KASUS PARTOGRAF

Seorang Ibu Ny. K, G2P1A0 Usia 25 Tahun datang ke Rumah Sakit bersalin pada jam 8.30 tanggal 14 Juni
2021datang ke RS dengan keluhan mules mules sejak 3.00 jam yang lalu, diantar oleh suami dan ibu dengan
rujukan dari puskesmas A.

1. Perawat melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik didaptkan hasil Tekanan Darah 110 / 80 mmHg, nadi
80 kali permenit, Suhu 36,9 C, Kehamilan cukup Bulan dengan kontraksi uterus 2x dalam 10 menit, setiap
kontraksi berlangsung 18 detik dan DJJ 135 kali permenit. Pembukaan 2 cm, persentasi kepala dengan
penurunan ke[a;a 4/5 tidak ada penyusupan, selaput ketuban utuh.

2. Pada Jam 12.30 dilakukan pemeriksaan kembali Tekanan darah 110 / 70 mmHg , Suhu 36, 8 aC nadi 82
kali permenit, kontraksi 3 kali dalam 10 menit lamaua 20 detik, DJJ 136 kali permenit penurunan kepala
4/5 pembukaan 5 tidak ada penyusupan tulang kepala dan selaput ketuban utuh, Pasien berkemih 120 cc

3. Pada jam 13.00 Kontraksi 3 kali dalam 10 menit, selama 25 detik DJJ 140 kali permenit Nadi 85 kali
permenit

4. Pada jam 13.30 Kontraksi 3 kali dalam 10 menit, selama 25 detik DJJ 140 kali permenit Nadi 85 kali
permenit

5. Pada jam 14.00 Kontraksi 3 kali dalam 10 menit, selama 25 detik DJJ 140 kali permenit Nadi 85 kali
permenit

6. Pada jam 14.30 Kontraksi 4 kali dalam 10 menit, selama 40 detik DJJ 145 kali permenit Nadi 80 kali
permenit

7. Pada jam 15.00 Kontraksi 4 kali dalam 10 menit, selama 40 detik DJJ 140 kali permenit Nadi 85 kali
permenit

8. Pada jam 15.30 Kontraksi 4 kali dalam 10 menit, selama 40 detik DJJ 145 kali permenit Nadi 88 kali
permenit

9. Pada jam 16.00 klien mengeluh mulesnya makin kuat kontraksi 4 kali dalam 10 menit, selama 40 detik
DJJ 145 kali permenit Nadi 88 kali permenit Pembukaan serviks 8 cm, presentase belakang kepala,
penurunan 1/5 penyusupan berhimpit ringan, Perawat memecahkan selaput ketuban, ketuban jernih.

10.Pada jam 16.30 Kontraksi 4 kali dalam 10 menit, selama 40 detik DJJ 140 kali permenit Nadi 85 kali
permenit

11.Pada jam 17.00 Kontraksi 4 kali dalam 10 menit, selama 40 detik DJJ 145 kali permenit Nadi 88 kali
permenit

12.Pada jam 17.30 klien mengeluh mulesnya makin kuat kontraksi 4 kali dalam 10 menit, selama 40 detik
DJJ 145 kali permenit Nadi 88 kali permenit Pembukaan serviks 8 cm, presentase belakang kepala,
penurunan 1/5 penyusupan berhimpit ringan, Perawat memecahkan selaput ketuban, ketuban jernih.

13.Pada jam 18.00 seorang bayi perempuan berat 3500 gram panjang 52 cm, menangis spontan dilakukan
penatalaksanaan Kala III dengan penegangan tali pusat terkendali dan memberikan oksitosin 5UI intra
muscular dan placenta lahir 5 menit kemudian, dilakukan massage pundus uteri. Berat placenta 400
gram panjang tali pusat 45 cm. Tidak ada laserasi perkiraan perdarahan 200 cc

OBSERVASI KALA IV DI DAPATKAN:

14.Pada jam 18.30 tekanan darah120/80 mmHg, Nadi 88 kali permenit, Suhu 37,3 C TFU 1 setinggi Pusat,
tonus otot baik, kandung kemih kosong perdarahan pervagina 30 cc

15.Pada jam 18.45 tekanan darah 110/80 mmHg, Nadi 86 kali permenit, Suhu 37 C TFU 1 setinggi Pusat,
tonus otot baik, kandung kemih kosong perdarahan pervagina 20 cc

16.Pada jam 19.00 tekanan darah 110/80 mmHg, Nadi 84 kali permenit, Suhu 37,1 C TFU 1 1 jari di bawah
pusat, tonus otot baik, kandung kemih kosong perdarahan pervagina 20 cc
17.Pada jam 19.15 tekanan darah 110/80 mmHg, Nadi 86 kali permenit, Suhu 37,1 C TFU 1 1 jari di bawah
pusat, tonus otot baik, kandung kemih kosong perdarahan pervagina 10 cc

18.Pada jam 19.30 tekanan darah 120/80 mmHg, Nadi 82 kali permenit, Suhu 37,1 C TFU 1 1 jari di bawah
pusat, tonus otot baik, kandung kemih kosong perdarahan pervagina 10 cc

19.Pada jam 19.45 tekanan darah 110/70 mmHg, Nadi 82 kali permenit, Suhu 37,1 C TFU 1 1 jari di bawah
pusat, tonus otot baik, kandung kemih kosong perdarahan pervagina 10 cc

20.Pada jam 20.00 tekanan darah 110/70 mmHg, Nadi 82 kali permenit, Suhu 37,1 C TFU 1 1 jari di bawah
pusat, tonus otot baik, kandung kemih kosong perdarahan pervagina 5 cc

21.Pada jam 20.15 tekanan darah 110/70 mmHg, Nadi 82 kali permenit, Suhu 37,1 C TFU 1 1 jari di bawah
pusat, tonus otot baik, kandung kemih kosong perdarahan pervagina 5 cc