2 1 - 1 0 0 - 0 6 Imbalan Kepada P e n j a p B a r a n g D a g a r g a n
5. 2 1 - 1 0 0 - 0 7 Imbalan Kepada T e n a p a A h l i '
6. 2 1 - 1 0 0 - 0 8 Imbalan Kepada B u k a n Pegav.'ai y a r g Menehma PenghasSan y a r g B e r ^ t e l Beri^esinambungan
7. 2 1 - 1 0 0 - 0 9 Imbalan Kepada B u k a n P e g a w a i y a r g M e i w r i m a PengtiasSan y a n g Tidak B e r s i l a l B e t k e s i n a m b u n g a n
8. 2 1 - 1 0 0 - 1 0 H o n o f a i i u m alau Imbalan K e p a d a A n g g c t a De>A'an Kcmisaris atau Dw^an P e n g a ^ a s yang lidak M e r a r g k a p sebagai P e g a w a i Tetap
9. 2 1 - 1 0 0 - 1 1 Jasa Produksi, Tanliem, Bonus alau Imbalan Kepada M a r i a n Pegav/ai
10. 2 1 - 1 0 0 - 1 2 Ponarikan D a n a P e n s i m d e h Pegawai
1 1 . 2 1 - 1 0 0 - 1 3 Imbalan Kepada Peserta Kegialan

12. 2 1 - 1 0 0 - 9 9 Objek P P h Pasa! 21 T i d a k F n a l L a i m y a ,

PPhPASAL25
1. 2 7 - 1 0 0 - 9 9 Imbalan s e h i i j u n g a n d e n g a n jasa. pekerjaan d a n k e ^ a l a n . h a d i a h d a n penghargaan, pensiun dan p e m b a y a r a n berkala lainnya y a n g
d p o l o n g P P h Pasal 2 6
area staples

BUKTI P E M O T O N G A N P A J A K
P E N G H A S I L A N P A S A L 21 (TIDAK FINAL) FORMULIR1721 -VI
ATAU P A S A L 26 L e m t j ^ k a - l . untuk PorKifitiia Penghasilan
Lemi>af ko-2 . untuk Pomolorfg

KEMENTERiAN KEUANGAN Rl
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK NOMOR: 1 . 3 - 09 19 - 0000022

A . IDENTITAS P E N E R I M A P E N G H A S I L A N V A N G D I P O T O N G

1 . NPWP : 24.330.036.5 -517 . 000 2. N I K / N O . PASPOR

3. N A M A : A.(rjDr. Magy JR, Sp. PD

4. A J . A M A T : i-.:Jl teiTibalang bam 1/32 Semarang

5. W A J I B P A J A K L U A R N E G E R I : '•^ YA 6. K O D E N E G A R A D O M I S I L I :A3g

B. PPh P A S A L 21 DAN/ATAU P A S A L 2 5 Y A N G D I P O T O N G

JUMLAH DASAR PENGENAAN T A R r LEBIH

"nNGGI 2Q% TAR IF PPh DIPOTONG
KODE OBJEK PAJAK P E N G H A S I L A N BRUTO PAJflX (TIDAK BER- (%) (Rp)
(Rp) (Rp) NPWP)

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

21 - 100 -07 115.302.000 57.651.000 25 14.412,750

C. E E N T I T A S PEMOTONG

1.NPWP:ca! 21.012.497.0 -503 000 3. T A N G G A L & T A N D A T A H G A N

TAW
2. N A M A : c = i p j ^ PERMATA PANCA UTAMA 28
[dd - mm -

K O D E O B J E K P A J A K P E N G H A S I L A N P A S A L 21 ( T I D A K F I N A L ) A T A U P A S A L 2 6

P P h P A S A L 21 T I D A K F I N A L
1. 2 1 - 1 0 0 - 0 3 Upah Pegawai T d a k Tetap a t a u Tenaga Kerja Lepas
2. 2 1 - 1 0 0 - 0 4 Imbalan k e p a d a D i s t i i b u l o r W u T f / L e w ; Wa/iefirig ( M L M ) :
3. 2 1 - 1 0 0 - 0 5 Imbalan Kepada P e t t g a s Dinas Luar A s u f » ^ s i 1
4. 2t-100-OG Imbalan Kepada Penjaja Barang Dagar'tjan l
5. 2 1 - 1 0 0 - 0 7 Imbalan Kepada Tenaga A l i l i " !
6. 2 1 - 1 0 0 - 0 8 Imbalan Kepada B u k a n P e g a w a i y a r ^ Menerima Penghasilan yang Bersilal Berkesinambungan
7. 2 1 - 1 0 0 - 0 9 Imbalan K e p ^ a B u k a n P e g a w a i yang M e r e r i t n a Penghasilan yang T d a k B o ' s i f a l Berkesinambiffigan
8. 2 1 - 1 0 0 - 1 0 Honorarium a l a u I m b a l a n K e p a d a Anggota Dewan KofTiiiaris atau Desvan Pengaivas yang tidak M e r a r y k a p sebagai P e g a w a i Telap
9. 2 1 - 1 0 0 - 1 1 Jasa Produksi, Tanliem, Bonus atau Imbalan KeparJa Wanlan Pegawai
10. 2 1 - 1 0 0 - 1 2 P e n a r k a n Dana P e n s t i n d e h Pegawai r
11. 2 M 0 O - 1 3 Imbalan Kepada P e s e r l a Kegialan
12. 21-1CO-99 Objok P P h Pasal 2 1 T M a k F n a l Laiimya

