IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN HARAPAN

MASYARAKAT/SASARAN TERHADAP
PROGRAM UKM

No. Dokumen
No. Revisi
SOP Tanggal Terbit
Halaman

UPTD Suhenda,SKM.MM
PUSKESMAS NIP.19680312198903100
KALIBUNDER 5

1. Pengertian Identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat /sasaran Program UKM

adalah Suatu kegiatan untuk mendapatkan data dan informasi tentang
sesuatu yang harus dipenuhi dan yang diinginkan oleh masyarakat/sasaran
Program UKM.
Metoda Identifikasi Kebutuhan dan Harapan masyarakat maupun sasaran
Program UKM dilakukan secara tidak langsung melalui kotak saran dan
langsung melalui survey, temu muka dengan masyarakat.
Identikasi kebutuhan dan Harapan masyarakat maupun sasaran Program
UKM dianalisis dengan cara tabulasi.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah mengidentifikasi
kebutuhan dan harapan masyarakat/ sasaran terhadap kegiatan UKM
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas KalibunderTentang Identifikasi kebutuhan dan
harapan masyarakat/sasaran program UKM
4. Referensi PMK /44/2016 tentang Manajemen Puskesmas

5. Prosedur A. Identifikasi secara tidak langsung(kotak saran),

a) Penanggungjawab Program UKM menerima kertas saran dari
Koordinator Administrasi dan Manajemen (Admen) yang berhubungan
dengan Program UKM,
b) Penanggungjawab Program UKM menandatangani tanda terima
penyerahan dari Koordinator Admen,
c) Penanggungjawab Program UKM memasukkan saran kedalam
Rekapitulasi Data Kebutuhan dan Harapan Masyarakat/Sasaran
Program UKM,
d) Penanggungjawab Program UKM mengidentifikasi kebutuhan dan
harapan masyarakat/sasaran dari rekapitulasi,
e) Penanggungjawab Program UKM menganalisis identifikasi kebutuhan
dan harapan masyarakat/sasaran dengan cara tabulasi,
f) Penanggungjawab Program UKM melapor kepada Kepala Puskesmas
tentang Hasil Analisis Identifikasi kebutuhan dan harapan
masyarakat/sasaran Program UKM,
g) Kepala Puskesmas meneliti dan memberi umpan balik atas laporan
Penanggungjawab Program UKM,
h) Penanggungjawab Program UKM menyusun rencana kegiatan
 Program UKM berdasarkan hasil analisis,
i) Kepala Puskesmas dan Penanggungjawab Upaya Program UKM
menetapkan Rencana kegiatan Program UKM,
j) Penanggungjawab Program UKM mendokumentasikan semua
kegiatan.
B. Identifikasi secara Langsung dari Sasaran
1) Survey
a) Penanggungjawab Program UKM mempersiapkan Instrumen
identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran Program
UKM,
b) Penanggungjawab Program UKM menetapkan responden, lokasi dan
waktu pengumpulan data,
c) Penanggungjawab Program UKM mendistribusikan Instrumen ke
sasaran melalui Bidan Wilayah,
d) Penanggungjawab Program UKM menerima Instrumen Identifikasi
kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaranProgram UKM dari Bidan
Wilayah,
e) Penanggungjawab Program UKM menandatangani penyerahan
Instrumen Identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran
dari Bidan Wilayah,
f) Penanggungjawab Program UKM memasukkan hasil instrumen
kedalam Rekapitulasi data kebutuhan dan harapan
masyarakat/sasaran Program UKM,
g) Penanggungjawab Program UKM mengidentifikasi kebutuhan dan
harapan masyarakat/sasaran dari rekapitulasi,
h) Penanggungjawab Program UKM menganalisis Identifikasi kebutuhan
dan harapan masyarakat/sasaran dengan metode tabulasi,
i) Penanggungjawab Program UKM melapor kepada Kepala Puskesmas
tentang Hasil Analisis Identifikasi kebutuhan dan harapan
masyarakat/sasaran Program UKM,
j) Kepala Puskesmas meneliti dan memberi umpan balik atas laporan
Penanggungjawab Program UKM,
k) PenanggungjawabUpayaProgram UKM menyusun rencana kegiatan
Program UKM berdasarkan hasil analisis,
l) Kepala Puskesmas dan Penanggungjawab Upaya Program UKM
menetapkan Rencana kegiatan Program UKM,
m) Penanggungjawab Program UKM mendokumentasikan semua
kegiatan.
2) Temu muka
a) Penanggungjawab Upaya Program UKM/Bidan menerima informasi
langsung dari masyarakat/sasaran baik temu muka,
b) Bidan Desa mencatat informasi kebutuhan dan harapan
masyarakat/sasaran Program UKM ke dalam buku Catatan Informasi,
c) Bidan desa melaporkan informasi kebutuhan dan harapan
masyarakat/sasaran kepada Penanggungjawab Program UKM,
d) PenanggungjawabUpayaProgram UKM memasukkan informasi
 kedalam Rekapitulasi Data Kebutuhan dan Harapan
Masyarakat/Sasaran Program UKM,
e) Penanggungjawab Upaya Program UKM mengidentifikasi kebutuhan
dan harapan masyarakat/sasaran dari rekapitulasi,
f) Penanggungjawab Upaya Program UKM menganalisis identifikasi
kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran dengan metode tabulasi,
g) Penanggungjawab Upaya Program UKM melapor kepada Kepala
Puskesmas tentang Hasil Analisis Identifikasi kebutuhan dan harapan
masyarakat/sasaran Program UKM,
h) Kepala Puskesmas meneliti dan memberi umpan balik atas laporan
Penanggungjawab Upaya Program UKM,
i) Penanggungjawab Upaya Program UKM menyusun rencana kegiatan
Program UKM berdasarkan hasil analisis,
j) Kepala Puskesmas dan PenanggungjawabUpayaProgram UKM
menetapkan Rencana kegiatan Program UKM,
k) Penanggungjawab Program UKM mendokumentasikan semua
kegiatan.
6. Diagram Alir
Identifikasi Kebutuhan
dan harapan

