LAPORAN KASUS SKIZOFRENIA HEBEFRENIK

Oleh: Frentya Maya Anggi W, S.Ke NIM. !"#!$!$!$!!%

Pe&'i&'ing:

r. ()*tina E+y ,ya*-ati S.. K(

FAKUL,AS KE/OK,ERAN UNI0ERSI,AS (EMBER #!!1

LAPORAN KASUS PSIKIA,RI

I. I/EN,I,AS PEN/ERI,A Nama Umur Jenis Kelamin Alamat !uku "an sa !tatus Pernikahan Pen%i%ikan Pekerjaan Tan al Pemeriksaan : Tn. Z : 30 tahun : Laki-laki : Ponjen-Kencon : Ja#a : "elum $enikah : !$U : Tani : 1& Juni '00(

II. ANAMNESA a. KELUHAN U,AMA Pasien serin )icara sen%iri* marah-marah %an memukuli a+ahn+a '. RIWA2A, PEN2AKI, SEKARAN3 AU,OANAMNESIS ,a#ancara %en an -asien %ilakukan %i salah satu ruan -emeriksaan %i Poli Psikiatri .!/ /r. !oe)an%i Jem)er. Ketika -asien %i-an %i ruan -emeriksaan. Pan%an an -asien tam-ak koson il masuk %an %an ti%ak %i%am-in i kakak %an -amann+a* -asien han+a %iam saja %an lan sun %u%uk mem-erhatikan -emeriksa* -asien %iam %an serin men erakkan kakin+a.

Ketika %itan+a tentan i%entitasn+a* sia-a naman+a -asien menja#a) %ia )ernama Zaelani %an saat %itan+a )era-a umurn+a* %ia han+a menja#a) mulai tahun 1(0& sekaran '00(* setelah menja#a) -asien %iam kem)ali sam)il men erak- erakkan kakin+a 1saat %itan+a ke kakak %an -amann+a sekaran umurn+a 30 tahun2. Ketika %itan+a %imana alamat rumahn+a* %ia menja#a) %i se)elah masji%* saat %itan+a masji% mana* %ia menja#a) %i Kencon * kemu%ian -amann+a menjelaskan kalau rumahn+a )enar %i %ekat

'

masji% An-Nur Ponjen Kencon . !aat %itan+a %en an sia-a %atan kesini %an kena-a* -asien men+atakan %ia %atan %iantar oleh kakak -ertaman+a %an -amann+a* %ia ti%ak tahu men a-a %i)a#a ke rumah sakit -a%ahal %ia ti%ak sakit. !aat %itan+a %ia tin tin al serumah %en an sia-a saja* -asien men+atakan %ia al %an saat %itan+a a+ah %imana %ia al sen%iri* i)u su%ah menin

menja#a) ti%ak tahu. ,aktu %itan+a a-akah su%ah menikah %an mem-un+ai anak* -asien menja#a) su%ah menikah %an -un+a ti a oran anak +an masih kecil* -a%ahal se)enarn+a -asien )elum menikah. Ketika %itan+a tentan a-a +an %irasakan sekaran * -asien men+atakan kalau %ia ti%ak merasakan a-a-a-a. !aat %itan+a kerja a-a* -asien menja#a) kerja tani* )ertani a-a* -asien menja#a) nanam ketela %an lan sun cerita se-utar tanaman +an %ia tanam +an ti%ak jelas maksu%n+a %an sulit %imen erti. $enurut keluar a* -asien serin mukul a+ahn+a %an serin keluar %ari rumah. !aat %itan+a hal itu -asien menja#a) ti%ak -ernah mukul a+ahn+a* setelah %itan+a le)ih lanjut akhirn+a -asien cerita kalau a+ahn+a su%ah %ilaran an kat ka+u ta-i ti%ak mau* menurut %ia a+ahn+a )isa ter)akar karena +an %ian kat a%alah ka+u )akar. !aat %itan+a kena-a serin keluar rumah* -asien menja#a) %ari -a%a rumahn+a hancur* kena-a )isa hancur* -asien menja#a) kalau lantai rumahn+a su%ah jelek mau %i anti keramik karena keramik itu le)ih )a us* selanjutn+a -asien menjelaskan tentan keramik +an sulit %imen erti maksu%n+a. Ketika %itan+a cita-citan+a a-a* -asien menja#a) ti%ak a%a -a%ahal menurut keluar a* -asien %ulu in in ja%i tentara teta-i ti%ak %iterima. !aat %itan+a a-a %ulu mau ja%i tentara* -asien menja#a) i+a %ulu* sejak i)u menin al su%ah ti%ak la i* %ulu -ernah tes teta-i ti%ak lulus karena tin i )a%ann+a kuran . Kemu%ian -asien men eluarkan rokok %an uan n+a untuk %ilihatkan -a%a kakak %an -amann+a. Ketika %suruh mem)aca tulisan +an a%a %i rokokn+a* -asien )ilan ti%ak )isa mem)aca* menurut %ia -ilot )isa mem)aca karena -ilot itu -intar* kalau %ia cuma tani ja%i ti%ak )isa mem)aca.

