Anda di halaman 1dari 9

PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG

DINAS KESEHATAN

UPT. PUSKESMAS BANJARANGKAN II

Desa Takmung Telp. (0366) 22239

MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN UKM

UKM :

BULAN : 2016

RENCANA KEGIATAN REALISASI


NO KEGIATAN HASIL
TEMPAT TGL SASARAN TEMPAT TGL SASARAN RTL
1

Mengetahui Takmung, 2016


PJ. UKM Esensial dan Keperawatan Kesehatan Kepala UPT. Puskesmas Banjarangkan II Pelaksana Kegiatan UKM

I Nyoman Pande Suyasa Dr. Maria Wahyu Daruki


NIP. 19840321 200604 1 006 NIP. 19790729 200902 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG


DINAS KESEHATAN

UPT. PUSKESMAS BANJARANGKAN II

Desa Takmung Telp. (0366) 22239

MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN UKM

UKM :

BULAN : 2016

RENCANA KEGIATAN REALISASI


NO KEGIATAN HASIL
TEMPAT TGL SASARAN TEMPAT TGL SASARAN RTL
1

Mengetahui Takmung, 2016


PJ. UKM Pengembangan Kepala UPT. Puskesmas Banjarangkan II Pelaksana Kegiatan UKM

Dr.Ketut Agus Biomantara Dr. Maria Wahyu Daruki


NIP. 19780731 201101 1 006 NIP. 19790729 200902 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS BANJARANGKAN II

Desa Takmung Telp. (0366) 22239

BUKTI IDENTIFIKASI, ANALISA,RENCANA TINDAK LANJUT,TINDAK LANJUT, DAN EVALUASI KEGIATAN UKM

UKM :

BULAN :

NO IDENTIFIKASI ANALISIS MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT EVALUASI KESIMPULAN
MASALAH/HAMBATAN

Mengetahui Takmung, 2016


PJ. UKM Esensial dan Keperawatan Kesehatan Kepala UPT. Puskesmas Banjarangkan II Pelaksana Kegiatan UKM

I Nyoman Pande Suyasa Dr. Maria Wahyu Daruki


NIP. 19840321 200604 1 006 NIP. 19790729 200902 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG

DINAS KESEHATAN

UPT. PUSKESMAS BANJARANGKAN II


Desa Takmung Telp. (0366) 22239

BUKTI IDENTIFIKASI, ANALISA,RENCANA TINDAK LANJUT,TINDAK LANJUT, DAN EVALUASI KEGIATAN UKM

UKM :

BULAN :

NO IDENTIFIKASI ANALISIS MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT EVALUASI KESIMPULAN
MASALAH/HAMBATAN

Mengetahui Takmung, 2016


PJ. UKM Pengembangan Kepala UPT. Puskesmas Banjarangkan II Pelaksana Kegiatan UKM

Dr.Ketut Agus Biomantara Dr. Maria Wahyu Daruki


NIP. 19780731 201101 1 006 NIP. 19790729 200902 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG

DINAS KESEHATAN

UPT. PUSKESMAS BANJARANGKAN II

Desa Takmung Telp. (0366) 22239


BUKTI IDENTIFIKASI UMPAN BALIK, ANALISA,RENCANA TINDAK LANJUT,TINDAK LANJUT, DAN EVALUASI KEGIATAN UKM

UKM :

BULAN :

NO IDENTIFIKASI UMPAN ANALISIS UMPAN BALIK RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT EVALUASI KESIMPULAN
BALIK

Mengetahui Takmung, 2016


PJ. UKM Esensial dan Keperawatan Kesehatan Kepala UPT. Puskesmas Banjarangkan II Pelaksana Kegiatan UKM

I Nyoman Pande Suyasa Dr. Maria Wahyu Daruki


NIP. 19840321 200604 1 006 NIP. 19790729 200902 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG

DINAS KESEHATAN

UPT. PUSKESMAS BANJARANGKAN II

Desa Takmung Telp. (0366) 22239


BUKTI IDENTIFIKASI UMPAN BALIK, ANALISA,RENCANA TINDAK LANJUT,TINDAK LANJUT, DAN EVALUASI KEGIATAN UKM

UKM :

BULAN :

NO IDENTIFIKASI UMPAN ANALISIS UMPAN BALIK RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT EVALUASI KESIMPULAN
BALIK

Mengetahui Takmung, 2016


PJ. UKM Pengembangan Kepala UPT. Puskesmas Banjarangkan II Pelaksana Kegiatan UKM

Dr. Ketut Agus Biomantara Dr. Maria Wahyu Daruki


NIP. 19780731 201101 1 006 NIP. 19790729 200902 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG

DINAS KESEHATAN

UPT. PUSKESMAS BANJARANGKAN II

Desa Takmung Telp. (0366) 22239


BUKTI IDENTIFIKASI PELUANG INOVATIF UNTUK PERBAIKAN KEGIATAN UKM

UKM :

BULAN :

NO IDENTIFIKASI MASALAH PENYEBAB MASALAH PELUANG PERBAIKAN TINDAK LANJUT EVALUASI TINDAK LANJUT
INOVATIF EVALUASI

Mengetahui Takmung, 2016


PJ. UKM Esensial dan Keperawatan Kesehatan Kepala UPT. Puskesmas Banjarangkan II Pelaksana Kegiatan UKM

I Nyoman Pande Suyasa Dr. Maria Wahyu Daruki


NIP. 19840321 200604 1 006 NIP. 19790729 200902 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG

DINAS KESEHATAN

UPT. PUSKESMAS BANJARANGKAN II

Desa Takmung Telp. (0366) 22239


BUKTI IDENTIFIKASI PELUANG INOVATIF UNTUK PERBAIKAN KEGIATAN UKM

UKM :

BULAN :

NO IDENTIFIKASI MASALAH PENYEBAB MASALAH PELUANG PERBAIKAN TINDAK LANJUT EVALUASI TINDAK LANJUT
INOVATIF EVALUASI

Mengetahui Takmung, 2016


PJ. UKM Pengembangan Kepala UPT. Puskesmas Banjarangkan II Pelaksana Kegiatan UKM

Dr. Ketut Agus Biomantara Dr. Maria Wahyu Daruki


NIP. 19780731 201101 1 006 NIP. 19790729 200902 2 002

Anda mungkin juga menyukai