Anda di halaman 1dari 3

KIP / KKS / Persentil DTKS

KIP KULIAH 2021


https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ - / - / Belum Terdata

Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2021


Data Pribadi Pendaftar
No Pendaftaran : 1121.403.01857.1681.207
NISN : 0033224650
Nama Pendaftar : Hasdi
NIK : 7304071808030003
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat, Tanggal Lahir : Gantinga, 25 September 2002
Sekolah Asal : SMAN 2 JENEPONTO
Alamat : Tappalalo
Kab. Jeneponto
Sulawesi Selatan
Kode Pos : 92351
No.Telepon : 082111217602
No.HP : 082111217602
Email : kandayya025@gmail.com

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler


# Kegiatan Jenis Tingkat Tahun Pencapaian
1 Ujian nasional Individual Nasional 2018 Finalis

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : Kamaruddin
Status Ayah/Wali : hidup
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SD/MI / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : Petani
Detil Ayah : “Ayah saya bekerja sebagai petani, memiliki lahan sawah sendiri. Setahun panen 2x.
Panen pertama padi, kira-kira dapat 25 karung dengan berat 50 kg. Dan panen kedua
biasanya panen jagung, dan ketika dijual hanya memperoleh uang kira-kira 1 jt sd 1,5
jt. Di musim kemarau biasanya Ayah juga serabutan sebagai kembala sapi, karena
ketika mengandalkan hasil pertanian hanya cukup untuk makan saja, belum bisa
menutup kebutuhan sekolah saya dan adik saya. Tentu kondisi fisiknya tidak lagi
kuat. Terakhir 2 tahun lalu, Ayah pernah dibawa ke rumah sakit karena sakit dada.
Gejala kesehatan yang masih sering di derita ialah asam urat, pegel linu daan masuk
angin. Ayah masih punya tanggungan selain saya adalah Adik saya yang masih
duduk di bangku SD Kelas 4.”
Nama Ibu : Rimba
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : SD/MI / Sederajat
Pekerjaan Ibu : Petani
Detil Ibu : Mengurus rumah tangga
Jumlah Tanggungan : 5 Orang
No.Telepon Orang Tua : 082111217602

Data Rencana Hidup


Rencana Tinggal : Kos/Sewa
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Jalur Darat
Transportasi Harian : Sepeda Motor
Biaya Transportasi : Rp20.000

Data Kondisi Ekonomi


Penghasilan Ayah : Rp. 1.750.001 - Rp. 2.000.000
Penghasilan Ibu : Rp. 750.001 - Rp. 1.000.000
Hutang kepada pihak lain : -
Cicilan hutang dibayar per bulan : -
Piutang kepada pihak lain : -
Cicilan piutang dibayar per bulan : -
Tabungan Keluarga : -

Data Kondisi Rumah


Kepemilikan : Sendiri
Tahun Perolehan : 1996
Sumber Listrik : PLN
Daya Listrik : 900 Watt
Luas Tanah : < 25 M2
Luas Bangunan : < 25 M2
NJOP/Meter : Rp600.000
Bahan Atap : Asbes/Seng
Bahan Lantai : Kayu
Bahan Tembok : Seng
Mandi Cuci Kakus : Kepemilikan Sendiri Didalam
Sumber Air : Sumur
Jarak dari pusat kota : 1000 Km
Jumlah orang tinggal : 5 Orang

Data Aset Keluarga


# Nama Barang Merk/Tipe Harga Beli Harga Jual
1 Motor Jupiter z Rp7.000.000.000 Rp4.000.000.000

Data Jalur Seleksi


# Nama Seleksi Pilihan Perguruan Tinggi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2
1 SNMPTN - - -
2 SNMPN Politeknik Negeri Ujung D4 Teknik Multimedia dan D3 Teknik Listrik
Pandang Jaringan
3 UTBK-SBMPTN - - -
4 Seleksi Mandiri PTN Universitas Negeri Makassar S1 Pendidikan Guru Sekolah D3 Teknik Elektro
Dasar
5 Seleksi Mandiri PTS STMIK IKMI Cirebon S1 Teknik Informatika D3 Manajemen Informatika
6 Seleksi Mandiri PTS Universitas Pancasakti S1 Kesehatan Masyarakat -
Dicetak pada : 27 Nopember 2021

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali

Anda mungkin juga menyukai