PPhPASAL26
1. 27-1CO-99 Imbalan s o h i f i j u n c ^ n d e n g a n jasa. pekerjaan d a n k e ^ a U i n . Iiadiah dan penghargaan. penstun d a n p e m b a y a r a n berkala l a h n y a y a n g
d^KDlong P P h Pasal 2 6
area staples

BUKTI P E M O T O N G A N P A J A K
P E N G H A S I L A N PASAL 21 (TIDAK FINAL)
F O R M U L I R 1721 - V I
ATAU P A S A L 26
Lumbar ko-1 ; utiluk Panotirrj Ponghasilafi
Lombar ko-2 • unluk Poftiolwig

KEMENTERIAN KEUANGAN Rl
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK NOMOR: . 1 . 3 - 1 0 .19 - 0000020
A. IDENTITAS PENERIMA PENGHASILAJJ Y A N G D I P O T O N G

1 . NPWP 24.330.036.5 -517 000 2. N I K / N O . PASPOR : -

3. N A M A Dr. Magy JR, Sp. PD

4. A L A M A T : - Jl tembalang baru 1/32 Semarang

5. W A J I B P A J A K L U A R N E G E R I : YA G. K O D E N E G A R A D O M I S I L I :

B. PPh P A S A L 21 DAN/ATAU P A S A L 2 6 Y A N G D I P O T O N G

JUMLAH DASAR PENGENAAN TARF L E K H

TINGGI 20V. TAR IF PPh DIPOTONG
KODE OBJEK PAJAK P E N G H A S I L A N BRUTO PAJAK fTIDAK BEB- (%) (Rp)
(Rp) (Rp) NPWPJ

(2) (3) (5) (6)

21 - 100 -07 7.508.000 3.754.000 25 938.500

C. IDENTITAS P E M O T O N G

LNPWP:-^ 21.012.497.0 -503 000 3. T A N G G A L & T A N D A T A N G A N

PT. PERr/iAT UT/3,VIA
2. N A M A : • p j , PERMATA PANCA UTAMA 28 - 10 - 2019
[(kJ • mm - y7yy)

K O D E O B J E K P A J A K P E N G H A S I L A N P A S A L 21 ( T I D A K F I N A L ) A T A U P A S A L 26

P P h PASAL 21 T I D A K F I N A L
1. 21-1CO-03 UpM Po'gjv.ai T d a k Tc-lap a l a u Tenaga Kerja L t v a s
2. 2 1 - 1 0 0 - 0 4 Imbalan Kepada D i s l i i b u l o f MJli Leva! Marke'.i'jg ( M L U )
3. 2 1 - 1 0 0 - 0 5 Imbalan Kepaija PeUigas O n a s L u a r A s u r a n s i
4. 21-100-OG Imbalan Kepada Penjaja Baring Dagar^an
5. 21-lCO-Oi' Inibiilan Kepada Tenaga AJili
6. 2 1 - 1 0 0 - 0 3 I n l x i l i i n Kepiida B u k a n Pegav/ai yang h l e n e h m a Penghasilan yang Befsilat B e r k e s i n a f r b u n g a n
7. 21-100-09 imbalan Kepada B u k a n P o j a w a i yang Menerima PenghasBan yang T d a k B e i s i l a t B e r k e s i n a m b u n g a n
8. 21-100-10 H o r o r a r i u m a l a u I m b a b n K e p a d a A/iggcXa Dev,-an K c m i s a r i s alau D e ^ a n Penga-vas yang lidak Kterangkap sebagat P e g a w a i Tetap
9. 21-100-11 Jasa Produksi, TantiurTi, Bonus a l a u Irnbalan Kepada Mariltui P t K p w a i
10. 21-100-12 P e n i v k a n D a n a P e n s i u i d e h Pegawai
1 1 . 2 1 - 1 0 0 - 1 3 l r : b a l a n K Q p a J a Peserta K e g o L i n
1 2 . 2 M 0 O - 9 9 Obiek P P h Pasal 21 T r J a k F » i a l L a i r ¥ i y a

