SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SIGIT FATHURRAHMAN_______________________________________
Orang tua/wali dari : Odip___________________________________, kelas : XI MIA_________
Alamat : Kp. Gardu Raya RT 003/008 Desa Cibitungkulon Kecamatan____________
Pamijahan Kabupaten Bogor______________________________________

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa anak kami telah melaksanakan karantina/isolasi

mandiri selama 14 (empat belas) hari terhitung mulai tanggal ___5 Juli 2020__ sampai dengan
tanggal __19 Juli 2020__ guna persiapan dan untuk memenuhi persyaratan check in ke Pondok
Pesantren Modern Sahid Gunung Menyan Pamijahan Bogor.
Demikianlah surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, atas bantuan dan
kerjasamanya disampaikan terima kasih.

___Bogor____, __19 Juli 2020

Orang tua/wali

*(_________ODIP__________)

*) Bermaterai 6000