LAPORAN KUNJUNGAN RUMAH PENDERITA TB

DOKTER INTERNSIP PUSKESMAS RAWAT INAP KOTA KARANG

PERIODE AGUSTUS – DESEMBER 2014

Nama : dr. G!a Ar"a#!

D$%!&r P&#dam'#( : dr. H). S*+ Ka#a, M.K&+
Ta#((a- : 14 N$&m/&r 2014

ORM PENGKAJIAN KELUARGA

I. IDENTITAS KEPALA KELUARGA

Nama : Tn. Nurjen
Umur : 57 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status : Menikah
Agama : Islam
Suku Bangsa :-
Alamat : Jl. T. Semangka Lk !T ""# K$ta Karang
%en&i&ikan : S'
%ekerjaan : Buruh Bangunan

II. IDENTITAS PASANGAN

Nama : N(. Sa(umah
Jenis Kelamin : %erem)uan
Umur : 5* tahun
Agama : Islam
%ekerjaan : I+u !umah Tangga

JARAK UNTUK MENAPAI PELAANAN KESEHATAN TERDEKAT

%uskesmas : !a,at Ina) K$ta Karang    km
Trans)$rtasi : M$t$r

DATAR ANGGOTA KELUARGA 3T&rma+*% K&'a-a K&-*ar(a

N$ Nama u+. JK Umur %en&i&ikan %ekerjaan Agama Kea&aan Ket
&gn KK Kesehatan
. Tn. Nurjen KK L 57 th S' Buruh Islam Sakit -
*. N(. Sa(umah Istri % 5* th S' I+u !T Islam Sehat -


#. 'anu Anak L #* th SMA Kar(a,an Islam Sehat !i,. TB
/.. 'esi. Anak % #" th SMA Kar(a,anr Islam Sehat -

A. BIOLOGIS KELUARGA
Kea&aan kesehatan :
'i keluarga ini a&a * $rang (ang men&erita TB. Anak )ertama0 'anu
)ernah men&erita )en(akit TB &an telah selesai menjalani )eng$+atan.
'i&uga0 1kta2ian ini tertular TB &ari lingkungan tem)at tinggaln(a.
Namun0 saat ini0 1kta2ian su&ah ti&ak tinggal +ersama keluarga intin(a
karena ia telah menikah &an tinggal +ersama keluargan(a &i rumah (ang
ter)isah.
Nurjen a&alah ke)ala keluarga &ari satu $rang istri &an &ua $rang anak.
Saat ini Nurjen se&ang menjalani )eng$+atan TB kateg$ri *. %eng$+atan
saat ini &imulai sejak tanggal Juli *"/. Menurut )asien0 * tahun (ang lalu0
)asien juga &i&iagn$sis men&erita TB &an menerima )eng$+atan. Namun0
)eng$+atan (ang &ijalani han(a 5 +ulan. Begitu0 )asien merasa &ia su&ah
sem+uh0 maka ia ti&ak k$ntr$l lagi. 'an * tahun kemu&ian0 )asien
mengalami keluhan +atuk kem+ali &an &i&iagn$sis se+agai TB drop out &an
menjalani )eng$+atan 1AT kateg$ri II.
Ke+ersihan )er$rangan : Baik
%en(akit sering &i&erita : +atuk )ilek
%en(akit keturunan : Ti&ak a&a
%en(akit menular3kr$nis : TB4
4aat Angg$ta keluarga : Ti&ak a&a
%$la makan : #6 sehari0 )agi0 siang0 &an malam &engan )$rsi
uku)
%$la istirahat : Ti&ur uku)0 sehari -8 jam

B. PSIKOLOGIS KELUARGA
Kea&aan em$si : Sta+il
Ke+iasaan +uruk : ti&ak a&a
%engam+ilan ke)utusan : Ke)ala keluarga 9Tn.Nurjen
Ketergantungan $+at : Ti&ak a&a
Tem)at menari ;an.kes : %uskesmas
!ekreasi : -

. SOSIAL KELUARGA
Tingkat )en&i&ikan : 4uku)

*
 u+ungan antar keluarga : Baik3rukun
u+. &gn $rang lain : Baik
Kegiatan $rganisasi s$sial : Ti&ak a&a
Kea&aan ek$n$mi : 4uku) Baik

D. SPIRITUAL KELUARGA
Ketaatan +eri+a&ah : 4uku) taat menjalankan sh$lat 5 ,aktu
Ke(akinan tentang kesehatan : 4uku)

E. KULTURAL KELUARGA
A&at (ang mem)engaruhi kesehatan : Ti&ak a&a
Ta+u-ta+u : Ti&ak a&a
. KEADAAN LINGKUNGAN
'i halaman :
%eman<aatan halaman : ti&ak a&a halaman la)ang &i rumah0 tum+uhan
a&a &i )$t
%em+uangan air k$t$r : Melalui sel$kan
%em+uangan sam)ah : 'ikum)ulkan &alam +ak sam)ah
Sanitasi Lingkungan : Kurang
Sum+er )enemaran : Ti&ak a&a
Jarak ke tetangga:
Jarak ke tetangga kanan : " meter
Jarak ke tetangga kiri : " meter
Jarak ke tetangga &e)an :  meter
Jarak ke tetangga +elakang :  meter

