IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN

HARAPAN MASYARAKAT/
SASARAN TERHADAP PROGRAM
UKM
No. : 4.1.1.1/SOP/SMI/01
Dokumen
SOP No Revisi : 00
Tanggal : 04/04/ 2016
terbit
Halaman : 1/3

PUSKESMAS drg. Suhendro Rusli

SUKABUMI NIP 19611230 198903 1 007

1. Pengertian Identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran Program UKM

adalah Suatu kegiatan untuk mendapatkan data dan informasi tentang
sesuatu yang harus dipenuhi dan yang diinginkan oleh masyarakat/sasaran
Program UKM.
Metoda Identifikasi Kebutuhan dan Harapan masyarakat maupun sasaran
Program UKM dilakukan secara tidak langsung melalui kotak saran dan
langsung melalui survey, temu muka dengan masyarakat dan melalui
telepon/sms.
Identifikasi Kebutuhan dan Harapan masyarakat maupun sasaran Program
UKM dianalisis dengan cara tabulasi.
2. Tujuan Untuk mengetahui kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran Program UKM
yang selanjutnya akan digunakan sebagai acuan dalam menyusun Kegiatan,
sehingga dapat memberikan PELAYANAN yang INOVATIF.
3. Kebijakan 1. UU No. 2014, tentang Tenaga Kesehatan
2. Permenkes No. 75 tahun 2014, tentang Puskesmas
4. Referensi Kepmenkes No. 279 tahun 2006, Tentang Pedoman Penyelenggaraan Upaya
Keperawatan Kesehatan Masyarakat

5. Langkah-langkah A. Identifikasi secara tidak langsung(kotak saran),

a) Penanggungjawab Program UKM menerima kertas saran dari
Koordinator Administrasi dan Manajemen (Admen) yang berhubungan
dengan Program UKM,
b) Penanggungjawab Program UKM menandatangani tanda terima
penyerahan dari Koordinator Admen,
c) Penanggungjawab Program UKM memasukkan saran kedalam
Rekapitulasi Data Kebutuhan dan Harapan Masyarakat/Sasaran
Program UKM,
d) Penanggungjawab Program UKM mengidentifikasi kebutuhan dan
harapan masyarakat/sasaran dari rekapitulasi,
e) Penanggungjawab Program UKM menganalisis identifikasi kebutuhan
dan harapan masyarakat/sasaran dengan cara tabulasi,
f) Penanggungjawab Program UKM melapor kepada Kepala Puskesmas
tentang Hasil Analisis Identifikasi kebutuhan dan harapan
masyarakat/sasaran Program UKM,
g) Kepala Puskesmas meneliti dan memberi umpan balik atas laporan
Penanggungjawab Program UKM,
h) Penanggungjawab Program UKM menyusun rencana kegiatan Program
UKM berdasarkan hasil analisis,
i) Kepala Puskesmas dan Penanggungjawab Upaya Program UKM
menetapkan Rencana kegiatan Program UKM,
j) Penanggungjawab Program UKM mendokumentasikan semua kegiatan.
B. Identifikasi secara Langsung dari Sasaran
1) Survey
a) Penanggungjawab Program UKM mempersiapkan Instrumen
identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran Program UKM,
b) Penanggungjawab Program UKM menetapkan responden, lokasi dan
waktu pengumpulan data,
c) Penanggungjawab Program UKM mendistribusikan Instrumen ke
sasaran melalui Pemegang Program,
d) Penanggungjawab Program UKM menerima Instrumen Identifikasi
kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaranProgram UKM dari
Pemegang Program,
e) Penanggungjawab Program UKM menandatangani penyerahan
Instrumen Identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran dari
Pemegang Program,
f) Penanggungjawab Program UKM memasukkan hasil instrumen
kedalam Rekapitulasi data kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran
Program UKM,
g) Penanggungjawab Program UKM mengidentifikasi kebutuhan dan
harapan masyarakat/sasaran dari rekapitulasi,
h) Penanggungjawab Program UKM menganalisis Identifikasi kebutuhan
dan harapan masyarakat/sasaran dengan metode tabulasi,
i) Penanggungjawab Program UKM melapor kepada Kepala Puskesmas
tentang Hasil Analisis Identifikasi kebutuhan dan harapan
masyarakat/sasaran Program UKM,
j) Kepala Puskesmas meneliti dan memberi umpan balik atas laporan
Penanggungjawab Program UKM,
k) PenanggungjawabUpayaProgram UKM menyusun rencana kegiatan
Program UKM berdasarkan hasil analisis,
l) Kepala Puskesmas dan Penanggungjawab Upaya Program UKM
menetapkan Rencana kegiatan Program UKM,
m) Penanggungjawab Program UKM mendokumentasikan semua kegiatan.
2) Temu muka/ telepon / SMS
a) Penanggungjawab Upaya Program UKM/Bidan menerima informasi
langsung dari masyarakat/sasaran baik temu muka, telepon maupun
SMS,
b) Pemegang Program mencatat informasi kebutuhan dan harapan
masyarakat/sasaran Program UKM ke dalam buku Catatan Informasi,
c) Pemegang Program melaporkan informasi kebutuhan dan harapan
masyarakat/sasaran kepada Penanggungjawab Program UKM,
d) PenanggungjawabUpayaProgram UKM memasukkan informasi
kedalam Rekapitulasi Data Kebutuhan dan Harapan
Masyarakat/Sasaran Program UKM,
e) Penanggungjawab Upaya Program UKMmengidentifikasi kebutuhan
dan harapan masyarakat/sasaran dari rekapitulasi,
f) Penanggungjawab Upaya Program UKM menganalisis identifikasi
kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran dengan metode tabulasi,
g) Penanggungjawab Upaya Program UKM melapor kepada Kepala
Puskesmas tentang Hasil Analisis Identifikasi kebutuhan dan harapan
masyarakat/sasaran Program UKM,
h) Kepala Puskesmas meneliti dan memberi umpan balik atas laporan
Penanggungjawab Upaya Program UKM,
i) Penanggungjawab Upaya Program UKM menyusun rencana kegiatan
Program UKM berdasarkan hasil analisis,
j) Kepala Puskesmas dan PenanggungjawabUpayaProgram UKM
menetapkan Rencana kegiatan Program UKM,
k) Penanggungjawab Program UKM mendokumentasikan semua kegiatan.