Tidak Ya
Langsung
Langsung dari
sasaran

Kotak saran
Membuat instrumen Menerima informasi
(temu muka/
telepon/sms)
Penanggungjwb
Program UKM.
Tentukan sasaran Bides mencatat
menerima kertas
saran dr Koord dlm buku
Admen catatan
Mendistribusi ke sasaran

Penanggungjwb
Program UKM.tanda Bidan Desa menerima
Melaporkan pada
tgn buku ekspedisi kuesioner yang sdh diisi
penangjwb Program
UKM
Bidan Desa menyerahkan
kuesioner yang sdh diisi

Penangjwb Program UKM

merekapitulasi data yang diterima

Mengidentifikasi data yang

diterima

Menganalisis data

Melapor Ka Pusk

Kepala pusk. beri umpan

balik

Menyusun Rencana
Kegiatan

Menetapkan Rencana
kegiatan

Mendokumentasikan
semua kegiatan

7. Hal-hal yang harus Evaluasi kebutuhan dan harapan masyarakat secara kontinue
diperhatikan
8. Unit Terkait Penaggung Jawab UKM, Pelaksana UKM
9. Dokumen Terkait Instrumen Identifikasi Kebutuhan dan Harapan Masyarakat/Sasaran Program
UKM, Buku Tanda Terima Program UKM, Buku Catatan Informasi, Hasil
Rekapitulasi Identifikasi kebutuhan dan harapanmasyarakat/sasaran Program
UKM, Hasil Analisis Identifikasi kebutuhan dan harapanmasyarakat/sasaran
Program UKM,Buku Konsultasi, Rencana Kegiatan Program UKM, Jadual
Kegiatan Program UKM.
10. Rekaman Historis
No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai diberlakukan
Perubahan

