4813 12122 1 SM
4813 12122 1 SM
O l e h ; dr. M o c h N o e r h a d i
ABSTRAK
Hipertensi adalah tekanan darah d i m a n a
sistolenya setinggi 165 m m H g atau lebih
s e d a n g k a n diastole n y a m e n c a p a i 9 5 m m H g
atau lebih. Pengaruh hipertensi p a d a organ
t u b u h a t a u organ target d i a n g g a p sebagai
peninggian tekanan darah. Hipertensi dapat
menyebabkan k e r u s k a n p a d a sel-sel epitel
t u n i k a i n t i m a arteri y a n g berakibat atau
merangsang terjadinya atherosclerosis dan
t h r o m b u s . S e d a n g k a n organ target y a n g t e r k e n a
a d a l a h j a n t u n g , otak, ginjal d a n m a t a .
Perawatan hipertensi dibedakan atas terapi
t a n p a obat d a n terapi d e n g a n obat. T e r a p i t a n p a
obat d i g u n a k a n sebagai t i n d a k a n defmitif u n t u k
h i p e r t e n s i r i n g a n d a n sebagai t i n d a k a n s u p o r t i f
p a d a h i p e r t e n s i sedang d a n berat.
Kata K u n c i : h i p e r t e n s i , o r g a n t u b u h
MEDIKORA V o l . I V , N o 2, O k t o b e r 2 0 0 8 : 1-18
2
berat. H a l i n i sangat m e r e p o t k a n l a t i h a n n y a k a r e n a a d a n y a
resiko terjadinya perdarahan intracranial pada waktu
m e l a k u k a n l a t i h a n a n g k a t berat.
PEMBAHASAN
Pengertian Hipertensi
Hipertensi berasal dari kata Latin hyper yang bcrarti
super a t a u l u a r b i a s a , d a n k a t a L a t i n tensio y a n g berarti
tegangan a t a u t e k a n a n sehingga d i a r t i k a n t e k a n a n y a n g l u a r
biasa dan sekarang terkenal dengan nama tekanan darah
tinggi a t a u h i p e r t e n s i .
Menurut Sidabutar (dikutip Soeparman, 1990;205),
h i p e r t e n s i d i d e f i n i s i k a n sebagai s u a t u t i n g k a t t e k a n a n d a r a h
dimana komplikasi yang timbul menjadi nyata. Sedangkan
menurut WHO, hipertensi adalah tekanan darah dimana
sistolenya setinggi 165 m m H g a t a u l e b i h s e d a n g k a n diastole
nya mencapai 95 m m H g atau lebih.
The J o i n t N a t i o n a l C o m m i t t e e o n D e t e c t i o n , E v a l u a t i o n ,
dan Treatment of High Blood Pressure 1984
m e n g k l a s i f i k a s i k a n h i p e r t e n s i atas d a s a r t e k a n a n s i s t o l i k d a n
d i a s t o l i k n y a (dikutip B o e d h i Darmojo, 1989;43).
MEDIKORA V o l . I V , N o 2, O k t o b e r 2 0 0 8 : 1-18
4
T e k a n a n s i s t o l i k (mHg) Kategori
< 140 Tekanan darah normal
140 - 159 Hipertensi perbatasan
160 k e atas Hipertensi sistolik
T e k a n a n d i a s t o l i c (mmHg) Kategori
< 85 Tekanan darah normal
85-89 T e k a n a n d a r a h n o r m a l tinggi
9 0 - 104 Hipertensi ringan
1 0 5 - 114 Hipertensi sedang
> 115 Hipertensi berat
MEDIKORA V o l . I V , N o 2, O k t o b e r 2 0 0 8 : 1-18
6
MEDIKORA V o l . I V , N o 2, O k t o b e r 2 0 0 8 : 1-18
8
Gejala K l i n i k Hipertensi
M e n u r u t S o e n I S i a u w h a m p i r sepertiga d a r i p e n d e r i t a
h i p e r t e n s i t i d a k m e n u n j u k k a n gejala a p a p u n s e l a m a s e p u l u h
sampai d u a p u l u h tahun dan biasanya baru diketahui pada
w a k t u d i a d a k a n general c h e c k u p .