G. KEADAAN LINGKUNGAN DALAM RUMAH

'alam rumah :
%enerangan : 4aha(a Matahari &an Listrik
Ke+ersihan &an lingkungan : 4uku)
=entilasi : 4uku)
'a)ur : 4uku) +ersih
Jam+an : %un(a sen&iri
Sum+er air minum : %AM
H. RUMAH
Luas Tanah : #"" m*
Luas Bangunan : *""-an m * 9&engan # kamar ti&ur

P&m/a5a+a# K&+&5a!a# I#dd*

Id&#!!a+
Nama : Nurjen
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 57 tahun

#
 Alamat : Jl. T. Semangka K !T ""# K$ta Karang
Agama : Islam
Status : Menikah
%ekerjaan : Buruh Bangunan

K&-*5a# U!ama
Batuk-+atuk (ang tak kunjung sem+uh kira-kira selama  +ulan

K&-*5a# Tam/a5a#
Batuk ka&ang &isertai keluar &arah. Keluar keringat &ingin0 +a&an terasa
)anas &ingin0 ke)ala )using0 &an )erut mual

R6a"a! P&#"a%! S&%ara#(

%asien &atang &engan keluhan Batuk-+atuk (ang tak kunjung sem+uh kira-
kira selama  +ulan. %asien juga mengatakan +ah,a ka&ang +atukn(a &isertai juga
&engan keluar &arah. Selain itu0 )asien sering keluar keringat &ingin0 +a&an terasa
)anas &ingin0 ke)ala )using0 &an )erut mual. %asien mengaku +erat +a&ann(a
mengalami )enurunan akhir-akhir ini0 )a&ahal )$la makan )asien se)erti +iasan(a
atau )asien ti&ak &alam kea&aan )antang makan.

R6a"a! P&#"a%! Da5*-*

* tahun (ang lalu0 )asien juga &i&iagn$sis men&erita TB &an menerima
)eng$+atan. Namun0 )eng$+atan (ang &ijalani han(a 5 +ulan. Begitu0 )asien
merasa &ia su&ah sem+uh0 maka ia ti&ak k$ntr$l lagi.

Ra6a"a! K&-*ar(a
%asien tinggal &i rumah +ersama se$rang istri &an ke&ua anakn(a. Anak
)asien )ernah men&erita TB &an telah selesai menjalni )eng$+atan TB selama 
+ulan0 ta)i anak )asien sekarang su&ah ti&ak tinggal serumah lagi. Istri )asien
+ernama Sa(umah 5* tahun. Angg$ta keluarga )asien ti&ak a&a (ang mengalami
keluhan seru)a &engan )asien0 &an kea&aan mereka sejauh ini sehat.

/
P&m&r%+aa# +%
Kea&aan Umum : 4$m)$s Mentis0 Tam)ak Sakit !ingan
Tan&a =ital :
- Tekanan &arah : *" 3 8"mmg
- Na&i : 8" 63menit
- Suhu : a<e+ris
- %erna)asan : *" 63menit
Ke)ala : N$rm$e)hali0 4$njunti2a )uat -3-0 Sklera ti&ak ikterik0
!e<leks aha(a 3 0 )u)il is$k$r
Leher &an K>B : &alam +atas n$rmal
Th$ra6:
- 4$r : BJ I ? II n$rmal0 regular0 murmur 9-0 gall$) 9-
- %ulm$
Ins)eksi : Ke&ua hemith$ra6 simetris seara statis &an &inamis.
Ti&ak a&a retraksi sela iga.
%al)asi : =$kal <remitus simetris. Ti&ak a&a n(eri tekan.
%erkusi : Kiri &an kanan s$n$r
Auskultasi: Suara na<as 2esiular0 r$nhi 9-3-0 ,hee@ing 9-3-
A+&$men:
- I : &atar
- % : &in&ing )erut su)el0 &e<ans muskuler 9-0 he)ar &an lien ti&ak
tera+a massa
- % : t(m)ani
- A : +ising usus 9
>enital : ti&ak &ilakukan )emeriksaan
6tremitas : akral hangat0 $e&em ti&ak &itemukan &i semua +agian ekstremitas

P&m&r%+aa# P&#*#)a#(
777777777

R&+*m&
%asien Tn. N0 laki-laki0 57 tahun0 &atang &engan keluhan +atuk lama0
hemoptoe 0 keluar keringat &ingin0 +a&an terasa )anas &ingin0 ke)ala )using0 &an

5
)erut mual. !i,a(at TB 9 &an menjalani )eng$+atan han(a 5 +ulan 9ti&ak
tuntas. 'ari )emeriksaan <isik0 &alam +atas n$rmal.

