PERJANJIAN KERJASAMA

( MOU)
SEKOLAH DASAR NEGERI 107 JAMBI
KECAMATAN JAMBI SELATAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama :Yusri Mahendra

Pendidikan terakhir : S1
Jabatan : Ketua UKGS
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut
PIHAK PERTAMA.

2. Nama : Muhammad Fattah

Jabatan : Kepala Sekolah
Alamat : Jl.Hm.Kamil, Lorong Mawar, RT.18, No 03, Kelurahan Wijaya
Pura, Kecamatan Jambi Selatan
Dalam hal ini bertindak atas nama Muhammad Fattah selaku Kepala Sekolah SD N
107 Jambi Yang berkedudukan di Jl.Hm.Kamil, Lorong Mawar, RT.18, No 03,
Kelurahan Wijaya Pura, Kecamatan Jambi Selatan dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.

Tanpa mengurangi ketentuan hukum yang berlaku, kedua belah pihak sepakat
mengadakan perjanjian kerjasama dengan ketentuan-ketentuan yang diatur dalam pasal /
pasal berikut :

PASAL 1
KETENTUAN UMUM

Pelayanan kesehatan diberikan oleh Pihak pertama kepada siswa di sekolah yang dikelola
oleh Pihak kedua dengan ketentuan:

1. Antara Pihak Pertama dan Pihak Kedua telah sepakat dan menandatangani Perjanjian
 Kerjasama Program Kesehatan di SD N 107 Jambi.

2. Kriteria siswa yang dilayani adalah anak didik yang pada saat pelayanan kesehatan
terdaftar di sekolah tersebut.

3. Sekolah adalah SD N 107 Jambi.

4. Siswa dan siswi adalah anak yang terdaftar di sekolah di atas.

PASAL 2
MAKSUD DAN TUJUAN
1. Meningkatkan akses masyarakat, khususnya siswa sekolah terhadap pelayanan
kesehatan gigi dan mulut karena jarak yang lebih dekat sehingga tidak memerlukan
biaya transport
2. Biaya pelayanan lebih murah (system prabayar)
3. Waktu tunggu bagi siswa/ pasien berkurang
4. Waktu orang tua untuk mengantar anak ke fasilitas pelayanan tidak diperlukan
5. Keteraturan pemeriksaan terjamin
6. Terjaminnya ketersediaan pelayanan kesehatan gigi dan mulut bagi siswa-siswanya
7. Pengetahuan dan kesadaran siswa dan guru akan kesehatan gigi dan mulut semakin
bertambah
8. Daya tarik sekolah bagi calon siswa / orang tua siswa karena adanya tambahan
fasilitas kesehatan gigi yang terjamin

PASAL 3
PROSEDUR PELAYANAN
1. Pelayanan kesehatan yang diberikan oleh pihak pertam adalah sebagai berikut :
a. Melakukan penyuluhan kesehatan gigi
b. Melakukan pemeriksaan kesehatan gigi siswa
c. Melakukan sikat gigi massal
d. Melakukan pembersihan karang gigi
e. Melakukan fissure sealant dan topical aplikasi flour
f. Melakukan pencabutan gigi
g. Melakukan penambalan gigi
2. Pihak kedua mempunyai kewajiban :
 a. Menyiapkan siswa di kelas pada waktu pelayanan kesehatan
b. Menyiapkan satu/ dua guru untuk mendampingi pelaksanaan pelayanan kesehatan

PASAL 4
UNDANG-UNDANG YANG MENGATUR
KETENAGAKERJAAN

Hukum ketenagakerjaan di Indonesia diatur di dalam UU No. 13 Tahun 2003 tentang

Ketenagakerjaan. Hukum ketenagakerjaan mengatur tentang segala hal yang
berhubungan dengan tenaga kerja pada waktu sebelum, selama, dan sesudah kerja.
Tujuan dari dibentuknya hukum ketenagakerjaan adalah untuk :
 memberdayakan dan mendayagunakan tenaga kerja secara optimal dan manusiawi
 mewujudkan pemerataan kesempatan kerja dan penyediaan  tenaga  kerja yang sesuai
dengan kebutuhan pembangunan nasional dan daerah
 memberikan perlindungan kepada tenaga kerja dalam mewujudkan kesejahteraan; dan
 meningkatkan kesejahteraan tenaga kerja dan keluarganya

PASAL 5
TEMPAT PELAYANAN
Tempat pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut ini akan dilaksanakan di ruang
UKS SD Negeri 107 Jambi, dengan memanfatkan ruang UKS. Sarana pelayanan
UKGS di tempatkan di SD Negeri 107 Jambi, dan semua kebutuhan alat dan bahan
akan ditangani oleh petugas UKGS. Sedangkan pihak sekolah menyediakan ruang
UKS yang bersih yang dilengkapi dengan listrik dan air.

PASAL 6
WAKTU PELAYANAN

Pelaksaan seluruh kegiatan akan dilakukan setiap jam olahraga atau jam/waktu belajar
tetapi akan diusahakan sebaik mungkin agar siswa tidak banyak kehilangan waktu
belajar.

PASAL 7
 PEMBIAYAAN

Segala biaya yang timbul akibat perjanjian kerjasama ini, dibebankan kepada pihak
kedua sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

PASAL 8

MASA BERLAKUNYA PERJANJIAN

1. perjanjian ini berlaku selama satu tahun terhitung sejak ditetapkan

2. perjanjian ini sepakat diperpanjang selama tidak ada keberatan dari kedua belah
pihak

PASAL 9

GAJI POKOK

Pihak kedua harus memberikan gaji pokok kepada pihak pertama sebesar Rp
2.000.000,-( Dua Juta Rupiah ) setiap bulan yang harus dibayarkan pihak kedua pada
tanggal terakhir setiap bulan setelah dipotong pajak pendapatan sesuai peraturan
perpajakan di Indonesia.

PASAL 10

PENYELESAIAN DAN PERSELISIHAN

Apabila terjadi perselisihan dalam pelaksanaan perjanjian ini, kedua belah pihak
setuju menyelesaikan dengan musyawarah untuk mufakat.
 PASAL 11

PENUTUP

Demikianlah perjanjian ini dibuat, disetujui, dan ditandatangani dalam rangkap dua,
asli dan tembusan bermaterai cukup dan berkekuatan hukum yang sama. Satu
dipegang oleh PIHAK PERTAMA dan lainnya untuk PIHAK KEDUA.

Dibuat di : Jambi

Tanggal : 26 Oktober 2021

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

MATERAI
10.000

Yusri Mahendra Muhammad Fattah

Ketua UKGS Kepala Sekolah SD N 107