PPh P A S A L 2 5
1. 2J'-l W - 9 9 l i r b a l a n sehtfoungijn d e n g a o jasa, pt;ke»jaan d a n kegialan. Ividiah d a i p e n g h a r g a a n . pensiun dan p e m b a y a r a n berkala lainnya yang
d f x j l c n g P P h Pasal 26
 BUKTt P E M O T O N G A N P A J A K ] mgrno
P E N G H A S I L A N P A S A L 21 (TIDAK FINAL) F O R M U L I R 1721 - V I
ATAU P A S A L 26
Lumbar ko-1 unluk Pimurima Pwighaalaiil,
Lombar ko-2 untuk Pemolor>g

KEMENTERIAN KEUANGAN Rl
DIREKTORAT JENDIiRAL PAJAK NOMOR: 1 . 3 - 11 .19 - 0000020

A. IDENTITAS P E N t R I M A P E N G H A S I L A N Y A N G D I P O T O N G

1 . NPWP 24.330,036.5 -517.. , 000 2. NIK / N O . P A S P O R - If: ^'^'i

• ' • .•
3. N A M A , Dr.'Magy J R , Sp. PD
4. A L A M A T Jl ternbalang baru 1/32 Semarang
;-:^'.|
5. W A J I B P A J A K L U A R N E G E R I : ' YA 6, K O D E N E G A R A D O M I S I L I : .
• •• ii 1
^..,.„.i.-d.
B, P P h P A S A L 21 OAN/ATAU P A S A L 2 6 YANG D I P O T O N G

JUMLAH DASAR PENGENAAN T A R r LEBIH

TINGGI 20^; TAR IF PPh D I P O T O N G
KODE O B J E K PAJAK PENGHASILAN BRUTO PAJAK (TIDAK BER- (%) (Rp)
(Rp) (Rp) NPWP)

(1); (2) (3) (4) (5) (6)

21 - 100 -07 108.945.000 54.472.500 30 15.812,600

C, IDENTITAS P E M O T O N G

1.NPWP:. 21.0i;2.497,0 -503 000 3. T A N G G A L & T A N D A T A N G A N

2. N A M A : pT. PERMATA PANCA UTAMA 28 - 11 PT. ?mmT. AUTATiA

Idd - mm - yyyy]

K O D E O B J E K P A J A K P E N G H A S I L A N P A S A L 21 ( T I D A K F I N A L ) A T A U P A S A L 2 5

P P h P A S A L 21 T i D A k F I N A L
1. 21-1{X)-03 U|!,j[i Pujj-jwai T d a k T e t a p a l a u Te»iaga Kerja Lepas
2. 2 ' - l ( X ) - 0 4 IrrLviian K e p a d a O i s l r i b u l O [ M i y f i L ( ! v t ' ; W a r t e f i r i g ( M L M ) ., • - •. , , -
3 . 2 1 - 1 0 0 - 0 5 If-l.iaUn KtfpiKJa P e t i ^ a s D»naB Luar Asurafisi :
4 . 2 i - l 0 0 - 0 u lc;!j<ilLj(iKopiKia Penjaja Bacany DagaiKjan '
5. 2 1 - 1 0 0 - 0 ; ' •In't^aijSriKepaJa Tenaga Ahli - ~ "
6. 2'-lOO-Ob lp",ti;i!iii^ KepJKlLi B u k a n P i ^ a v ^ a i yang M e i w r i n u i Penghasilan yang Bersilal Berkesinambungan
7. 2 1 - 1 0 0 - 0 ^ l i r - b a ' a n K e p i i d a B u k a n P e g a w a i yang Menenrna Penghasilan yang T d a k S a s r f a l B e r k e s i n a m b u n g a n
8. 2 ' - ' - 0 0 - 1 0 HtJioriirJum aUiu Imbalan KepaOa A n g g o t a Dewan K c m t s a r i s atau D e w a n P e n g w ^ a s yang tidak M e r a n g k a p sebagai P e g a w a i Tetap
9. 2 l - l ( X ) - l ' Jas-:i Pfoduki',1, Tanliem, Bonus atau Irnbalan Kepada Martian Pegawai
10. 2 1 - 1 0 0 - 1 2 P e r i a r k a n D ( i n d Pensiun d e h Pegawai • )• 1;.'
1 1 , 2 1 - 1 0 0 - 1 3 lmbi<ian:K&t)iida Peserla KegiaUin !" I" r
1 2 , 2 1 - 1 0 0 - 9 9 Objek P,(»li Pasal 21 Tidak F r i a l L a n ¥ i y a •,('/