2/3
6. Diagram Alir
Identifikasi Kebutuhan
dan harapan

Tidak Ya
Langsung

Langsung dari
sasaran

Kotak saran
Membuat instrumen Menerima informasi
(temu muka/
telepon/sms)
Penanggungjwb
Program UKM.
menerima kertas Tentukan sasaran Pemegang
saran dr Koord Program mencatat
Admen dlm buku catatan
Mendistribusi ke sasaran

Penanggungjwb
Program UKM.tanda Pemegang Program
tgn buku ekspedisi Melaporkan pada
menerima kuesioner yang penangjwb Program
UKM

Pemegang Program
menyerahkan kuesioner
yang sdh diisi

Penangjwb Program UKM

merekapitulasi data yang diterima

Mengidentifikasi data yang

diterima

Menganalisis data

Melapor Ka Pusk

Kepala pusk. beri umpan

balik

Menyusun Rencana
Kegiatan

Menetapkan Rencana
kegiatan

Mendokumentasikan
semua kegiatan

7. UNIT TERKAIT Penanggung Jawab UKM, Pelaksana UKM

3/3
 IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN HARAPAN
MASYARAKAT/SASARAN PROGRAM UKM
No. Dokumen : .4.1.1.1/PKM SMI/01
No. Revisi : 00
UPT DAFTAR Tgl. Terbit : 04/04/2016
PUSKESMAS TILIK
SUKABUMI
KEGIATAN TIDAK
NO YA TIDAK
BERLAKU
A. Identifikasi secara Tidak langsung (Kotak Saran)
1. Apakah Penanggungjawab Program UKM menerima kertas
saran dari Koordinator Administrasi dan Manajemen
(Admen) yang berhubungan dengan Program UKM ?
2. Apakah Penanggungjawab Program UKM menandatangani
tanda terima penyerahan dari Koordinator Admen ?
3. Apakah Penanggungjawab Program UKM memasukkan saran
kedalam Rekapitulasi Data Kebutuhan dan Harapan
Masyarakat/Sasaran Program UKM ?
4. Apakah Penanggungjawab Program UKM mengidentifikasi
kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran dari
rekapitulasi ?
5. Apakah Penanggungjawab Program UKM menganalisis
identifikasi kebutuhan dan tabulasi harapan
masyarakat/sasaran dengan metode?
6. Apakah Penanggungjawab Program UKM melapor kepada
Kepala Puskesmas tentang Hasil Analisis Identifikasi
kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran Program
UKM ?
7. Apakah Kepala Puskesmas meneliti dan memberi umpan balik
atas laporan Penanggungjawab Program UKM ?
8. Apakah Penanggungjawab Program UKM menyusun rencana
kegiatan Program UKM berdasarkan hasil analisis ?
9. Apakah Kepala Puskesmas dan Penanggungjawab Program
UKM menetapkan Rencana kegiatan Program
UKM ?
10. Apakah Penanggungjawab Program UKM
mendokumentasikan semua kegiatan ?
B. Identifikasisecara Langsung dari Sasaran
a). Survey
1. Apakah PenanggungjawabProgram UKM mempersiapkan
Instrumen identifikasi kebutuhan dan harapan
masyarakat/sasaran Program UKM ?
2. Apakah Penanggungjawab Program UKM menetapkan
responden, lokasi dan waktu pengumpulan data ?
3. Apakah Penanggungjawab Program UKM mendistribusikan
Instrumen ke sasaran melalui Pemegang Program ?
