Bogor, 09 September 2022

Perihal : Permohonan Rekomendasi

untuk Pembuatan SIP

Yth.,
Ketua Pengcab PPPKMI
Kabupaten Bogor
di tempat

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Lengkap : Mahvira Fitra Aprilia
NIK : 3201165004970005
Tempat/Tanggal Lahir : Bogor, 10 April 1998
Email : mahvira.fa@gmail.com
No. Ponsel : 083819848510
Nomor Anggota PPPKMI : 111202022320132
Unit Kerja : BLUD Puskesmas Pamijahan
No STR : 132262122-4292723
Kompetensi yang tertulis di lembar STR : Promotor Kesmas

Mengajukan permohonan rekomendasi untuk melengkapi syarat pembuatan SIP. Bersama ini
dilampirkan juga scan berkas-berkas yang terdiri dari:
1. KTA PPPKMI
2. STR Promkes PKM
Demikian permohonan ini saya ajukan. Atas perhatian dan rekomendasi yang diberikan, saya
ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

(Mahvira Fitra Aprilia)