PPhPASAL26
1, 2 7 - 1 0 0 - 9 9 lir-,balun ^ehubungan d e n g a n jasa, pekerjaan d a n k e g i a l a n . Iiadiah dan p e n g h a r g a a n . pensi<.in dan p e m b a y a r a n berkala lairtnya y a n g
d p u l o n y P f ' h Pasal 2 6
a r e *a staples

BUKT! P E M O T O N G A N P A J A K
P E N G H A S I L A N P A S A L 21 (TIDAK F I N A L )
F O R M U L I R 1721 - V I
ATAU P A S A L 26
Lonibat lcQ-1 . unluk Poneona Penghasilan
Lombaf k8-2 . unluk Pomolong

KEMENTERIAN KEUANGAN Rl
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK NOMOR: 1 . 3 - 12 .19 - 0000022

A. IDENTITAS PENERIMA P E N G H A S I L A N YANG D I P O T O N G

1 . NPWP 24.330.036.5 • -517 . 000 2. NIK / N O - PASPOR : u -

3. N A M A Dr. Magy JR, Sp. PD

4. A L A M A T ; Jl tembalang baru 1/32 Semarang

5, W A J I B P A J A K LUAR N E G E R I : YA '''''' 6. KODE N E G A R A D O M I S I L I :

B. P P h P A S A L 21 DAN/ATAU P A S A L 26 YANG D I P O T O N G

JUMLAH DASAR PENGENAAN T A R r LEBIH

TINGGI 20% TARIF PPh DIPOTONG
KODE O B J E K P A J A K PENGHASILAN BRUTO PAJAK
(TIDAK 8 E R - (%) (Rp)
(Rp) (Rp> NPWP)

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

21 100 -07 93.044.000 46.522.000 30 13.956.600

C. IDENTITAS P E M O T O N G

1. N P W P : • 21.012.497.0 -503 . 000 3. T A N G G A L & T A N D A T A N G A N

2. N A M A : PT. PERMATA PANCA UTAMA 28 - 12 • 2019

(dd - mm - yyyy)

K O D E O B J E K P A J A K P E N G H A S I L A N P A S A L 21 ( T I D A K F I N A L ) A T A U P A S A L 26

P P h P A S A L 21 T I D A K F I N A L
1. 2 ; - ^00-03 Up.ih P e g j A a i T d a k Tetap a l a u T a i a g a Kerja Lepas
2. 2 1 - 1 0 0 - 0 4 Iri'ljalan Kepada D i s l n b u t o i lAdl Lvvvl Markstntg ( M L M )
3. 2 1 - 1 0 0 - 0 5 Imbalan Kepada P e l u g a s Dinas Luar Asuransi
4 . 2 1 - 1 0 0 - 0 6 ln:balan Kepada P e n j a p B a i a n g O a y a r q a n
5- 2 1 - 1 0 0 - 0 7 Imbalan Kepada Tenaga Ahh
6. 21-1CX)-08 Imbalan Kepada B u k a n Pegav.ai yarKj M e r f e h r i a PenghasBan yang Bersilal Berkesinambungan
7. 2 1 - 1 0 0 - 0 9 Imbalan Kepada B u k a n P e u a w a i yang Menerir-ia Penghiisilan yang T d a k B e i s i f a l B e r k e s i n a m b m y a n
6. 2 1 - 1 0 0 - 1 0 H o r o r a r i u m a l a u I m b a b n Kepada A n g g o t a Dewan K c n r s a r i s alau D e w a n Pengawas yang tidak K4erangkap sebagai P e g a w a i Telap
9. 2 1 - l O O r Jasa Produksi. Tanliem. B o n t B atau Irnbalan Kepada M a n l a n Pegawai
10. 2 1 - 1 0 0 - 1 2 P e n a r k a n Dana Pension d e h Pegawai
11. 2 1 - l O O - ' 3 Irvbalan Kepada P e s e r l a Kegialan
1 2 . 2 1 - 1 0 0 - 9 9 Objek P P h Pasal 21 T d a k F i i a l L a i i Y i y a

PPh PASAL26
1 2 ? - ' 0 0 - 9 9 lr;-t;alan sehubungan d e n g a n jasa. peherjaan d a n kegialan. hadiah dan penghargaan. pensiun dan p e m b a y a r a n berkala lainnya yang
d i w l o n g P P h Pasal 2 6