4. Apakah Penanggungjawab Program UKM menerima
Instrumen Identifikasi kebutuhan dan harapan
masyarakat/sasaran Program UKM dari Pemegang
Program ?
5. Apakah Penanggungjawab Program UKM menandatangani
penyerahan Instrumen Identifikasi kebutuhan dan
harapan masyarakat/sasaran dari Pemegang Program ?
6. Apakah Penanggungjawab Program UKM memasukkan hasil
instrumen kedalam Rekapitulasi data kebutuhan dan
harapan masyarakat/sasaran Program UKM ?
7. Apakah Penanggungjawab Program UKM mengidentifikasi
kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran dari
rekapitulasi ?
8. Apakah Penanggungjawab Program UKM menganalisis
Identifikasi kebutuhan dan harapan
masyarakat/sasaran dengan metode tabulasi ?
9. Apakah Penanggungjawab Program UKM melapor kepada
Kepala Puskesmas tentang Hasil Analisis Identifikasi
kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran Program
UKM ?
10. Apakah Kepala Puskesmas meneliti dan memberi umpan balik
atas laporan Penanggungjawab Program UKM ?
11. Apakah Penanggungjawab Program UKM menyusun rencana
kegiatan Program UKM berdasarkan hasil analisis ?
12. Apakah Kepala Puskesmas dan Penanggungjawab Program
UKM menetapkan Rencana kegiatan Program
UKM ?
13. Apakah Penanggungjawab Program UKM
mendokumentasikan semua kegiatan ?
b). Temu muka/Telepon/SMS
1. Apakah Penanggungjawab Program UKM/Pemegang
Program menerima informasi langsung dari
masyarakat/sasaran baik temu muka, telepon maupun
SMS ?
2. Apakah Pemegang Program mencatat informasi kebutuhan dan
harapan masyarakat/sasaran Program UKM ke dalam
buku Catatan Informasi ?
3. Apakah Pemegang Program melaporkan informasi kebutuhan
dan harapan masyarakat/sasaran kepada
Penanggungjawab Program UKM ?
4. Apakah Penanggungjawab Program UKM memasukkan
informasi kedalam Rekapitulasi Data Kebutuhan dan
Harapan Masyarakat/Sasaran Program UKM ?
5. Apakah Penanggungjawab Program UKM memasukkan
informasi kedalam Rekapitulasi Data Kebutuhan dan
Harapan Masyarakat/Sasaran Program UKM ?
6. Apakah Penanggungjawab Program UKM menganalisis
identifikasi kebutuhan dan harapan
masyarakat/sasaran dengan metode tabulasi ?
7. Apakah Penanggungjawab Program UKM melapor kepada
Kepala Puskesmas tentang Hasil Analisis Identifikasi
kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran Program
UKM ?
8. Apakah Kepala Puskesmas meneliti dan memberi umpan balik
atas laporan Penanggungjawab Program UKM ?
9. Apakah Penanggungjawab Program UKM menyusun rencana
kegiatan Program UKM berdasarkan hasil analisis ?
10. Apakah Kepala Puskesmas dan Penanggungjawab Program
UKM menetapkan Rencana kegiatan Program
UKM ?
11. Apakah Penanggungjawab Program UKM
mendokumentasikan semua kegiatan ?

CR: …………………………………………%.

Sukabumi,………………………………
Pelaksana/ Auditor

(………………………………)