!aat %isuruh men hitun jumlah uan n+a -asien %a-at men hitun %en an )enar. "erikutn+a saat %itan+a )era-a kali -asien man%i %alam sehari* %ia menja#a) %ua kali sehari. !holatn+a )a aimana* -asien menja#a) ti%ak -ernah sholat* men a-a ti%ak -ernah sholat* -asien han+a )ilan ti%ak a-aa-a. !aat %itan+a a-akah serin men%en ar )isikan-)isikan atau melihat sesuatu +an ti%ak %i%en ar atau %ilihat oran lain* -asien menja#a) ti%ak -ernah men%en ar a-a-a-a %an ti%ak -ernah melihat )a+an an-)a+an an* %ia tin al %i rumah cuma sen%iri.

HE,EROANAMNESIS 3eteroanamnesis %ilakukan -a%a kakak %an -aman -asien %i tem-at +an sama. Paman -asien men+atakan -asien ti)a-ti)a )icara n elantur sen%iri* terta#a sen%iri* )ern+an+i* )erjo et* ka%an marah-marah su%ah sejak lima tahun ini* suasanan hatin+a serin )eru)ah-u)ah tan-a a%a se)a) +an jelas. Ketika marah -asien serin memukuli a+ahn+a %en an )esi* %ua min lalu hal itu terja%i* sejak keja%ian itu a+ah -asien sekaran tin oran * sehin u +an al )ersama

kakak -ertaman+a. Pasien ju a serin keluar* ka%an %i luar mukuli oran a keluar a -asien ja%i kha#atir. !aat malam-un ju a se-erti itu* -asien susah ti%ur %an akhirn+a keluar rumah. A#aln+a %ulu meman -asien su%ah sakit se-erti ini ta-i kakak -asien lu-a ka-an te-atn+a le)ih kuran lima tahun +an lalu sejak -asien ti%ak %iterima masuk TN4* sejak saat itu -asien serin melamun %an -an%an an koson * keluar rumah se-erti oran lin -lun * lama-kelamaan menja%i tam)ah -arah. Pasien ti%ak -ernah %i )a#a )ero)at ke rumah sakit. 5leh keluar a han+a %i)a#a ke %ukun %an -asien sem-at %ira#at %irumah %ukun selama ti a )ulan* setelah -asien %ira#at %i rumah %ukun kea%aan -asien mem)aik %an -asien %i-ulan kan. "e)era-a )ulan kemu%ian -asien kumat la i* oleh keluar a %i)a#a ke mantri %an %i)eri suntikan -enenan . Karena kea%aan -asien +an ti%ak mem)aik ju a %an )ertam)ah -arah seluruh

keluar a men anjurkan untuk %i )a#a ke Poli Psikiatri .!/ /r. !oe)an%i Jem)er. Pasien tin al %irumah %en an a+ahn+a* i)un+a su%ah lama menin a sekaran -asien tin al. !ejak a+ah -asien serin %i-ukul* keluar a memutuskan mem)a#a a+ahn+a ke rumah kakak -ertama* sehin al sen%iri %i rumah. A+ahn+a seoran -etani* -asien ju a mem)antu a+ahn+a )ertani* akan teta-i sekaran -asien ti%ak )ejerja la i. Ka%an keluar a %atan ke rumah -asien untuk mem)a#akan makanan %an melihat kea%aan -asien. $enurut kakak -asien* makan %an minumn+a enak* setia- hari makanan selalu %iha)iskan* ti%ak -ernah -ilih--ilih makanan* a-a saja +an %i)erikan selalu %imakan. $asalah +an %iha%a-i -asien saat ini a%alah susah ti%ur* setia- malam -asien selalu ter)an un %an keluar rumah* keluarn+a ti%ak jelas kemana* akan teta-i -asien ti%ak -ernah lu-a -ulan . Ke iatan sehari-hari -asien %irumah ti%ak a%a* kalau ti%ak jalan-jalan keluar -asien han+a %iam %i rumah saja. Pasien )elum menikah. Pen%i%ikan terakhir -asien a%alah !$U. $enurut -aman -asien* ti%ak a%a an 4. ota keluar a +an sakit se-erti -asien.