IDENTIFIKASI KEBUTUHAN
DAN HARAPAN/MASYARAKAT/SASARAN PROGRAM UKM

A.Format Program Pengembangan

JUMLAH
NO KOMPONEN PERTANYAAN JAWABAN SEMUA
SUB
YA TIDAK RESPONDEN RESPONDEN
1 KIA ANGGOTA KELUARGA        
YANG MEMILIKI BAYI,
BALITA,
BUMIL
RENCANA TEMPAT
MELAHIRKAN
A) RUMAH SAKIT
B) BIDAN
C) DUKUN /PARAJI
PEMERIKSAAN KEHAMILAN
DIPERIKSA SELAMA 4 KALI
DIPOSYANDU
PERTOLONGAN
PERSALINAN
A) LINAKES
B) DUKUN/PARAJI
APAKAH TERJADI
KEMATIAN
A) BAYI
B) BALITA
    C) IBU HAMIL
APAKAH ADA BAYI BARU
2 GIZI
LAHIR
    DENGAN KONDISI BBLR <
2500 Gram
 PEMBERIAN ASI EKSLUSIF
STATUS PENIMBANGAN
STATUS GIZI
A) BAIK
B) KURANG
C) BGM
    PEMAKAIAN GARAM IODIUM
3 P2M  
APAKAH ANAK TERAKHIR
IMUNISASI MENDAPAT
IMUNISASI
A) LENGKAP
  B) TIDAK LENGKAP
SURVEY
  PENYAKIT a) DIARE
b) ISPA
c) TB Paru
d) DBD
  e) FLU BURUNG
   
4 PROMKES KEBIASAAN BER PHBS
a) KEBIASAAN MEROKOK
b) KEBIASAAN MENCUCI
TANGAN
c) MELAKUKAN AKTIFITAS
30

MENIT SEHARI
d) MEMAKAI
NARKOBA/ALKOHOL
e) MELAKUKAN PSN
    DILINGKUNGAN
a) MEMPUNYAI
5 KESLING JAMBAN/SEPTIKTENK
b) PENGGUNAAN AIR
BERSIH
c) MEMPUNYAI SPAL
d) ADA VENTILASI
    e) ADA JENDELA
ANGGOTA KELUARGA
6 KB YANG
MENGGUNAKAN ALAT
  KONTRA SEPSI
     

B.Format Program Pengembangan

JUMLAH
NO KOMPONEN PERTANYAAN JAWABAN
RESPONDEN
YA TIDAK
APAKAH ADA ANGGOTA
   
KELUARGA
YANG SEDANG SAKIT    
a) BATUK & PILEK    
KEADAAN KELUARGA
1  
SEKARANG b)DEMAM THYPOID    
c) GATAL-GATAL    
d) CAMPAK    
e)HEPATITIS    
 f) VARICELLA    
g) PNEUMONI    
h) ASMA    
APAKAH DIRUMAH    
MEMPUNYAI KANDANG TERNAK    
a) TERPISAH DENGAN RUMAH    
b) MENEMPEL DENGAN RUMAH    
c) TIDAK PUNYA    
TIPE LANTAI RUMAH KELUARGA    
2 KONDISI LINGKUNGAN a) TANAH      
b) PLESTER    
c) SEBAGIAN KRAMIK    
d) SELURUH KRAMIK    
KEADAAN HUNIAN    
a) PADAT    
b) TIDAK PADAT    
KONDISI KELUARGA JARAK KE FASILITAS
DENGAN KESEHATAN    
JARAK TEMPUH KE FASKES a) < 1KM    
b) > 1 KM    
3 SARANA TRANSPORTASI      
YANG DIGUNAKAN    
a) JALAN KAKI    
b) KENDARAAN PRIBADI    
  c) ANGKUTAN UMUM    
JAMINAN YANG DIPUNYAI    
KELUARGA    
a) BPJS/JAMKESMAS    
4 JAMINAN  
b) IURAN DANA SEHAT    
c) ASKES PNS    
d) TIDAK PUNYA JAMINAN    
JIKA SEDANG MENGALAMI    
SAKIT, HAL YANG DILAKUKAN    
a) PEMANFAATAN LINAKES    
b) PENGOBATAN TRADISIONAL    
5 PEMANFAATAN NAKES  
c) MENGOBATI SENDIRI    
     
     
     

CR: …………………………………………%.
Sukabumi,
Pelaksana/ Auditor

(Sitty Rochmach.Amd.Kep.SKM)