Suparman berpendapat bahwa gejala yang timbul
karena hipertensi dapat berbeda-beda t e r g a n t u n g d a r i tinggi
r e n d a h n y a t e k a n a n d a r a h . K a d a n g - k a d a n g h i p e r t e n s i berjalan
t a n p a gejala, b a r u t i m b u l gejala, b i l a t e l a h terjadi b i l a t e l a h
terjadi k o m p l i k a s i p a d a o r g a n target seperti ginjal, j a n t u n g ,
otak d a n m a t a .
Gejala-gejala h i p e r t e n s i y a n g s e r i n g t i m b u l a d a l a h s a k i t
kepala yang bervariasi dari ringan sampai berat, pusing
Gambar 1: Aterosklerosis
( D i k u t i p d a r i : Fox, 1986: 51)
MEDIKORA V o l . I V , N o 2, O k t o b e r 2 0 0 8 : 1-18
10
Pembuluh Vena
Aorla
Kelenjar Adrenal
Ginjal
MEDIKORA V o l . I V , N o 2, O k t o b e r 2 0 0 8 : 1-18
12
MEDIKORA V o l . I V , N o 2, O k t o b e r 2 0 0 8 : 1-18
14
Perawatan Hipertensi
Tuj u a n perawatan / pengobatan penderita hipertensi
adalah u n t u k mencegah morbiditas atau mortalitas yang
merupakan komplikasi dari hipertensi dan nyata-nyata
sangat m e r u g i k a n penderita.
D r . Cleaves B e n n e t t ( d i k u t i p S o e n I S i a u w , 1994; 133)
berpendapat bahwa dengan merubah gaya hidup maka
penderita hipertensi akan memperoleh manfaatnya yaitu
dengan cara mengubah pola makan, menurunkan berat
b a d a n n y a , l a t i h a n o l a h r a g a y a n g teratur, m e n g u r a n g i stress
dan selalu mengontrol tekanan darahnya.
Menurut Imam Parsoedi (dikutip Boedhi Darmojo,
1989;77) p e r a w a t a n hipertensi dibedakan atas terapi tanpa
obat d a n t e r a p i d e n g a n obat. T e r a p i t a n p a obat d i g u n a k a n
sebagai t i n d a k a n defmitif u n t u k h i p e r t e n s i r i n g a n d a n sebagai
t i n d a k a n s u p o r t i f p a d a h i p e r t e n s i s e d a n g d a n berat.
A c u h a n y a n g banyak dipakai u n t u k terapi t a n p a obat sampai
sekarang m a s i h ada perbedaan tetapi tidak prinsip, pada
d a s a r n y a t e r a p i t a n p a obat a d a l a h m e l i p u t i :
1. P e n u r u n a n berat badan untuk seberat 1 kg akan
2. P e m b a t a s a n m a s u k a n g a r a m d a p a t m e n u r u n k a n t e k a n a n
d a r a h sebesar 10/5 m m H g .
3. B a g i peminum alkohol harus membatasi atau
menghentikan s a m a sekali.
4. D i l a r a n g m e r o k o k a t a u m e n g e h e n t i k a n merokok.
5. M e l a k u k a n o l a h r a g a aerobic seperti j a l a n cepat, jogging,
bersepeda d a n renang.
6. R e l a k s a s i , t u j u a n n y a m e n g e n d a l i k k a n e m o s i s u p a y a l e b i h
sabar t i d a k m u d a h m a r a h .
7. Diet r e n d a h l e m a k j e n u h d a n tinggi l e m a k t a k j e n u h .
8. b a n y a k makan sayuran atau buah-buahan selama faal
ginjal n o r m a l .
