PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNIWANGI
Jl. Raya Cibungur No.2 Desa Buniwangi Kecamatan Surade-43179
Email : uptdpuskesmasbuniwangi@yahoo.co.id

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

NAMA :…………………
PROGRAM :…………………
BULAN :…………………

RENCANA
MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN UKM
PELAKSANAAN
HASIL RENCANA
NO. KEGIATAN TUJUAN Ketepatan Ketepatan Ketepatan Ketepatan Masalah Penyebab Alternatif PENCAPAIAN TINDAK
Srt
KAK SOP Waktu Sasaran Tempat Petugas Masalah Pemecahan KEGIATAN LANJUT
Tgs
Pelaksanaan pelaksana Masalah

Mengetahui, Pemeriksa, Diperiksa,

Kepala UPTD Puskesmas Bunwingi Penanggung Jawab UKM Petugas………………………….

Sunarya, AM.Kep.,SKM.,MM Nana Resna Rahayu, AM.Keb ……………………………………

NIP………………………………. NIP………………………………..
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNIWANGI
Jl. Raya Cibungur No.2 Desa Buniwangi Kecamatan Surade-43179
Email : uptdpuskesmasbuniwangi@yahoo.co.id

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

NAMA :…………………
PROGRAM : UKS
BULAN :…………………2019

RENCANA
MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN UKM
PELAKSANAAN
HASIL RENCAN
NO Ketepata Ketepata Ketepatan Ketepata Masala Penyeba Alternatif PENCAPAIA A
KEGIATAN TUJUAN Srt
. KA SO n n Tempat n Petugas h b Pemecaha N TINDAK
Tg KEGIATAN LANJUT
K P Waktu Sasaran Pelaksanaa pelaksan Masalah n Masalah
s
n a
1 Penyuluha Untuk Ada Ada Ada Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai - - - - -
n mencega
Kesehatan h
Gigi dan penyakit
Mulut di akibat
sekolah gigi dan
mulut
bagi anak
sekolah
 Mengetahui, Pemeriksa, Diperiksa,

Kepala UPTD Puskesmas Bunwingi Penanggung Jawab UKM Petugas………………………….

Sunarya, AM.Kep.,SKM.,MM Nana Resna Rahayu, AM.Keb ……………………………………

NIP………………………………. NIP………………………………..
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNIWANGI
Jl. Raya Cibungur No.2 Desa Buniwangi Kecamatan Surade-43179
Email : uptdpuskesmasbuniwangi@yahoo.co.id

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

NAMA :…………………
PROGRAM : KIA
BULAN :…………………2019

RENCANA
MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN UKM
PELAKSANAAN
Ketepata Ketepata Ketepatan Ketepata Masalah Penyeba Alternatif HASIL
RENCANA
NO Srt n n Tempat n b Pemecaha PENCAPAIA
KEGIATAN TUJUAN TINDAK
. KA SO N
Tg Waktu Sasaran Pelaksanaa Petugas Masalah n Masalah KEGIATAN
LANJUT
K P
s n pelaksan
a
 1 Monitorin Agar ada ada ada sesuai sesuai sesuai sesuai Pencatata -Tingkat Pembinaan Pencatatan Melakuka
g evaluasi pembina n dan kepatuha bagi bidan dan n
Posyandu desa dan pelaporan n bides dan kader pelaporan pembinaa
kader kurang posyandu n kpd
posyandu lengkap - kader sesuai bidan ttg
bisa belum ketentuan pencatata
melaksanaka maksimal n dan
n peran dan pelaporan
tugas di
masing- posyandu
masing

Mengetahui, Pemeriksa, Diperiksa,

Kepala UPTD Puskesmas Bunwingi Penanggung Jawab UKM Petugas………………………….

Sunarya, AM.Kep.,SKM.,MM Nana Resna Rahayu, AM.Keb ……………………………………

NIP………………………………. NIP………………………………..