MELAPORKAN KONDISI PASIEN DENGAN TEKNIK

SBAR
( Situation – Background – Assessent – Recoendation !
 No. Dokumen  No. Revisi Halaman
Rumah Sakit Khusus
Bedah Rawamangun RSKBR/KPR/KPRWT 1 / 2
/
STNDR PR! Diteta(kan oleh +
S"D#R Tanggal te&'it Di&ektu& #tama,
!P"RS$!N%
1 Se(tem'e& 2)1*

D&."lvie&a Da&ma-anti,
Teknik SBR adalah teknik -ang dilakuakan (etugas medis
P"N"RT$N untuk mela(o&kan kondisi (asien melaui tele(on atau(un se&ah te&ima tugas
anta& 
 (e&awat.
T#0#N ga& tidak te&adi kesalahan dalam (ela(o&an kondisi (asien dan
e(at untuk mem'e&ikan (enanganan (ada (asien.
K"B$0KN Setia( kondisi (asien -ang dila(o&kan ha&us lengka( dan aku&at , (ela(o&an
3okus (ada kondisi (e&masalahan -ang te&adi (ada (asien.Dan (ela(o&an
tidak semua -ang te&antum dalam la'el di 'awah ini (e&lu di la(o&kan
han-a -ang di'utuhkan dalam situasi saat itu.
PR!S"D#R  1. Se'elum enele(on Dokte& +
4 Pe&iksa (asien dengan 'ena& 
4 %ihat nama dokte& (enanggungawa' (asien -ang sesuai
untuk ditele(on
4 engetahui diagnosis masuk (asien
4 Baa atatan dokte& dan ke(e&awatan te&'a&u
4 Pegang &ekam medi (asien dan sia( untuk mela(o&kan ale&gi,
 (engo'atan -ang di 'e&ikan, ai&an in3use, hasil tes mau(un
la'o&ato&ium.
4 Setia( la(o&an SBR 'e&'eda.

2. 5o&muli& SBR

+ Situasi
Sa"a #era$at ene%e#on tentang (naa #asien& uur& te#at!
6 (asien Tn/N-, . . . . . umu& . . . . . , di&awat di &uang . . . . . .
Masa%a' "ang ingin disa#aikan ada%a'      
Sa-a khawati& (asien . . . . . . . . .
Tanda ) tanda *ita% +
TD+ . . .ND + . . Pe&na(asan + . . . dan Suhu + . .

+ Background, Latar Be
%akang Status enta% #asien
+
Sada& dan o&ientasi o&ang, tem(at dan waktu 'aik 
Ke'ingungan dan koo(e&ati3/tidak koo(e&ati3 
elisah atau mengaau
 %esu ta(i da(at 'e&'ia&a dan da(at menelan
Koma.ata te&tutu(.Tidak &es(on te&hada( stimulasi
Ku%it +
o Hangat dan ke&ing
o Puat / 'e&'intik4'intik 
o "kst&emitas dingin/ hangat
Pasien eakai , tidak eakai oksigen
o Pasien memakai oksigen . . . l/mnt atau 7 selama ....mnt/am.
Oksietri,saturasi enun-ukan   .
o !ksimet&i tidak menunukkan den-ut nadi - ang 'aik dan sulit
di'aa.

+ Assessent , Peni%aian
o Masa%a' "ang sa"a #ikirkan ada%a' +
o 8katakan a(a masalah - ang anda (iki&kan 9
o Masa%a'n"a ta#akn"a ada%a' + antung, in3eksi,
neu&ologis, &es(i&asi , . . . .
o Sa"a tidak "akin a#a asa%a'n"a ta#i #asien e/uruk 
o Pasien ta#akn"a tidak sta/i% dan cenderung e/uruk 
o Kita #er%u e%akukan sesuatu& Dok

+ Rekoendasi
A#aka' ( katakan a#a "ang ingin disarankan!
Pasien da(at di t&ans3e& ke $:#/H:#, Dok ;
Dokte& da(at melihat (asien seka&ang ;
Dokte& da(at 'e&'ia&a (ada kelua&ga mengenai kondisi (asien
seka&ang ;
Dokte& da(at menghu'ungi dokte& aga /konsulen .......... untuk 
elihat (asien saat ini ;
A#aka' di#er%ukan #eeriksaan ta/a'an +
(akah dokte& mem'utuhkan (eme&iksaan se(e&ti &ontgen<
nalisa gas da&ah, "K,DP% ; atau lain4lain.
0ika ada #eru/a'an tata%aksana& tan"akan +
Se'e&a(a se&ing (e&lu dila(o&kan tanda vital ke dokte&;
enu&ut (e&ki&aan dokte& 'e&a(a lama masalah ini akan 'e&akhi&
0ika (asien tidak mem'aik a(akah dokte& ingin di'e&itahu
ditele(on lagi ;

Status Pasien
D!K#"N T"RK$T 5o&muli& SBR 

$D, H:#, RNP, !K

#N$T T"RK$T
  No. Dokumen No. Revisi Halaman

PT. "% HK$ 1/2

RS. RWN#N D$R"KT!RT
P"%=NN "D$K 

Tanggal t e&'it Diteta(kan o leh +

STNDR
Di&ektu& #tama,
PR!S"D#R
!P"RS$!N%

D&."lvie&a Da&ma-anti,

P"N"RT$N

T#0#N

K"B$0KN

PR!S"D#R 

D!K#"N T"RK$T
 #N$T T"RK$T

).*)