PELAKSANAAN SURVEY MAWAS DIRI

SMD
No.Dokn :
No.Revisi :
SOP Tgl. :
Terbit
Halaman :1/2

UPTD Puskesmas
dr. Dandy Candra S
Umbulsari NIP: 19840601 201001 1 020

1. Pengertian Pelaksanaan Survey Mawas Diri (SMD) adalah kegiatan

pengenalan,pengumpulan dan pengkajian masalah kesehatan oleh
sekelompok masyarakat setempat dibawah bimbingan tenaga kesehatan
di desa.
2. Tujuan Masyarakat dapat mengenali, mengumpulkan data dan mengkaji
masalah kesehatan yang ada didesa sehingga timbul kesadaran
masyarakat untuk mengetahui masala hkesehatan dan potensi yang ada
didesanya yang dapat digunakan untuk mengatasi permasalahan
kesehatan. Yang melakukan survey mawas diri adalah petugas
kesehatan.
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Umbulsari No.... Tentang
Pelaksanaan Survey Mawas Diri ( SMD )
4. Referensi 1. Keputusan Menteri Kesehatan No.585/Menkes/SK/V/2007 tentang
Pedoman pelaksanaan Promkes di puskesmas
2. Buku Panduan Promosi kesehatan bagi petugas kesehatan di
puskesmas
5. Prosedur 1. SuratTugas
2. Pulpen
3. Kuisioner
6. Langkah – 1. Ka. Puskesmas dan Pj. UKM mengadakan pertemuan dengan lintas
langkah program dan lintas sektor,
2. Pj. UKM Menyusun Instrumen identifikasi masalah

1/2
 UKM
3. Pj UKM membuat Lembar kuisioner
4. Pj.Menyusun Jadwal waktu dan tempat pelaksanaan SMD
5. Menginformasikan pada Kepala Kampung tentang pelaksanaan
kegiatan identifikasi Kebutuhan (SMD),
6. Pelaksanaan Survey
7. Hasil Survey ditabulasi
8. Kepala UPTD Puskesmas Menyampaikan hasil survey kepada Lintas
Program ,Tokoh agama ,Tokoh masyarakat, danLintas Sektor
9. Mendokumentasikan hasil kegiatan yang telah dilakukan
7. Diagram Alir Ka. Puskesmas & Pj. Wilayah
menyusun instrumen identifikasi
mengadakan pertemuan dgn
masalah
lintas lintas sektor

membuat lembar kuisioner

perDesa

menyusun jadwal waktu dan tempat

pelaksanaan smd

menginformasikan pd kepala pihak desa

serta kader posyandu ttg pelaksanaan
kegiatan identifikasi kebutuhan (smd)

pelaksanaan survey

hasil survey ditabulasi

kepala uptd puskesmas menyampaikan hasil survey

kepada tokoh agama, tokoh masyarakat dan lintas
sektor terkait

mendokumentasikan hasil kegiatan yang telah

dilakukan

8. Hal-hal yang Pemberitahuan kepada masyarakat harus jelas

perlu

2/2
 diperhatikan
9. Unit terkait 1. Masyarakat,kader, tokoh masyarakat
2. Lintas program, UKP/UKM
10. Dokumen 1. SuratPemberitahuan
Terkait 2. Laporan hasil kegiatan
11. Rekaman
No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
Historis Dan
diberlakukan
perubahan

3/2