RIWA2A, PEN2AKI, /AHULU "er%asarkan in7ormasi %ari kakak -asien* a#al -en+e)a) -asien menja%i se-erti ini karena lima tahun +an lalu -asien -ernah men%a7tar menja%i TN4 teta-i ti%ak %iterima* sejak saat itu -asien serin melamun* se-erti oran )in un %an lama-kelamaan sakit -asien )ertam)ah -arah* misaln+a -asien serin men amuk %an n omel-n omel tan-a se)a).

. RIWA2A, PEN3OBA,AN Pasien -ernah %i)a#a ke %ukun %an sem-at %ira#at %i rumah %ukun selama ti a )ulan* setelah ti a )ulan %ira#at -asien -ulan ke rumah karena kea%aann+a su%ah mem)aik. "e)era-a )ulan kemu%ian -asien kam)uh la i* kemu%ian -asien %i)a#a ke mantri %an %i)eri suntikan -enenan * karena

kea%aan ti%ak ju a mem)aik akhirn+a -asien %i)a#a )ero)at ke Poli Psikiatri .!/ /r. !oe)an%i. e. RIWA2A, PEN2AKI, KELUAR3A /isan kal* menurut kakak %an -aman -asien ti%ak a%a an +an sakit se-erti -asien saat ini. 5. RIWA2A, SOSIAL 1. Pen%i%ikan '. Premor)i% 3. :aktor 5r anik 6. :aktor Keturunan 8. :aktor Pencetus ;. :aktor Psikososial : !ekolah $enen ah Umum : 9en%erun -en%iam : 1Ti%ak %itemukan2 : Ti%ak a%a an -asien : Pasien a al men ikuti tes masuk TN4 : 3u)un an -asien %en an an lain )aik III. S,A,US IN,ERNA Kesa%aran Tan%a <ital : Kom-osmentis : Tekanan %arah : 110=00 mm3 Na%i !uhu Perna-asan Thora> 9or A)%omen A>tremitas : <esikuler ?=? : !1!' Tun : Atas al 5e -=5e -=: && >=menit : 30*1 9 : '' >=menit .honki -=,hee@in -=ota keluar a +an ota keluar a +an sakit se-erti ota keluar a

: "isin Usus N* soe-el* tim-ani* n+eri tekan 1-2 : A3 ?=? "a#ah : A3 ?=?

I0. S,A,US PSIKIA,RI Kesan Umum : Pasien tam-ak se-erti oran seusian+a* )erat )a%an %an tin )atas normal* ti%ak a%a cacat 7isik %an %atar 1tan-a eks-resi2. Pasien selalu men %u%uk* %an melihat-lihat sekitar. Kontak Kesadaran Afek / Emosi /atar Proses Berpikir : "entuk Arus 4si Persepsi Intelegensi Kemauan menurun Psikomotor menin kat 0. /IA3NOSIS MUL,IAKSIAL Aksis 4 Aksis 44 : !ki@o7renia 3e)e7renik :: : Non .ealistik : Ti%ak releCan=inkoheren : Pikiran ti%ak menentu : : : : : Kuantitati7 : B9! 6-8-; : $ata 1?2* <er)al 1?2 Kualitati7 : Psikotik an uan i )a%an %alam a+a )erjalan* -akaian

kuran ra-i* kuran )ersih* sika- )a%an %alam )atas normal* eks-resi #ajah erakkan- erakkan kakin+a ketika

3alusinasi Au%itorik 1-2 /alam )atas normal

Aksis 444 : Aksis 4< : Ba al masuk TN4

Aksis < 0I. ,ERAPI

: BA: !cale 00-;1

a. :armakotera-i Anti-sikotik : 1. Lor%o-in ' > 80 m '. Arkine ' > ' m ). A%ukasi Lin kun an Keluar a 1. $emahami %an menerima kea%aan -asien. '. $em)im)in %alam kehi%u-an sehari-hari* mem)eri ke iatan sesuai minat %an kemam-uan -asien. 3. $em)a#a -asien kontrol kem)ali te-at -a%a #aktun+a. 0II. PRO3NOSIS /u)ia a% malam : 1. usia -asien saat -ertama kali tim)ul : '8 tahun '. mula tim)uln+a : kronik 3. ti-e : ski@o7renia he)e7renik 6. -en o)atan : ti%ak -ernah )ero)at 8. 7aktor keturunan : ti%ak a%a ;. -remor)i% : -en%iam %an ti%ak ter)uka 0. 7aktor -encetus : a al masuk TN4 &. sosio-ekonomi : hu)un an %en an an kate ori ekonomi ke)a#ah (. -en%i%ikan: lulus !$U 10. %ukun an keluar a: -ositi7 ota keluar a )aik* termasuk

&