DIAGNOSTIK HOLISTIK
I. Alasan Ke&atangan0 hara)an &an kekha,atiran.
Alasan ke&atangan : !i,a(at +atuk lama (ang ka&ang &isertai &arah
Sesak na)as
Meriang 9&emam malam
Sakit ke)ala
Ba&an lemas
%erut mual
ara)an : %en(akitn(a sem+uh
'a)at +erakti2itas kem+ali se)erti semula
Kekha,atiran : Takut keluhann(a +ertam+ah +erat &an ti&ak
sem+uh &ari )en(akitn(a

II. 'iagn$sis Kerja

Tu+erkul$sis )aru drop-out &alam )eng$+atan

III. Masalah )erilaku &an mental )sik$l$gikal

. Belum se)enuhn(a memahami +aha(a terha&a) )enularan
tu+erkul$sis )aru.
II. Masalah <ungsi )sik$s$sial0 &an lingkungan
. am)ir seluruh angg$ta keluarga laki-laki a&alah )er$k$k.
*. %enaha(aan &an 2entilasi &i &alam rumah kurang +aik
#. Luas rumah uku) se+an&ing &engan +an(akn(a angg$ta keluarga
(ang a&a.
/. Tem)at tinggal +era&a )a&a &aerah )emukiman (ang )a&at
=. Skala ungsi$nal
Skala ungsi$nal /

Tr&a!m&#!:
- Melanjutkan tera)i TB kateg$ri II
- K$nsultasi0 in<$rmasi &an e&ukasi ke )asien
- Melakukan kunjungan serumah untuk screening angg$ta keluarga (ang
lain (ang tinggal serumah &engan )asien

Pr$(#$++
A& 2itam : &u+ia a& +$nam
A& <ungsi$nam : &u+ia a& +$nam
A& sanati$nam : &u+ia a& +$nam


7
 Kamar !d*r 'a+&#
P&m/a5a+a# Pa+&# D!#)a* Dar Pr$(ram P2
%asien &atang &engan keluhan +atuk (ang ka&ang &isertai &arah. Melalui
anamnesis &iketahui tern(ata )asien se+elumn(a )ernah men&erita )en(akit TB
sekitar * tahun (ang lalu &an telah menjalani )eng$+atan selama han(a 5 +ulan.
'an sekarang keluhan )asien munul lagi sehingga )asien saat ini masuk ke
&alam kateg$ri drop out &an se&ang menjalani )eng$+atan TB kateg$ri II.
%a&a / N$2em+er *"/ kami melaksanakan kunjungan rumah ke )asien
untuk mengetahui +agaimana k$n&isi )asien. 'ari kunjungan rumah terse+ut
&i&a)atkan rumah tem)at tinggal &i huni $leh / $rang (ang ter&iri &ari  a(ah 
i+u &an * anak. Memiliki / ruang (aitu  ruang tamu 9(ang juga se+agai ruang
keluarga 0 # kamar ti&ur.  ruang makan &an  &a)ur. Sekeliling rumah
men&a)atkan aha(a matahari (ang uku) sehingga rumah ti&ak )erlu
men(alakan lam)u &i saat siang hari. %asien tinggal &i kamar &e)an &an ia ti&ur
sen&iri. K$n&isi kamar )asien uku) +ersih0 &isertai jen&ela (ang mengha&a)
keluar. Air (ang &igunakan menggunakan %AM &an ti&ak menggunakan air sumur
sama sekali. Menurut keluarga )asien0 jika )asien ingin mem+uang &ahakn(a0
+iasa )asien langsung ke tem)at ter+uka (ang a&a aha(a matahari uku). al ini
&ilakukan karena )asien +eserta keluargan(a telah men&a)atkan e&ukasi
se+elumn(a.

Sara#
Be+era)a saran (ang &i+erikan ke keluarga terse+ut0 antara lain:
• Men(arankan )asien agar terus rajin k$ntr$l &an meminum $+atn(a
sam)ai tuntas
• menga,asi )asien &alam meminum $+at
• mem+a,a )asien segera ke )uskesmas +ila &i&a)atkan a&an(a
keluhan ?keluhan se)erti ke)ala makin )using0 +a&an makin lemas0
+atuk makin )arah &ll

8
• memeriksakan seluruh angg$ta keluarga ke )uskesmas untuk
)emeriksaan BTA a)a+ila &i&a)atkan angg$ta keluarga (ang
mengalami +atuk C * minggu segera &i+a,a +er$+at