Untuk hipertensi sedang dan berat harus
d i k o m b i n a s i k a n terapi t a n p a obat d a n t e r a p i d e n g a n obat
untuk memperoleh hasil yang optimal dari pengobatan
tersebut. Harus d i m a k l u m i dan dimengerti oleh penderita
hipertensi bahwa dengan pengobatan kombinasi di atas
kadang-kadang tidak seperti yang diharapkan penderita.
Disamping itu pada hipertensi primer ada kecenderungan
t e k a n a n d a r a h a k a n n a i k lagi setelah p e n g o b a t a n , sedangkan
p a d a h i p e r t e n s i s e k u n d e r k i r a - k i r a sepertiga dari penderita
mengalami kesulitan mengembalikan tekanan darahnya
k e a r a h n o r m a l seperti s e b e l u m s a k i t .
MEDIKORA V o l . I V , N o 2, O k t o b e r 2 0 0 8 : 1-18
16
K E S I M P U L A N DAN SARAN
D a r i u r a i a n d i atas tersebut dapat ditarik beberapa
kesimpulan tentang hipertensi yaitu:
1. S e s e o r a n g dikatakan menderita hipertensi bila tekanan
sistolenya 160 mmHg/ atau lebih dan atau tekanan
diastolenya 95 m m H g / lebih.
2. B e r d a s a r k a n penyebabnya hipertensi ada dua macam
yaitu hipertensi primer dan sekunder, sedang pembagian
atas dasar berat ringannya dibagi menjadi hipertensi
r i n g a n , s e d a n g d a n berat.
3. H i p e r t e n s i d a p a t m e n y e b a b k a n k o m p l i k a s i p a d a j a n t u n g ,
otak, ginjal dan mata bahkan dapat menyebabkan
kematian mendadak pada penderita.
4. P e n g o b a t a n hipertensi ringan dengan t e r a p i t a n p a obat
s e d a n g k a n u n t u k h i p e r t e n s i s e d a n g d a n berat dilakukan
k o m b i n a s i t e r a p i t a n p a obat d a n t e r a p i d e n g a n obat.
SARAN
Mengingat komplikasi hipertensi yang sangat
merugikan penderita dan sulitnya mengobati hipertensi perlu
a t u r a n - a t u r a n t e r t e n t u bagi p e n d e r i t a h i p e r t e n s i :
1. Penderita h i p e r t e n s i h a r u s d i s i p l i n m e m e r i k s a k a n t e k a n a n
darahnya untuk mendapatkan pengobatan.
2. P e n d e r i t a h a r u s y a k i n b e t a p a p u n h i p e r t e n s i s u l i t sekali
d i s e m b u h k a n tetapi d a p a t dikendalikan.
3. B i l a dirasakan adanya gejala yang berkaitan dengan
h i p e r t e n s i h a r u s segera p e r i k s a k e d o k t e r u n t u k menjaga
hal-hal yang tidak diinginkan yang datang secara
mendadak.
4. Sedapat m u n g k i n t i n d a k a n t e r a p i d i m a s u k k a n d a l a m c a r a
hidup penderita.
5. M e n g i k u t s e r t a k a n k e l u a r g a p e n d e r i t a d a l a m p r o s e s terapi.
MEDIKORA V o l . I V , N o 2, O k t o b e r 2 0 0 8 : 1-18
18
DAFTAR PUSTAKA
E z r a A. A m s t e r d a m . M D . , J a c k H . W i l m o r e . P h D . , A n t h o n y N .
M D . (1978). Exercise in Cardiovascular Health and
Disease. New Y o r k : Yorke M e d i c a l B o o k s .
Norman m . K a p l a n , M D . , J r e m i a h S t a m l e r , M D . (1986).
Prevention of Coronary Heart Disease, Practical
Management of The Risk Factors. P h i l a d e l p h i a : W . B .
S a u n d e r s Co.