PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEDUNGWUNGU
Jl. Kalipait No.37 Kedungwungu Kec. Tegaldlimo
e-mail: pkmkedungwungu@yahoo.com Kode Pos 68484

KERANGKA ACUAN KEGIATAN (KAK) SUPERVISI

PELAKSANAAN KEGIATAN UKM

A. PENDAHULUAN
Kepala Puskesmas dan Penanggungjawab UKM Puskesmas
bertanggungjawab terhadap pencapaian tujuan, dan pencapaian kinerja,
pelaksanaan dan penggunaan sumber daya, melalui pengendalian dengan cara
pelaksanaan supervisi kegiatan upaya Kesehatan masyarakat secara periodik.
Agar dapat berjalan dengan baik dan sesuai tujuan, target kinerja.

B. LATAR BELAKANG
Dalam mencapai tujuan dan pencapaian kinerja kegiatan UKM Kepala
Puskesmas dan Penanggungjawab UKM mempunyai kewajiban untuk mengawasi
dan mengendalikan pelaksanaan kegiatan UKM. Pengawasan dan pengendalian
tersebut dapat dilakukan dengan cara Supervisi terhadap proses, kegiatan dan
pelaksana kegiatan yang sedang melaksanakan kegiatan. Jika ditemukan
ketidaksesuaian atau hambatan dalam pelaksanaan kegiatan pelayanan UKM,
maka dilakukan pembahasan dan tindak lanjut perbaikan. Oleh karena itu perlu
dilakukan supervisi pelaksanaan kegiatan UKM oleh kepala puskesmas dan
penanggung jawab UKM

C. TUJUAN
1. TUJUAN UMUM
Untuk melakukan pengawasan dan pengendalian terhadap pelaksanaan
kegiatan UKM
2. TUJUAN KHUSUS
a. Agar tujuan dan target kinerja kegiatan UKM dapat tercapai
b. Agar terjadi perbaikan tindak lanjut apabila terjadi ketidaksesuaian

jadwal, KAK dan SOP

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
1. Penanggung jawab UKM menyusun jadwal dan format supervisi pelayanan
UKM
2. Penanggung jawab UKM mengiformasikan jadwal dan format supervisi
kepada koordinator dan pelaksana kegiatan
3. Koordinator dan pelaksana kegiatan UKM melakukan analisis mandiri
terhadap proses pelaksanaan kegiatan sebelum supervisi dilakukan
4. Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab UKM melakukan supervisi
sesuai jadwal yang telah disusun dan disepakati
5. Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab UKM menyampaikan hasil
supervisi kepada koordinator dan pelaksanan kegiatan UKM
6. Koordinator dan pelaksana kegiatan menindaklanjuti hasil supervisi
dengan tindakan perbaikan sesuai dengan masalah yang ditemukan

E. CARA MELAKSANAAN KEGIATAN

Cara melaksanakan kegiatan adalah kepala puskesmas dan penanggung jawab
UKM melakukan supervisi secara langsung di tempat kegiatan.

F. SASARAN
Koordinator Pelaksana Kegiatan / Program UKM

G. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Supervisi dilakukan secara periodik berdasarkan kegiatan masing-masing program
UKM sesuai dengan kesepakatan bersama.

H. SUMBER PENDANAAN
Sumber pendanaan seusai dengan kegiatan program yang akan dilakukan
supervisi.

I. MONITORING EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi kegiatan supervisi ini dilakukan setiap selesai kegiatan dan dilalkukan
pembahasan bersama jika ditemukan ketidaksesuaian / hambatan

J. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan dilakukan sebagai bukti pelaksanaan kegiatan kemudian dievaluasi
dan dibahas dalam forum lokakarya mini puskesmas atau pada pertemuan-
pertemuan lain sesuai kesepakatan bersama
 Demikian Kerangka Acuan Kegiatan Supervisi oleh Kepala Puskesmas dan
Penanggung jawab UKM Kepada Koordinator Pelaksana Program, sebagai acuan dalam
melakukan kegiatan tersebut pada tahun 2022.

Kedungwungu, Januari 2023

KEPALA PUSKESMAS KEDUNGWUNGU Penanggung Jawab UKM

HERU PRASSETYO, S.KM NURUL AINI, Amd Keb

NIP.19711014 199403 1 004 Nip.19790325 200801 2 024