ASUHAN KEPERAWATAN AN.

KHZ

ANALISA DATA ETIOLOGI DX KEPERAWATAN

DS : Mikroorganisme Diare berhubungan dengan
- Ibu klien mengatakan  proses infeksi
anak diare + 3 hari Masuk melalui
makanan/minuman ke
DO : saluran cerna
- Anak tampak lemas 
- BAB cair 3x Menginfeksi saluran cerna

Mengganggu absorpsi usus

Sekresi berlebihan dari air

DIARE
DS : Mikroorganisme Hipertermia berhubungan
- Ibu mengatakan anak  dengan proses inflamasi
juga demam sejak 3 hari Masuk melalui
lalu makanan/minuman ke
DO : saluran cerna
- Teraba panas 
- S : 37,3C Menginfeksi saluran cerna

Radang pada usus

HIPERTERMIA

Diagnosa Keperawatan/ Rencana keperawatan

Masalah Kolaborasi
Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi
Diare berhubungan dengan NOC: NIC :
proses infeksi Bowel Elimination Diare Management
Setelah dilakukan tindakan 1. Kaji makanan yang
keperawatan selama 2x24 mungkin menyebabkan
jam diare pasien teratasi diare
dengan kriteria hasil: 2. Ajarkan pada keluarga
 Tidak ada diare penggunaan obat anti diare
 Pola BAB normal 3. Instruksikan pada pasien
dan keluarga untuk
mencatat warna, frekuensi
dan konsistensi feses
4. Kolaburasi jika tanda dan
gejala diare menetap
5. Monitor turgor kulit, mukosa
oral sebagai indikator
dehidrasi
Hipertermia berhubungan NOC : Thermoregulation NIC : Fever Management
dengan proses inflamasi
Setelah dilakukan tindakan 1. Jelaskan penyebab
keperawatan selama 2 x 24 terjadinya panas kepada
jam tidak terjadi kenaikan keluarga atau klien
suhu tubuh dengan kriteria
hasil : 2. Ajurkan klien untuk banyak
1. Klien mengatakan istirahat dan mengurangi
nyaman. aktivitas

2. Suhu badan klien 3. Berikan klien banyak

36,5oC minum

4. Berikan kompres air hangat

5. Berikan klien pakaian yang

mudah menyerap keringat

6. Ciptakan lingkungan yang

nyaman dan tenang

7. Monitor tanda-tanda vital

8. Monitor input dan output

cairan

9. Kolaborasi medis untuk

pemberian obat antipiretik
 ASUHAN KEPERAWATAN AN. TF

ANALISA DATA ETIOLOGI DX KEPERAWATAN

DS : Mikroorganisme Diare berhubungan dengan
- Ibu klien mengatakan  proses infeksi
anak diare baru 1 hari Masuk melalui
- Ibu mengatakan anak makanan/minuman ke
masih mau untuk minum saluran cerna

DO : Menginfeksi saluran cerna
- BAB cair 2x 
Mengganggu absorpsi usus

Sekresi berlebihan dari air

DIARE

Diagnosa Keperawatan/ Rencana keperawatan

Masalah Kolaborasi
Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi
Diare berhubungan dengan NOC: NIC :
proses infeksi Bowel Elimination Diare Management
Setelah dilakukan tindakan 6. Kaji makanan yang
keperawatan selama 2x24 mungkin menyebabkan
jam diare pasien teratasi diare
dengan kriteria hasil: 7. Ajarkan pada keluarga
 Tidak ada diare penggunaan obat anti diare
 Pola BAB normal 8. Instruksikan pada pasien
dan keluarga untuk
mencatat warna, frekuensi
dan konsistensi feses
9. Kolaburasi jika tanda dan
gejala diare menetap
10.Monitor turgor kulit, mukosa
oral sebagai indikator
dehidrasi
 ASUHAN KEPERAWATAN AN. GES

ANALISA DATA ETIOLOGI DX. KEP

DS : Sallmonella Typhi Hipertermia berhubungan
- Ibu mengatakan anak  dengan proses inflamasi
juga demam sejak 6 hari Masuk melalui
lalu makanan/minuman ke
- saluran cerna
DO : 
- Teraba panas Menginfeksi saluran cerna
- Anak tampak lemah 
- S : 38C Radang pada usus halus

Jaringan limfoid

Aliran darah

Mengeluarkan endotoksin

Pelepasan mediator
inflamasi

HIPERTERMIA

Diagnosa Keperawatan/ Rencana keperawatan

Masalah Kolaborasi
Tujuan dan Kriteria Hasil
Hipertermia berhubungan NOC : Thermoregulation
dengan proses inflamasi
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 2 x 24
jam tidak terjadi kenaikan
suhu tubuh dengan kriteria
hasil :
1. Klien mengatakan
nyaman.
Intervensi
NIC : Fever Management
1. Jelaskan penyebab
terjadinya panas kepada
keluarga atau klien
2. Ajurkan klien untuk banyak
istirahat dan mengurangi
aktivitas

2. Suhu badan klien 36,5oC 3. Berikan klien banyak

minum

4. Berikan kompres air hangat

5. Berikan klien pakaian yang

mudah menyerap keringat

6. Ciptakan lingkungan yang

nyaman dan tenang

7. Monitor tanda-tanda vital

8. Monitor input dan output

cairan

9. Kolaborasi medis untuk

pemberian obat antipiretik