CHEKLIST SKILL LAB SEMESTER I (KDPK)

KETERAMPILAN PEMERIKSAAN FISIK DEWASA

Petunjuk pengisian: Tanggal Skill lab : _________________________

Skor 3, jika dikerjakan benar tanpa bantuan Pembimbing
Skor 2, jika dikerjakan benar dengan bantuan Skill Lab : _________________________
Skor 1, jika dikerjakan tetapi masih salah
Skor 0, jika tidak dikerjakan
Tanda tangan : _________________________

YAYASAN PENDIDIKAN CENDIKIA UTAMA

UNIVERSITAS DR.SOETOMO
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM DIPLOMA-III KEBIDANAN
SK Akreditasi : 0779/LAM-PTKes/Akr/Dip/VIII/2016
Kampus: Jl. Semolowaru No. 84 Gedung H Lt. I Surabaya
Telepon: 031-5925970, 5924452, Fax. 031-5938935 Website:www.unitomo.ac.id
NAMA MAHASISWA
BUTIR YANG DINILAI
N0

A Responsi (Bobot 2,5), rentang skor 10 –

100
Definisi
Sebuah proses dari seorang ahli medis
memeriksa tubuh pasien untuk menemukan
tanda klinis penyakit.
peninjauan dari ujung rambut sampai ujung
kaki pada setiap sistem tubuh yang
memberikan informasi obyektif tentang klien
dan memungkinkan bidan untuk membuat
penilaian klinis
Tujuan pemeriksaan Fisik
a) Sebagai skrining rutin untuk
meningkatkan perilaku sejahtera
b) Sebagai tindakan kesehatan preventif
c) Penerimaan di RS dan fasilitas
perawatan jangka panjang
B Prosedur kegiatan (bobot 5), rentang skor
0-3
1 Persiapan Alat
1) Status klien,
2) dressing car/baki beralas,
3) tensimeter,
4) stetoscope,
5) thermometer,
6) jam tangan,
7) kapas/kassa alkohol 70% dalam
tempatnya,
8) selimut, pen light,
9) kartu snellen,
10) met line,
11) reflek hamer,
12) tounge spatel,
 13) sarung tangan,
14) bengkok,
15) timbangan berat badan,
16) alat tulis,
17) buku,
18) tissue.
2 Persiapan Pasien
1) Memberitahu pasien maksud dan
tujuan dilakukan pemeriksaan,
menutup pintu/jendela/memasang
pembatas,
2) atur posisi klien dalam keadaan aman
dan nyaman.
3 Prosedur Tindakan
1) Mencuci tangan dan mengeringkan
dengan kain/handuk bersih dan
kering sekali pakai.
2) Lakukan pemeriksaan keadaan umum
dan tanda-tanda vital pasien,
pemeriksaan head to toe.
3) Kepala: amati bentuk kepala, keadaan
kulit kepala, rambut dan wajah klien,
raba ubun-ubun dan adanya benjolan,
kebersihan rambut, warna rambut.
4) Mata: amati kelengkapan dan
kesimetrisan kepala, pupil,
konjunctiva anemis/tidak, sclera
icterus/tidak, lakukan ketajaman
penglihatan dengan kartu snellen.
5) Hidung: amati tulang hidung, lubang
hidung, kebersihannya, sekret/ingus,
luka/lecet.
6) Telinga: amati dan raba bentuk
telinga, ukuran, kebersihan lubang
dan daun telinga, lakukan test
pendengaran.
7) Mulut dan faring: amati keadaan
bibir, mukosa, kelembaban, warna
gigi dan gusi, caries, kebersihan,
lakukan pemeriksaan rongga mulut
dengan tounge spatel.
8) Leher: amati dan raba adanya
pembesaran kelenjar limfe, distensi
vena jugularis, denyut nadi karotis.
9) Integumen kulit: amati perubahan
warna, kelembaban, pembengkakan,
luka, turgor, kehangatan, tekstur
10) Payudara/ketiak: amati ukuran,
bentuk dan posisi, perubahan warna,
pembengkakan dan luka, raba dan
periksa adanya benjolan, nyeri tekan
dan sekret.
11) Thorax: inspeksi bentuk thorax
simetris/tidak, auskultasi suara nafas
apakah ada wheezing/ronchi, , suara
 tambahan.
12) Abdomen: Inspeksi; bentuk, massa,
Auskultasi; bising usus, Palpasi;
nyeri, benjol, turgor, Perkusi; adanya
ascites.
13) Punggung: kesimetrisan, adanya
massa, adanya nyeri pada ginjal.
14) Genetalia Eksterna dan anus: Pria;
amati kebersihan rambut pubis,
kelainan kulit penis, scrotum,
keadaan lubang urethra, Wanita;
amati kebersihan rambut pubis, kulit
sekitar pubis, bagian dalam labia
mayora/minora, klitoris, lubang
urethra serta adanya perdarahan,
Anus; haemorrhoid, luka, kebersihan.
15) Ekstremitas: pemeriksaan edema
pada ekstremitas, kesimetrisan,
gangguan gerak.
16) Rapikan pasien, atur posisi yang
aman dan nyaman.
17) Bereskan alat, kembalikan ke tempat
semula dan cuci tangan.
18) Pendokumentasian pada status klien.
Jumlah skor prosedur : Perolehan skor (n) x 100
Skor maksimal (60)
C. Sikap (bobot 2,5), rentang skor 10 - 100
Teliti, Hati-hati, Komunikatif

Nilai = {(Skor responsi x 2,5) + (Skor prosedur

tindakan x 5) + (Skor Sikap x 2,5)} : 10