Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN SINTANG

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SINTANG


PUSKESMAS TEMPUNAK
Jalan Raden Prabu Cakra Negara Desa Nanga Tempunak, Kec. Tempunak
Puskesmas
Tempunak

FORMAT EVALUASI
Kegiatan Program Puskesmas

Tempat kegiatan : ........................................................................................................................


Pelaksana : ........................................................................................................................
Waktu : ........................................................................................................................

N KEGIATAN EVALUASI
O

Anda mungkin juga menyukai