PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GUBUG 1
JL. Ahmad Yani No. 57 Gubug Telp. (0292) 533326 Grobogan 58164

EVALAUSI PERAN LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR DALAM KEGIATAN UKM
TAHUN 2017
NO KEGIATAN PERAN
RENCANA TINDAK
EVALUASI
LINTAS PROGRAM LINTAS SEKTOR LANJUT

1 SMD dan MMD Menjadi fasilitator dalam kegiatan baik dalam Melaksanakan kegiatan tersebut dengan menghasilkan
perencanaan dalam mengupas kebutuhan hasil survey yang merupakan salah satu bahan Sudah berjalan baik Dilanjutkan
masyaraka melalui checklist identifikasi kebutuhan
2 PERTEMUAN Memberikan masukan dalam perencanaan Memberikan masukan dalam perencanaan kegiatan
MINI kegiatan pada minilokarya yang pertama pada minilokarya yang pertama Sudah berjalan baik Dilanjutkan
LOKAKARYA
Memberikan saran perbaikan pelaksanaan Memberikan saran perbaikan pelaksanaan kegiatan
kegiatan dalam minlok selanjutnya dalam minlok selanjutnya Sudah berjalan baik Dilanjutkan

Mengevaluasi bersama hasil pelaksanaan Mengevaluasi bersama hasil pelaksanaan kegiatan

kegiatan Sudah berjalan baik Dilanjutkan
3 KEGIATAN Membantu pelaksanaan kegiatan apabila Membantu mengumpulkan sasaran oleh perangkat
LAPANGAN desa, membantu pelaksanaan kegiatan misalnya
kegiatan posyandu oleh kader, pemeriksan jentik
nyamuk oleh kader, penyuluhan capeng oleh KUA, Sudah berjalan baik Dilanjutkan
Pelaksanaan penjaringan oleh GKS dll

Ka Pokja UKM

Sugito, S.Kep. Ns
NIP. 196505141991031007
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GUBUG 1
JL. Ahmad Yani No. 57 Gubug Telp. (0292) 533326 Grobogan 58164

EVALAUSI PERAN LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR DALAM KEGIATAN UKM
TAHUN 2017
NO KEGIATAN PERAN
RENCANA TINDAK
EVALUASI
LINTAS PROGRAM LINTAS SEKTOR LANJUT

1 SMD dan MMD Menjadi fasilitator dalam kegiatan baik dalam Melaksanakan kegiatan tersebut dengan menghasilkan
perencanaan dalam mengupas kebutuhan hasil survey yang merupakan salah satu bahan Sudah berjalan baik Dilanjutkan
masyaraka melalui checklist identifikasi kebutuhan
2 PERTEMUAN Memberikan masukan dalam perencanaan Memberikan masukan dalam perencanaan kegiatan
MINI kegiatan pada minilokarya yang pertama pada minilokarya yang pertama Sudah berjalan baik Dilanjutkan
LOKAKARYA
Memberikan saran perbaikan pelaksanaan Memberikan saran perbaikan pelaksanaan kegiatan
kegiatan dalam minlok selanjutnya dalam minlok selanjutnya Sudah berjalan baik Dilanjutkan

Mengevaluasi bersama hasil pelaksanaan Mengevaluasi bersama hasil pelaksanaan kegiatan

kegiatan Sudah berjalan baik Dilanjutkan
3 KEGIATAN Membantu pelaksanaan kegiatan apabila Membantu mengumpulkan sasaran oleh perangkat
LAPANGAN desa, membantu pelaksanaan kegiatan misalnya
kegiatan posyandu oleh kader, pemeriksan jentik Sudah berjalan baik Dilanjutkan
nyamuk oleh kader, penyuluhan capeng oleh KUA,
Pelaksanaan penjaringan oleh GKS dll

Ka Pokja UKM

Sugito, S.Kep. Ns
NIP. 196505141991031007
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GUBUG 1
JL. Ahmad Yani No. 57 Gubug Telp. (0292) 533326 Grobogan 58164

EVALAUSI PERAN LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR DALAM KEGIATAN UKM
TAHUN 2019
NO KEGIATAN PERAN
RENCANA TINDAK
EVALUASI
LINTAS PROGRAM LINTAS SEKTOR LANJUT

1 SMD dan MMD Menjadi fasilitator dalam kegiatan baik dalam Melaksanakan kegiatan tersebut dengan menghasilkan
perencanaan dalam mengupas kebutuhan hasil survey yang merupakan salah satu bahan Sudah berjalan baik Dilanjutkan
masyaraka melalui checklist identifikasi kebutuhan
2 PERTEMUAN Memberikan masukan dalam perencanaan Memberikan masukan dalam perencanaan kegiatan
MINI kegiatan pada minilokarya yang pertama pada minilokarya yang pertama Sudah berjalan baik Dilanjutkan
LOKAKARYA
Memberikan saran perbaikan pelaksanaan Memberikan saran perbaikan pelaksanaan kegiatan
kegiatan dalam minlok selanjutnya dalam minlok selanjutnya Sudah berjalan baik Dilanjutkan

Mengevaluasi bersama hasil pelaksanaan Mengevaluasi bersama hasil pelaksanaan kegiatan

kegiatan Sudah berjalan baik Dilanjutkan
3 KEGIATAN Membantu pelaksanaan kegiatan apabila Membantu mengumpulkan sasaran oleh perangkat
LAPANGAN desa, membantu pelaksanaan kegiatan misalnya
kegiatan posyandu oleh kader, pemeriksan jentik
nyamuk oleh kader, penyuluhan capeng oleh KUA, Sudah berjalan baik Dilanjutkan
Pelaksanaan penjaringan oleh GKS dll

Ka Pokja UKM

Sugito, S.Kep. Ns
NIP. 196505141991031007