PEMERINTAH KABUPATEN

DINAS
KESEHATAN
PUSKESMAS
BATUAN

MONITORING KESESUAIAN PELAKSANAAN

RENCANA PELAKSANAAN
NO TGL KEGIATAN ( Waktu, Tempat, Pelaksana) ( Waktu, Tempat, Pelaksana) MASALAH
 Batuan,
Penanggungjawab UKM

Ahmad Muhlis
Nip. 19860530 201001 1 013
 PEMERINTAH KABUPATEN

DINAS
KESEHATAN
PUSKESMAS
BATUAN

PEMBAHASAN DAN REKOMENDASI HASIL PEMBAHASAN

EVALUASI
NO KEGIATAN MASALAH PENYEBAB RTL TL
 Batuan,
Penanggungjawab UKM

Ahmad Muhlis
Nip. 19860530 201001 1 013
 PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WATUMALANG
Jl. Kyai Jebeng Lintang No. Kel. Wonoroto Kec Watumalang

RENCANA TINDAK LANJUT KESESUAIAN PROSES PELAKSANAAN

Jenis Rencana Penangung- Indikator

No Kegiatan Kegiatan Tujuan Sasaran Jawab Pelaksana Waktu Hasil

d/s Pelatihan
rendah kader
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN WONOSOBO
PUSKESMAS WATUMALANG
UPTD PUSKESMAS
WATUMALANG
Alamat: Kyai Jebeng Lintang No. Kel Wonoroto Kec
Watumalang

PELAKSANAAN KEGIATAN MONITORING

UPAYA……………………..

BULAN…………TAHUN 2013

NO JENIS SASARAN WAKTU TEMPAT PENANGGUNG PELAKSANA HASIL KET

KEGIATAN JAWAB KEGIATAN